Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
19/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 PRISCILA SANTOS VIEIRA 201301522015 JATIÚCA Voltar ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO Simulado: SDE3634_SM_201301522015 V.1 Aluno(a): PRISCILA SANTOS VIEIRA Matrícula: 201301522015 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 21/09/2017 02:26:42 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201302624493) Pontos: 0,1 / 0,1 Os pacientes habitualmente são encaminhados pelo serviço Movel de Urgência ou então procuram o serviçoo de emergência com sintomatologia de desconforto torácico e apresentam arritmias tais como taquicardia paroxistica, bradicardias ou extra-sístoles ventriculares bigeminadas. Estas arritmias requerem intervenção medicamentosa. Outrossim, a desfibrilação de emergência deve ser o tratamento de escolha utilizado quando o paciente apresenta a seguinte alteração cardíaca: Flutter atrial. Tasquicardia Sinusal Taquicardia atrial Fibrilação Atrial Fibrilação ventricular 2a Questão (Ref.: 201302624833) Pontos: 0,1 / 0,1 (Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ - 2016 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Paciente feminina, 40 anos de idade, é trazida à emergência pelo marido com relato de ingestão de 50 comprimidos de amitriptilina há cerca de quatro horas. À admissão, a paciente apresenta-se com escala de coma de Glasgow: 8/15, acianótica, sem sinais de desconforto respiratório, PA: 150/90 mmHg, FC: 110 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades. O ECG evidencia intervalo QT corrigido de 0,48. A gasometria arterial é: pH: 7.31, pCO2: 48, pO2: 92 e HCO3: 20 . A conduta mais adequada ao caso é combinar: IOT; sondagem nasogástrica, e administração de carvão ativado. sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; IOT, administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemotransfusão. sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemoperfusão. sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico. IOT; sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; e administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico. 3a Questão (Ref.: 201302624920) Pontos: 0,1 / 0,1 No ano de 2015 a American Heart Association (AHA) para a Ressuscitação publicou suas diretrizes para a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e o Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE). Assinale a alternativa que NÃO inclui um procedimento de alta qualidade segundo as diretrizes da AHA. 19/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 As compressões torácicas devem ser minimamente interrompidas. Após cada compressão o tórax deve retornar totalmente à posição inicial. A profundidade de compressão torácica deve ser de no mínimo 2 polegadas (5 cm) em adultos. O excesso de ventilação nos indivíduos deve ser evitado. A frequência de compressões torácicas deve ser de aproximadamente 100 vezes por minuto. 4a Questão (Ref.: 201302624785) Pontos: 0,1 / 0,1 O Acidente Vascular Encefálico (AVE), é um comprometimento súbito da circulação cerebral em um ou mais vasos sanguíneos. O AVE interrompe ou diminui a oferta de oxigênio e frequentemente causa lesão grave ou necrose nos tecidos encefálicos. Analise as seguintes afirmativas referentes ao AVE e assinale a INCORRETA. O(a) enfermeiro(a) deve estar atento ao posicionamento do paciente para promover a drenagem pulmonar e evitar a obstrução das vias aéreas superiores. Visão turva, fala logorréica, hemiparesia e dor abdominal intensa são alguns dos sintomas do AVE. São fatores de riscos que predispõem o paciente ao AVE: tabagismo, diabetes, hiperlipidemia familiar, hipertensão, aumento do consumo do álcool, obesidade, estilo de vida sedentário. É uma concentração plasmática de sódio inferior a 3,5 mEq/L. A trombose dos vasos intracranianos, ocluindo o fluxo sanguíneo ou das artérias cerebrais que suprem o encéfalo, é uma das causas do AVE. 5a Questão (Ref.: 201302624807) Pontos: 0,0 / 0,1 A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente e remover o dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade dos rins de absorver ou excretar íons bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste exame considere: I - Mecanismos hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). Estes mecanismos são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória observamos: diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de diuréticos, etc. IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: Normal, Acidose ou Alcalose 2ª sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto (ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas as alternativas: I, II, III e IV. II, III e IV. I, II, e IV. I, II e III. III e IV.
Compartilhar