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1a Questão (Ref.: 201302178545) Pontos: 0,1 / 0,1 Para Freud o inconsciente é bem mais do que um simples estado mental fora da consciência. Ele é, embora obscuro, a estrutura mental mais importante do psiquismo humano. Em sua opinião, o sistema inconsciente funciona regido por princípios específicos dentre os quais se destaca o princípio do prazer. Indique, dentre as opções abaixo, as características deste princípio. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder à outra toda a sua cota de energia. No inconsciente não existe tempo real. Os processos inconscientes não são ordenados temporalmente, não se alteram com a passagem do tempo, não tem qualquer referência ao mesmo. Não existe no mesmo passado, presente ou futuro. O funcionamento inconsciente não segue as ordens da realidade, submete-se apenas às suas próprias necessidades priorizando a descarga das excitações do aparelho psíquico. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder apropriar-se da energia de várias outras idéias. No sistema inconsciente não há lugar para negação ou dúvida, ou graus diversos de certeza ou incerteza. Tudo é absolutamente certo, afirmativo. 2a Questão (Ref.: 201302640126) Pontos: 0,0 / 0,1 Nesta fase da anamnese psicológica são descritas apenas as alterações psicopatológicas presenciadas: história da doença atual; história patológica pregressa; queixa principal; exame psíquico. identificação do paciente; 3a Questão (Ref.: 201302178536) Pontos: 0,1 / 0,1 A capacidade de estar desperto e agir conscientemente depende da atividade do sistema reticular ativador ascendente que se localiza predominantemente: No cerebelo Na medula espinhal. No tronco cerebral No córtex cerebral No diencéfalo 4a Questão (Ref.: 201302669308) Pontos: 0,1 / 0,1 A concepção de normalidade adotada pela Organização Mundial de Saúde é: Normalidade subjetiva Normalidade ideal Normalidade funcional Normalidade como bem-estar Normalidade estatística 5a Questão (Ref.: 201302669304) Pontos: 0,0 / 0,1 Para a semiologia, todo signo é composto por dois componentes ou extratos, o do significante e do significado. A dimensão material do signo (sons, traços, forma, etc.) corresponde ao: índice símbolo significado significante sinal 1a Questão (Ref.: 201302178582) Pontos: 0,1 / 0,1 O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta uma aceleração do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente. Que o paciente relate que o seu pensamento foi retirado de sua cabeça por uma força estranha ou por um estranho. Que o paciente consiga articular adequadamente as idéias respondendo de forma apropriada as perguntas feitas durante a entrevista. O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente. Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas e as respostas. 2a Questão (Ref.: 201302339500) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente psicótico relata, ao entrar no consultório, que sentiu definitivamente que vai morrer, porque os óculos da médica sobre a mesa estão com as hastes voltadas para ele. Tal fenômeno nos faz supor tratar-se de: delírio paranoide; interpretação delirante; ilusão visual. delírio de relação; percepção delirante; 3a Questão (Ref.: 201302178580) Pontos: 0,1 / 0,1 O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento desagregado que tem como principais características: Caracterizado pelo predomínio de idéias ou representações que, apesar de terem um conteúdo absurdo ou repulsivo para o indivíduo, impõem-se à consciência de modo persistente e incontrolável. Devido à uma turvação da consciência o pensamento torna-se incoerente e tortuoso, impedindo que o indivíduo aprenda de forma clara e precisa os estímulos ambientais e possa, desta forma, processar claramente o raciocínio. Não permitir que o paciente chegue a qualquer conclusão sobre o tema que está considerando a não ser após muito esforço. O paciente dá longas voltas ao redor do tema e mescla, de forma imprecisa, o essencial com o supérfluo. Pensamento de estrutura pobre e rudimentar tendendo ao raciocínio concreto, os conceitos são escassos e utilizados no sentido mais literal do que abstrato ou metafórico. Pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juízos não se articulam minimamente de forma lógica. 4a Questão (Ref.: 201302640108) Pontos: 0,0 / 0,1 ¿Eu tenho, por um momento, perdas de vontade tais que eu sou como um trapo, com crises de terror, não reagindo mais. Tenho a impressão de que já não sou o mesmo, de que podem ler meus pensamentos, que minha pessoa não está em mim¿. A alternativa que corresponde ao distúrbio psicopatológico acima descrito é: síndrome negativa de Cottard. experiência estuporosa do catatônico; vivência melancólica da demência; angústia hipocondríaca com obsessões; despersonalização no processo esquizofrênico; 5a Questão (Ref.: 201302669370) Pontos: 0,0 / 0,1 Indivíduos em surto de esquizofrenia costumam apresentar uma alteração da senso-percepção conhecidas como: c) anestesia b) afasia e) delírio a) desorientação d) alucinação 1a Questão (Ref.: 201302178582) Pontos: 0,1 / 0,1 O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta uma aceleração do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente. Que o paciente consiga articular adequadamente as idéias respondendo de forma apropriada as perguntas feitas durante a entrevista. O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente. Que o paciente relate que o seu pensamento foi retirado de sua cabeça por uma força estranha ou por um estranho. Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas eas respostas. 