Anatomia do Telencéfalo

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Juliana G. P. I. R. de Oliveira TXX
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 Telencéfalo_____________________
O telencéfalo compreende os dois hemisférios cerebrais e a lâmina terminal situada na porção anterior do terceiro ventrículo. Estes hemisférios são unidos por uma faixa de fibras comissurais denominadas corpo caloso.
Cada hemisfério possui três lobos: frontal, occipital e temporal, e três faces: dorsolateral (convexa), face medial (plana) e face inferior ou base do cérebro (irregular repousando anteriormente na base do crânio e posteriormente na tenda do cerebelo).
Sulcos e giros
Em cada hemisfério cerebral os dois sulcos mais importantes são o sulco lateral e o sulco central, também chamados de fissuras:
Sulco Lateral – termina dividindo-se em três ramos: ascendente, anterior e posterior (se projeta posteriormente, separando o lobo temporal).
Sulco Central – ladeado por dois giros paralelos: giro pré-central e giro pós-central.
Os lobos são divididos em: frontal, temporal, parietal e occipital, além destes existe a ínsula, situada profundamente no sulco lateral. 
Faces dos hemisférios cerebrais 
Face dorsolateral ou convexa
É a maior face e se relaciona com todos os ossos da abóboda craniana. Nela estão localizados os cinco lobos cerebrais.
Lobo Frontal – Apresenta na sua superfície três sulcos principais: pré-central, frontal superior e frontal inferior.
Entre o sulco central e o pré-central, está o giro pré-central, onde se localiza a principal área motora do cérebro. Entre os sulcos frontal superior e frontal inferior, está o giro frontal médio. Abaixo do sulco frontal inferior está o giro frontal inferior, subdividido em: orbital, triangular e opercular. Este giro do lado esquerdo é denominado giro de Broca e na maioria dos indivíduos apresente uma das áreas de linguagem do cérebro.
Lobo Temporal – Apresenta-se na face dorsolateral do cérebro com dois sulcos:
Sulco temporal superior e Sulco temporal inferior.
Ainda há os giros: Temporal superior, Temporal médio, Temporal inferior, occipto-temporal, Temporais transversos (Giro Temporal Transverso Anterior ´´e um dos mais evidentes já que nele se localiza a área da audição)
Lobos Parietal e Occiptal – O lobo parietal apresenta dois sulcos: Sulco pós-Central e sulco Intraparietal.
Há o giro pós-central, onde se localiza umas das áreas sensitivas do córtex mais importantes, a área somestésica. Ainda há o giro supramarginal e o giro angular. Já no lobo occipital há a presença de pequenos sulcos e giros inconstantes e irregulares.
Ínsula – Apresenta forma cônica com alguns giros e sulcos, como: sulco central da ínsula e os giros curtos.
Face Medial
Corpo Caloso, Fórnix e septo pelúcido – O corpo caloso é a maior comissura inter-hémisférica, formada por um grande número de fibras mielínicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada lado no centro branco medular do cérebro, unindo áreas simétricas do córtex cerebral de cada hemisfério. Apresenta o tronco do corpo caloso, esplênio do corpo caloso, joelho do corpo caloso e o rostro do corpo caloso que termina na comissura anterior. Entre a comissura anterior e o quiasma óptico temos a lâmina terminal que também une os hemisférios e constitui o limite anterior do terceiro ventrículo.
Logo abaixo do esplênio do corpo caloso está o fórnix, feixe de fibras, com duas metades laterais e simétricas, afastadas nas extremidades e unidas no trajeto abaixo do corpo caloso.
A porção intermediária em que as duas metades se unem constituem o corpo do fórnix, as colunas do fórnix terminam no corpo mamilar correspondente, cruzando a parede lateral do terceiro ventrículo. As pernas do fórnix divergem e penetram de cada lado no corno inferior do ventrículo lateral onde se ligam ao hipocampo. Entre o corpo caloso e o fórnix estende-se o septo pelúcido, formado por duas delgadas lâminas de tecido nervoso, separando os dois ventrículos laterais.
