CERCLAGEM E HEMICERCLAGEM

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CERCLAGEM E HEMICERCLAGEM
O fio de aço de cerclagem é utilizado para acrescentar estabilidade a fraturas oblíquas longas, fraturas espirais e fraturas cominutivas (NUNCA FRATURA TRANSVESSA)
Método coadjuvante 
Cerclagem envolve toda a circunferência do osso, enquanto a Hemicerclagem não (forma de 8, comprimindo foco da fratura)
Como dito antes, o fio de cerclagem é colocado ao redor da circunferência, enquanto o fio de hemicerclagem é colocado através de orifícios pré perfurados no osso.
A cerclagem sempre é sustentada por implantes adicionais (por exemplo: pinos IM, fixadores externos, placas) que controlam grandes forças de sustentação de peso (principalmente de encurvamento)
Utilizado em combinação com outros implantes ortopédicos para suplementar o apoio axial, rotacional e de encurvamento
O fio de aço pode ser usado com outros implantes para proporcionar estabilidade adicional em uma fratura (como estabilizador) ou pode ser usado para manter fragmentos de uma fratura em alinhamento (adaptação pré operatória), enquanto os implantes proporcionam a estabilização. Para funcionar como estabilizador, ele deverá gerar compressão suficiente entre as superfícies da fratura para impedir que os fragmentos se movimentem ou entrem em colapso sob carga de sustentação de peso.
Coloção intramedular no Rádio: Canal medular muito estreito 
 NÃO INDICADO
Fraturas multifragmentadas é a causa mais comum da falha deste fio
Fratura Cominutiva Redutiva: Cerclagem não resiste ao braço de força
Fratura Cominutiva Irredutiva: Fixador externo irá ocorrer não união. Colocar enxerto cortical. Não é boa opção pino também. Pino e placa também não dá. Enxerto cortical e parafusar
Placa com furos não preenchidos por parafusos: local frágil da placa, irá quebrar ou entortar