UTI 02

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Correlacione os numeros às letras correspondentes de forma coerente e assinale a alternativa correta: 1) Modo à volume controlado 2) Modo à pressão controlada 3) Modo à pressão de suporte 4) Bird Mark A) Modo de ventilação ciclado a tempo e limitado à pressão B) Ciclado a pressão C) Modo espontâneo ciclado a fluxo D) Modo ciclado a volume onde a pressão nas vias aéreas não é diretamente controlada
1A, 2B, 3C, 4D
1D, 2A, 3C, 4B
1C, 2A, 3D, 4B
1D, 2C, 3B, 4A
1A, 2C, 3B, 4D
Modo ventilatório ciclado à tempo e limitado à pressão é definição de?
PCV
CPAP
SIMV associada à OS
PSV
VCV
O volume corrente calculado para a titulação de parâmetros ventilatórios no respirador de um determinado paciente, segundo a literatura, deve ser calculado de acordo com que critério?
Peso
Sexo
Altura
Etnia
Idade
Algumas patologias encontradas na UTI são bastante graves e compromete seriamente o sistema respiratório. Algumas condutas necessitam ser prontamente estabelecidas a fim de manter o paciente vivo. Na SDRA (Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo), por exemplo, uma das condutas indicadas é estratégia protetora. Em se tratando de ventilação mecânica, entende-se por estratégia protetora
PEEP alta, VT baixo, com hipercapnia permissiva
PEEP baixa, FiO₂ alta, com hipercapnia permissiva;
FiO₂ alta, FR alta, mantendo PCO₂ normal;
FR alta e PEEP alta, mantendo PCO₂ normal;
FiO2 baixa, PEEP baixa, sem hipercapnia permissiva;
Um paciente traqueostomizado acoplado à ventilação mecânica ventila em modo ventilatório de Pressão de Suporte (PSV) com Pressão de Suporte: 16 cmH2O; FiO2: 0,45; PEEP: 5 cmH2O e sensibilidade:2 cmH2O. Sobre esta modalidade ventilatória, podemos afirmar:
O ventilador mecânico determina a freqüência respiratória
O volume corrente alcançado pode ser excessivo na presença de uma pressão de suporte muito baixa.
O paciente determina a freqüência respiratória e o mecanismo de disparo será por tempo
Será pré-requisito que o paciente tenha drive respiratório
O mecanismo de ciclagem será a tempo
Na presença de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, podemos afirmar:
Há presença de edema pulmonar devido à insuficiência cardíaca, associado à severa hipoxemia
A unidade alveolar espaço morto é característica na fase inicial desta patologia, por isso o aumento da fração inspirada de oxigênio torna-se ineficiente para promover correção da hipoxemia
O uso de elevado volume corrente na ventilação mecânica é uma estratégia adotada para correção da hipoxemia
O uso de PEEP de valores elevados associado às manobras de recrutamento permite reverter as unidades alveolares do tipo espaço morto
A unidade alveolar shunt é característica desta patologia, por isso apenas o aumento da fração inspirada de oxigênio torna-se ineficiente para promover correção da hipoxemia.
Em um paciente com SARA, a colocação de uma PEEP de 15 cmH2O promove as seguintes alterações, com exceção de
Melhora da relação V/Q
Aumento do edema alveolar
Aumento da capacidade residual funcional (CRF)
Redução do shunt
Recrutamento alveolar
Representa uma contra-indicação para as manobras de hiperinsuflação manual com Ambú
Hipervolemia
Congestão Pulmonar
Derrame Pleural
Pleurodese
Bolhas Subpleurais 
Sabe-se que os ambientes de CTI e de UTI prestam atendimentos considerados de alta complexidade e que estes ambientes possuem particularidades. Baseado no que foi estudado, podemos dizer:
O fisioterapeuta somente atuará na alta complexidade visando estabelecimento da função respiratória
Todo hospital dotado de Centro de Terapia Intensiva obrigatoriamente deve possuir no mínimo duas Unidades de Terapia Intensiva
A higienização das mãos deve ocorrer utilizando água e sabão seguido de fricção com álcool gel
Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada
Manovacuometria
Gasometria
Oximetria
Capnometria
Ventilometria