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Prof. Clara Daher Cinesiologia e Biomecânica Coluna Vertebral • Sustentar a cabeça e membros superiores, transferir e amortecer o peso. • Liberdade de movimentos aos membros; • Fornecer fixação de vários músculos; • Protege a medula espinal e favorece a passagem dos nervos espinhais. • É capaz de suportar grandes compressões. Funções da Coluna Vertebral Curvaturas da Coluna Vertebral CIFOSES: • Torácica e Sacral; • São curvaturas primárias; • Mantêm a forma fetal, não sofrem modificação com o desenvolvimento; • Apresentam concavidade anterior. Curvaturas da Coluna Vertebral LORDOSES: • Cervical e Lombar; • São curvas secundárias; • Sofrem alterações , são modificadas da forma fetal; • Apresentam concavidade posterior. Curvaturas da Coluna Vertebral SEGMENTO MÓVEL: • 2 vértebras adjacentes; • 2 articulações facetárias; • 1 disco intervertebral. Anatomia Funcional • Aumento progressivo súpero-inferior no tamanho dos corpos vertebrais. • Orientação dos processos articulares (art. Facetárias): determina a amplitude de movimento (ADM) do segmento móvel em cada região da coluna. Vértebras regionais • A coluna como um todo possibilita movimentos nos três planos de movimento (triaxial), bem como a circundução. Movimentos da coluna vertebral • A flexão, a extensão e a hiperextensão ocorrem no plano sagital em torno do eixo transversal. • A flexão lateral, também chamada inclinação lateral, ocorre no plano frontal em torno do eixo sagital ou ântero-posterior. Sempre ocorre para o mesmo lado (direito ou esquerdo). • A rotação ocorre no plano transversal (horizontal) em torno do eixo longitudinal, exceto entre o crânio e o atlas (C I). Não há rotação nessa articulação. Movimentos da coluna vertebral Movimentos do pescoço e do tronco Mobilidade das regiões da coluna • O alinhamento das articulações dos processos articulares determina o grau de rotação e de outros movimentos possíveis. • Enquanto os processos articulares na região lombar estão orientados no plano sagital, os processos articulares na região torácica estão no plano frontal. Assim, a maior parte da flexão e extensão da coluna vertebral ocorre na região lombar, e a maior parte da rotação e da flexão lateral ocorre na região torácica da coluna vertebral. • A articulação entre as costelas e as vértebras também contribui para a ausência de flexão e extensão na região torácica da coluna vertebral. • Como os processos articulares estão em posição diagonal entre os planos sagital e frontal, a região cervical da coluna vertebral tem alto grau de amplitude de movimento nos três planos. Mobilidade das regiões da coluna Mobilidade das regiões da coluna • Anel fibroso – Fibrocartilagem – Orientação oblíqua e entrecruzadas das fibras colágenas • Núcleo pulposo – 90% água – Absorção e distribuição de cargas – Nutrição do disco (ação de bombeamento). Discos Intervertebrais Cargas mecânicas nos discos intervertebrais • Limitam os movimentos; • Ajudam a manter as curvaturas fisiológicas; • Estabilizam a coluna; • Protegem a medula e as raízes espinais; • Compostos basicamente de colágeno e elastina. Ligamentos da coluna vertebral Ligamentos da coluna vertebral Ligamentos da coluna vertebral • Ligamento Amarelo ou Flavum: conecta as lâminas vertebrais adjacentes. • Alta proporção de fibras elásticas – estabilidade na postura ereta e em reassumir a posição vertical após flexão da coluna. Ligamentos da coluna vertebral • São muitos os músculos do pescoço e do tronco, e geralmente são divididos em músculos anteriores e posteriores em relação à coluna vertebral. • A importância clínica da localização anterior ou posterior está relacionada com a função. Como na maioria das outras articulações móveis, os músculos anteriores têm a função de flexão e os músculos posteriores, de extensão. • Contração unilateral: flexão lateral e/ou rotação do pescoço ou tronco. • Contração Bilateral: flexão/extensão do pescoço ou tronco. Músculos do pescoço e tronco Músculos do pescoço e tronco Músculos da região cervical Músculos da região cervical Músculos da região cervical Músculos da região cervical Músculos da região cervical Músculos do tronco Músculos do tronco Músculos do tronco Músculos do tronco Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar. Contribui para que a rigidez da coluna lombar ajude a prevenir a sua deformação (torção), evitando lesões e dores. Músculos do tronco Músculos do tronco Músculos do tronco Músculos do tronco Músculos do tronco Músculos do tronco Músculos do tronco Músculos do tronco Ações musculares no pescoço e no tronco Cargas na Coluna vertebral Cargas na Coluna vertebral Cargas na Coluna vertebral Cargas na Coluna vertebral • Lesão do anel fibroso por tensão excessiva do núcleo; • Maior chance de lesão com coluna em rotação; • Lesões podem ser agudas, por sobrecarga repetitiva ou por posturas sustentadas; • Cicatrização lenta. Hérnia de disco Causas Congênita Adquirida: desgaste progressivo das estruturas da coluna, associado a pequenos traumas repetidos durante a vida. Estenose Lombar Causas da escoliose Idiopática : causa desconhecida (70% dos casos) Neuromuscular : seqüela de doenças neurológicas, como por exemplo poliomielite, paralisia cerebral. Congênita : oriunda de uma má-formação Pós-traumática Escoliose Causas da Espondilólise Ocorre porque a L5 tem um defeito congênito ou adquirido, num lugar da vértebra chamado de pedículo. Geralmente o que acontece é que há um pequeno defeito congênito, uma soldadura incompleta, que com a prática esportiva, acaba rompendo-se, causando uma espondilólise (espôndilo = vértebra, Lise = ruptura). Espondilólise É um deslizamento de um corpo vertebral no sentido anterior, posterior ou lateral em relação à vértebra de baixo. Este escorregamento para frente de uma vértebra em relação a outra subjacente, ocasiona dor ou sintomatologia de irritação de raiz nervosa. Espondilolistese
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