Lobo occiptal: Sulcos importantes
Sulco Calcarino – onde se localiza a área visual, também chamada área estriada, pois o córtex apresenta uma faixa branca visível a olho nu.
Sulco Parietocciptal – muito profundo, separa o lobo occiptal do parieto.
Entre estes sulcos situa-se o cúneus, giro complexo, de forma triangular.
Lobos Frontal para o Parietal: Sulcos importantes
Sulco do corpo caloso 
Sulco do cíngulo – termina dividindo-se em: ramo marginal e o sulco subparietal.
Quase sempre Sulco paracentral – que se delimita com o sulco do cíngulo e seu ramo marginal, o sulco paracentral, sendo que no lobo paracentral é onde se localizam as áreas motora e sensitiva relacionadas com o pé e perna.
Face Inferior
Lobo Temporal: Sulcos Importantes
Sulco occipito-Temporal
Sulco Colateral
Sulco do Hipocampo
Lobo Frontal: Sulcos Importantes
Sulco olfatório 
Ventriculos laterais
Cavidades revestidas de epêndima e contendo líquido cerebroespinhal, que se comunicam com o terceiro ventrículo pelo respectivo forame interventricular. Formado por uma cavidade com três cornos: anterior, posterior e inferior.
Estruturas do Córtex Cerebral
É a fina camada de substância cinzenta que reveste o centro branco medular do cérebro ou centro semioval. É uma das partes mais importantes do SN, pois nele chegam impulsos provenientes de todas as vias da sensibilidade, que ai se tornam conscientes e são interpretadas, logo uma lesão nesta área pode levar a cegueira mesmo com as vias visuais intactas.
Citoarquitetura do cortex – no cortex existem neurônios, células neurogliais e fibras. Existem dois cortex: alocórtex e isocórtex, mas estudaremos apenas o isocórtex que apresenta 6 camadas: molecular (rica em fibras horizontais), granular externa, pyramidal externa, granular interna, ganglionar e multiforme.	
As fibras que saem ou entram no cortex cerebral podem ser de associação ou de projeção (aferentes que podem ter origem extratalâmica ou tâlamica, sendo que as fibras aferentes oriundas dos núcleos tâlamicos se distribuem a todo o cortex, sobre o qual exercem ação ativadora).
As áreas corticais apresentam dois grandes grupos do ponto de vista functional, as áreas de projeção que recebem ou dão origem as fibras relacionadas com a sensibilidade e com a motricidade e as demais áreas são consideradas de asociação e de modo geral se relacionam ao processamento mais complex de informações. Assim lesões nas áreas de projeção podem causar paralisias ou alterações na sensibilidade, o que não acontece nas áreas +de associação.
As áreas de projeção podem ainda ser divididas em dois grupos, de função e estruturas diferentes: as áreas sensitivas e as áreas motoras.
As áreas ligadas diretamente á sensibilidade e motricidade, ou seja, as áreas de projeção, são consideradas áreas primárias. As áreas de associação podem ser divididas em secundárias ou terciárias. As secundárias são unimodais, pois mesmo que indiretamente se relacionam com determinada modalidade sensorial ou motricidade, e as áreas terciárias são supramodais, ou seja, não se ocupam diretamente com as modalidades motora ou sensitive das funções cerebrais, mas estão envolvidas com atividades psíquicas superiors. Sendo que no homem há um maior número de fibras de associação.
Áreas Corticais relacionadas com a sensibilidade somática
Área somestésica primária – estas áreas se localizam no giro pós-central e nestas áreas chegam radiações talâmicas que trazem impulsos de temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente da metade oposta do corpo. Sendo que cada área representa um local de estimulação e com isso foi criado o mapa somatotópico.