2a Questão (Ref.: 201302178575) Pontos: 0,1 / 0,1 O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento inibido que tem como principais características: Pensamento no qual não ocorre a distinção entre uma dimensão abstrata e simbólica e uma dimensão concreta e imediata dos fatos. O indivíduo não consegue entender ou utilizar metáforas, o pensamento é muito aderido ao mundo sensorial da experiência. Pensamento que obedece à lógica e a realidade apenas naquilo que interessa ao sujeito, distorcendo a realidade para que ela se adapte aos seus anseios. As relações conceituais, a formação de juízos e a concatenação desses em raciocínios são caracterizadas pela imprecisão. Pensamento que fere diretamente os princípios da lógica formal não respeitando indicativos e imperativos da realidade; seguindo os desígnios dos desejos, fantasias, temores conscientes ou inconscientes do sujeito. Envolve uma acentuada diminuição da velocidade do número de conceitos, juízos e representações que são utilizados no processo de pensar, tornando o pensamento lento, rarefeito, pouco produtivo. 3a Questão (Ref.: 201302178545) Pontos: 0,1 / 0,1 Para Freud o inconsciente é bem mais do que um simples estado mental fora da consciência. Ele é, embora obscuro, a estrutura mental mais importante do psiquismo humano. Em sua opinião, o sistema inconsciente funciona regido por princípios específicos dentre os quais se destaca o princípio do prazer. Indique, dentre as opções abaixo, as características deste princípio. O funcionamento inconsciente não segue as ordens da realidade, submete-se apenas às suas próprias necessidades priorizando a descarga das excitações do aparelho psíquico. No sistema inconsciente não há lugar para negação ou dúvida, ou graus diversos de certeza ou incerteza. Tudo é absolutamente certo, afirmativo. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder apropriar-se da energia de várias outras idéias. No inconsciente não existe tempo real. Os processos inconscientes não são ordenados temporalmente, não se alteram com a passagem do tempo, não tem qualquer referência ao mesmo. Não existe no mesmo passado, presente ou futuro. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder à outra toda a sua cota de energia. 4a Questão (Ref.: 201302178514) Pontos: 0,1 / 0,1 Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade borderline. Padrão de relacionamento interpessoal instável e intenso, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização. Suspeita, sem fundamento aparente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros. Pensamento e discurso bizarros: vago, circunstancial, metafórico e estereotipado. Incapacidade de adequar-se às normas sociais com relação a comportamentos lícitos, indicada pela execução repetida de atos que constituem motivo de detenção. Não deseja, nem gosta de relacionamentos íntimos, incluindo fazer parte de uma família. 5a Questão (Ref.: 201302178641) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: Mesmo sendo leigo na área em questão o paciente revela ter descoberto a cura para uma doença grave ou desenvolvido um novo aparelho revolucionário. Delírio de reforma Delírio de ciúmes Delírio de descoberta Delírio de reivindicação Delírio místico 1a Questão (Ref.: 201302178507) Pontos: 0,1 / 0,1 Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade esquizóide. Não deseja, nem gosta de relacionamentos íntimos, incluindo fazer parte de uma família. Pensamento e discurso bizarros: vago, circunstancial, metafórico e estereotipado. Incapacidade de adequar-se às normas sociais com relação a comportamentos lícitos, indicada pela execução repetida de atos que constituem motivo de detenção. Padrão de relacionamento interpessoal instável e intenso, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização. Suspeita, sem fundamento aparente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros. 2a Questão (Ref.: 201302178624) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Paula, uma jovem de 22 anos foi encaminhada a seu consultório pelo clínico geral que relata em seu encaminhamento que a jovem é extremamente ansiosa e, por conta de tal nível de ansiedade, é vítima de intenso sofrimento, especialmente no que diz respeito ao contato interpessoal. Paula, que na primeira entrevista não fixa o olhar e fala em tom baixo olhando através da janela, relata que desde a adolescência tem dificuldade de estabelecer relacionamentos satisfatórios embora deseje muito fazê-lo. Relata ter medo de ¿pagar mico¿ e ser julgada pelos outros como sendo estranha e inadequada por isso raramente inicia conversas e não tem um amigo sequer. Fobia específica Fobia Social Transtorno do pânico Transtorno de ansiedade generalizada Transtorno de stress pós traumático 3a Questão (Ref.: 201302178505) Pontos: 0,1 / 0,1 Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade paranóide. Não deseja, nem gosta de relacionamentos íntimos, incluindo fazer parte de uma família. Padrão de relacionamento interpessoal instável e intenso, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização. Suspeita, sem fundamento aparente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros. Incapacidade de adequar-se às normas sociais com relação a comportamentos lícitos, indicada pela execução repetida de atos que constituem motivo de detenção. Pensamento e discurso bizarros: vago, circunstancial, metafórico e estereotipado. 4a Questão (Ref.: 201302178636) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: O indivíduo relata ser alvo frequente ou constante de referências depreciativas ou caluniosas. Ao passar na frente de um bar e observar as pessoas conversando e rindo, entende que estão falando e rindo dele. Delírio de relação Delírio de perseguição Delírio de influência Delírio de grandeza Delírio de referência 5a Questão (Ref.: 201302178521) Pontos: 0,1 / 0,1 Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade depressiva. Humor habitual dominado por abatimento, tristeza, desânimo, descontentamento e infelicidade. Resistência passiva à realização de tarefas sociais e ocupacionais rotineiras. Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horáriosque o alvo principal da atividade é perdido. Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição. Desejo de produzir dor nos outros e em si próprio como forma de obter prazer sexual.
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