GUYTON 14 - VISÃO GERAL DA CIRCULAÇÃO - PRESSÃO, FLUXO E RESISTÊNCIA

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VISÃO GERAL DA CIRCULACÃO: 
PRESSÃO, FLUXO E RESISTÊNCIA 
ELUSA PAIVA – MED 3 
 Função: atender as necessidades dos 
tecidos 
- transportar nutrientes para os 
tecidos 
- transportar produtos de excreção 
para descarte 
- conduzir hormônios pelo corpo 
manter um ambiente apropriado, em 
todos os líquidos dos tecidos do 
corpo, para as melhores condições 
de sobrevivência e de funcionamento 
das células 
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DA 
CIRCULAÇÃO 
 Circulação sistêmica  p/ corpo 
 Circulação pulmonar  p/ pulmões 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Partes funcionais da circulação 
 Artérias  transportar sangue p/ 
tecidos sob  pressão 
- por isso, elas têm paredes 
resistentes, musculares e o fluxo de 
sangue é rápido 
 Arteríolas  “válvulas 
controladoras”; ramos finais das 
artérias 
- parede muscular forte, que pode 
fecha-la ou dilata-la 
- portanto, tem a capacidade de 
alterar o fluxo de acordo com a 
necessidade tecidual 
 Capilares  troca de líquidos, 
nutrientes e substâncias comunicação 
entre sangue e interstício 
- para isso, têm paredes muito 
delgadas e poros capilares 
 Vênulas  coletam sangue dos 
capilares e formam veias 
progressivamente maiores 
 Veias  transportar sangue dos 
tecidos para o <3 
- reservatório de sangue (parede 
muscular para  ou  diâmetro) 
-  pressão no sist.. venoso e 
paredes delgadas (pq é distante do 
ponto de expulsão do sangue) 
Volumes do sangue em diferentes partes 
da circulação 
 84%  sistêmico 
 16%  coração e pulmões 
Áreas de secção transversal (AST) e 
velocidades do fluxo sanguíneo 
 AST veias > AST artérias 
(correspondentes) 
- isso explica a grande reserva de 
sangue do sistema venoso em relação 
ao sistema arterial 
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 A vel. fluxo é inversamente 
proporcional a AST vascular 
 área  velocidade 
Pressões nas várias porções da 
circulação 
 Aorta  em média 100mmHg 
- devido o bombeamento contínuo e 
pulsátil, que varia entre nível de PAS 
(120mmHg) e PAD (80mmHg) 
- mais ou menos a mesma média nas 
grandes e pequenas artérias 
- a pressão vai diminuindo conforme 
se afasta da fonte de ejeção 
 Veias cavas  0mmHg 
- onde se esvazia no AD 
 Capilares sistêmicos  de 35mmHg 
(próx. terminações arteriais) a 
10mmHg (próx. terminações 
venosas) 
- pressão média funcional é 17mmHg 
- faz com que muito pouco plasma 
vaze pelos poros capilares, apesar 
dos nutrientes se difundirem 
facilmente 
 Circulação pulmonar  as baixas 
pressões estão de acordo com as 
necessidades dos pulmões 
- pois precisa realizar as trocas, mas 
sem inundar os alvéolos com plasma 
e sem colocar o sangue em  
pressão p/ não  fluxo e, assim, não 
ter tempo suficiente p/ a troca 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DA FUNÇÃO 
CIRCULATÓRIA 
 São 3: 
1- A intensidade ou velocidade do fluxo 
sanguíneo pra cada tecido é quase 
sempre controlada de acordo às 
necessidades dos tecidos. 
 necessidade metab. momentânea 
 fluxo 
- ativação tecidual  requer  fluxo 
do que em repouso  até 20-30x 
maior 
- porém, o DC só  em 4-7x; por 
isso o fluxo não é aumentado em 
todas as partes do corpo 
- então, os microvasos de cada 
tecido monitoram suas necessidades 
metabólicas locais e específicas 
- ademais, o controle neural da 
circulação também auxilia nos efeitos 
vasculares locais específicos 
adicionais, que acrescentam outros 
atributos ao controle do fluxo (ex: 
distensibilidade e constrição do vaso) 
suporte de sangue/nutrientes 
proporcional a demanda 
 
2- O débito cardíaco é controlado pela 
soma de todos os fluxos teciduais 
locais 
 requisição sangue nos tecidos 
 volume ejetado 
 RV 
 DC 
-  efluxo venoso  influxo arterial 
para o local que o sangue 
- auxilio de sinais neurais para 
bombeamento da qtd. necessária 
 