Lesões nesta área podem ocorrer como consequência de um acidente vascular cerebral que comprometem as árterias cerebrais médias e anterior, levando a perda da capacidade de discriminação de dois pontos e perceber diferentes intensidades de estímulos. Em consequência disso, o paciente perde o poder de estereognosia, que é a capacidade de reconhecer objetoscolocados em sua mão. Mas sensibilidades grosseiras, térmicas e dolorosas continuam presentes pois se tornam conscientes em nível talâmico.
Área somestésica secundária – situa-se no lobo parietal superior, logo atrás da área primária e sua lesão causa agnosia tátil, ou seja, incapacidade de reconhecer objetos pelo tato.
Área visual primária – localiza-se nos lábios do sluco calcarino, responsável por mostrar principalmente o contorno dos objetos, resultando em um esboço primitivo.
Área visual secundária – se estende por quase todo lobo temporal e uma pequena parte do lobo parietal.
 Sendo que há duas vias, uma ventral e uma dorsal: Via Ventral (Percepção de cores, Reconhecimento de objetos e faces. (Prosopatognosia)) e a Via Dorsal (Percepção de movimento, de velocidade e representação espacial dos objetos.(Acinetopsia))
Lesões nas áreas corticais secundárias resultam em agnosias.
Área auditiva primária 
Área auditiva secundária 
Área vestibular – localiza-se no lobo parietal próximo a região somestésica correspondente á face, seus receptores são proprioceptores especiais pois informam sobre a posição e o movimento da cabeça.
Área olfatória ou córtex piriforme 
Área gustativa primária – localiza-se na parte posterior da ínsula, e o simples pensamento ou visão de um alimento já ativa esta parcela.
Área gustativa secundária 
Áreas Corticais relacionadas com a motricidade somática
A motricidade só é possível porque as áreas corticais que controlam o movimento recebem constantemente informações sensoriais, sendo que a decisão de executar um determinado movimento depende da integração entre os sistemas sensoriais e motor.
Área motora primária – localiza-se na parte posterior do giro pré-central. Realiza o controle da motricidade voluntária e coordenação dos movimentos, além de origina os tratos corticospinal e corticonuclear. Apresenta ainda somatotopia com grande extensão da área correspondente á mão, sendo que esta organização pode sofrer modificações com aprendizados e lesões.
Áreas motoras secundárias - Área Pré-motora (planejamento motor) e a Área Motora Suplementar (planejamento motor de sequências complexas de movimento).
Áreas de associação terciárias 
Neurônios espelho – tem ação moduladora dos neurônios motores, facilitando sua execução, ou seja, quando eu vejo alguém realizando um movimento, eu o aprendo mais facilmente.
Recebem e integram informações sensoriais já elaboradas
por todas as áreas secundárias.
Área pré-frontal dorsolateral - Funções executivas (planejamento e execução de estratégias comportamentais);
Avaliação das consequências dessas ações; Planejamento e organização de ações e soluções de problemas novos; Memória operacional.
Área pré-frontal orbítofrontal - Processamento das emoções; Supressão de comportamento socialmente indesejáveis; Manutenção da atenção; Em suas lesões: o indivíduo deixa de reagir às situações que causam tristeza ou alegria (tamponamento psíquico), além de déficit de atenção e comportamento inadequado.
Área parietal posterior
Córtex Insular anterior - Empatia, conhecimento da própria fisionomia, sensação de nojo e percepção das emoções.
Áreas límbicas – se relacionam com a memória e as emoções.
Áreas da Linguagem – existem duas áreas corticais principais para a linguagem: uma anterior e uma posterior.
A área anterior é a área da broca (expressão da linguagem) e a área posterior conhecida como área de Wernicke (percepção da linguagem), sendo estas duas áreas ligadas pelo fascículo longitudinal superior ou fascículo arqueado e também importantes durante a leitura. Uma lesão destas áreas gera afasias. Há as afasias motoras ou de Broca ou as sensitivas ou de Wernicke. Sendo que atualmente se descobriram novas áreas relacionadas a linguagem que podem gerar outros problemas como dislexia, e na maioria dos indivíduos as áreas corticais da linguagem se dispõem apenas do lado esquerdo.