3- A PA é controlada de forma 
independente tanto do controle local 
de fluxo sanguíneo, como do 
controle do DC 
- pois a pressão não pode oscilar 
tanto 
- o sist.. circulatório é dotado de um 
grande sistema de controle da 
pressão arterial 
- objetivo: manter a PAS e PAD com 
um a diferença fixa entre elas (não 
pode ser mt próx. nem mt distante) 
- se PA altera, os reflexos neurais 
realizam mudanças circulatórias para 
regular essa pressão 
3 
 
- rins: controle da pressão por meio 
da secreção hormonal e regulação do 
vol. sanguíneo 
INTER-RELAÇÕES ENTRE PRESSÃO, 
FLUXO E RESISTÊNCIA 
 O fluxo é determinado por 2 fatores: 
1- gradiente de pressão  ≠ de 
pressão sanguínea entre as 
extremidades do vaso (força que 
impulsiona o sangue) 
 ≠ pressão  fluxo 
2- resistência vascular  
impedimento ao fluxo sanguíneo, 
pelo atrito entre o sangue e o 
endotélio intravascular 
 resistência  fluxo 
 Fluxo calculado pela Lei de Ohm 
Q = P/ R 
- sendo P = P1 – P2 
- se P =0, não há fluxo 
Fluxo sanguíneo 
 É a qtd. de sangue que passa em um 
ponto da circulação em um intervalo 
de tempo (mL/min ou L/min) 
 Fluxo global é  5L/min 
- isso é o DC  qtd. sangue 
bombeado a cada minuto 
 Fluxo laminar  sangue flui em 
camadas equidistantes (periféricas e 
centrais), com velocidade cte e de 
forma retilíneo 
- velocidade no centro do vaso é 
maior que na periferia, devido a 
aderência molecular do líq. à parede 
vascular 
 Fluxo turbulento/turbilhonar  sangue 
corre em todas as direções, se 
misturando continuamente, 
formando redemoinhos 
- quando  intensidade/velocidade 
do fluxo ou quando há uma 
obstrução no vaso 
 
Pressão sanguínea 
 Representa a força que o sangue 
exerce contra a parede vascular  
força 
 É medida em mmHg 
- força intensa suficiente p/ levantar 
uma coluna de Hg por X mm contra 
a gravidade 
Resistência e condutância 
 Resistência  é o impedimento ao 
fluxo sanguíneo em um vaso 
- não é medida por nenhum meio 
direto 
- calculada pelo fluxo e pela diferença 
de pressão entre 2 pontos 
 Resistência Periférica Total  é a 
resistência de toda a circulação 
sistêmica (cerca de 1 URP – unidade 
de resist. periférica). 
- vasos fortemente contraídos  
aumenta até 4 URP 
- vasos totalmente dilatados  
diminui até 0,2 URP 
 Resistência Pulmonar Total 
- no sist. pulmonar, a pressão arterial 
pulmonar é de 16mmHg e a pressão 
atrial esquerda é de 2mmHg, uma 
diferença de 14mmHg 
- assim, a resistência vascular 
pulmonar total é de 0,14 URP  7x 
menos que a sistêmica 
 Condutância  é a medida do fluxo 
sanguíneo em um vaso, para 
determinar a diferença de pressão 
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- pequenas variações no diâmetro de 
um vaso provocam grandes 
alterações na capacidade de 
condução quando o fluxo é laminar 
↓ resistência ↑ condutância ↑ fluxo 
- explicado pela Lei de Poiseuille  
↑ diâmetro vaso 
↑ camadas 
↑ velocidade fluxo a cada camada em 
direção ao centro 
 
Efeito do Hematócrito sobre a 
Viscosidade do Sangue 
 ↑ viscosidade  fluxo 
 O sangue é tão viscoso devido o  nº 
de hemácias, as quais exercem um 
retardo por atrito contra as outras 
cél. e contra a parede do vaso 
 Hematócrito  é a porcentagem de 
cél. no volume total do sangue 
- ou seja, um hematócrito de 40 
representa sangue com 40% de 
hemácias e 60% de plasma 
↑ hematócrito ↑ viscosidade 
 
 
 
 
 
 
 
 
Efeitos da Pressão sobre o Fluxo 
 O ↑ pressão age sobre o fluxo de 2 
formas: 
- ↑ força que impulsiona o sangue e 
distende os vasos 
- distendendo os vasos, o que ↓ a 
resistência 
↑ fluxo 
 A inibição da atividade simpática 
dilata muitos vasos ↑ a pressão e 
pode ↑ o fluxo 2x ou mais 
 A estimulação simpática contrai os 
vasos, ↓ a pressão e pode ↓ o fluxo 
até 0, mesmo que a PA esteja alta