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CRIOTERAPIA E CRIOLIPÓLISE CRIOTERAPIA CONCEITO A crioterapia pode ser definida como a terapia pelo frio ou terapia fria. A crioterapia abrange uma grande quantidade de técnicas específicas que utilizam o frio nas formas, líquido (água), sólido (gelo) e gasosa (gases) com o objetivo terapêutico de retirar calor do corpo. A retirada de calor do corpo tem por objetivo induzir os tecidos a um estudo de hipotermia, para favorecer urna redução da taxa metabólica local EFEITOS A técnica é realizada sempre em sessões, até que se obtenha o resultado esperado. Cada sessão tem duração máxima de trinta minutos e a temperatura utilizada depende muito do tipo de lesão, podendo variar entre -196 °C e 10°C. Vasoconstrição (diminuição da passagem da corrente sanguínea), diminuição da dor, espasmo muscular, fluxo linfático, metabolismo, velocidade da condução do impulso nervoso, da formação e acúmulo de edema e excitabilidade muscular. INDICAÇÕES Redução da dor – analgesia; – Contenção do processo inflamatório e do edema; – Restrição da área do trauma; – Redução do espasmo muscular; – Diminuição do metabolismo celular; Principais indicações nas lesões ortopédicas: – Lesões musculares; – Entorses articulares; – Traumas agudos; – Luxações; CONTRA-INDICAÇÕES Hipersensibilidade ao frio Distúrbios vaso espásticos Fenômeno de Reynaud Distrofia Simpático-reflexa Gota (Uma forma de artrite caracterizada por dor intensa, vermelhidão e sensibilidade nas articulações.) CUIDADOS Crianças Doenças periféricas vasculares e neurológicas Regiões onde a pele é mais sensível e fina Infecções na pele Feridas abertas Grávidas TÉCNICAS DE APLICAÇÃO Pacote de gelo: A principal e mais barata modalidade da crioterapia é a bolsa ou saquinho de gelo. Simples de fazer, utilizando cubos de gelos, de preferência picados dentro de bolsas apropriadas ou somente sacolas plásticas. Aplicação: recomendada para regiões pequenas do corpo; se forem utilizadas em articulações a dica é tirar o ar do saquinho, para ficar mais moldável. Utilizada na fase aguda da lesão, 24 a 48 horas após a lesão (começo do processo inflamatório) e em lesão como entorses, distensões musculares e traumas agudos. Tempo: 15 a 20 minutos de aplicação contínua. Banho de Imersão: A imersão utiliza o gelo com água num recipiente. Aplicação: Utilizada normalmente para extremidade do corpo onde o pacote de gelo não se molda adequadamente ou para ter um resfriamento de grandes regiões do corpo. Na imersão não conseguiremos realizar a elevação, mas teremos pressão da água proporcionando a compressão na região da lesão. Tempo: 10 a 15 minutos de aplicação contínua. Spray: Aplicação: para traumas ou lesões superficiais. Atua principalmente no alívio da dor. – Vaporize em uma toalha por 2 a 3 segundos e aplique com leve compressão a toalha no local lesionado; – Se for aplicar direto na pele, vaporize a pelo menos 30 cm de distância da pele por 2 a 3 segundos. Cuidado: Leia sempre as recomendações do fabricante antes de aplicar o Spray. Por ter um resfriamento muito rápido o risco de queimadura é mais alto, nunca aplique nos olhos e tenha muito cuidado com aplicações em crianças. CRIOLIPÓLISE Criada na Universidade de Harvard, a criolipólise é o método mais recomendado atualmente para eliminar gordura localizada sem agulhas e cirurgias plásticas. O tratamento, feito em consultórios e clínicas de estética, promove uma destruição das células de gordura (adipócitos) através do resfriamento controlado. TÉCNICA É realizada com auxílio de máquinas. Posiciona-se o aparelho sobre a parte do corpo a ser tratada A máquina promove então uma sucção a vácuo da pele entre dois painéis. A pele tracionada é congelada durante cerca de uma hora a uma temperatura aproximada de -5°C a -10°C. A gordura é mais sensível ao frio que os demais tecidos, logo o dano ocorre especificamente nos adipócitos, poupando a pele e músculos. A gordura sofre cristalização, as células adiposas são destruídas e posteriormente eliminadas pelo sistema imunológico, via sistema linfático. "É um procedimento não invasivo, sem cortes, sem uso de agulhas ou necessidade de anestesia", esclarece a especialista. TEMPO São indicadas de 1 a 3 sessões com intervalos mínimos de 2 meses e máximo de 3 sessões por ano. Cada sessão dura cerca de uma hora. Cada ponteira abrange, em média, uma região de 20 cm quadrados, mas é possível usar mais de uma ponteira ao mesmo tempo. CONTRA INDICAÇÕES - Sobrepeso ou obesidade; - Doenças metabólicas descompensadas, como diabetes, dislipidemia, síndrome metabólica; - Cirurgias há menos de 6 meses; - Pacientes com hérnia no local a ser tratado; - Pacientes com implantes metálicos; - Doenças cardíacas; - Gestantes; - Alta sensibilidade ao frio; - Urticária; - Prega cutânea menor do que 2 cm (medidos pelo adipômetro); - Processos infecciosos; - Neuropatias periféricas; - Doenças que causam alterações dos fatores de coagulação, como hemofilia, trombocitopenia, deficiência do Fator V de Leiden, entre outros. - Crioglobulinemia (doença relacionada ao frio). Áreas de aplicação A criolipólise pode ser feita apenas em algumas partes do corpo, aquelas que se adaptam bem as ponteiras. Não é possível fazer no rosto, por exemplo, porque o aplicador não se encaixa. De acordo com o fabricante do aparelho, há a perspectiva do lançamento de ponteiras que se adaptem a outras partes do corpo. Reações adversas e complicações Pode haver dor no local após o procedimento, podendo durar até uma semana. Em caso de dor importante, pode-se fazer uso de analgésicos. Além da dor, inchaço e hematomas também são comuns de serem vistos, regredindo totalmente com o passar dos dias. Quando o procedimento é feito por pessoas que não estão aptas à faze-los ou com aparelhos não certificados, complicações como queimaduras e outras, ainda mais sérias, podem ser encontradas. MATHEUS J.P.C. et al, Análise Biomecânica dos Efeitos da Crioterapia KENNETH L. Knight, Cryotherapy: Theory, Technique and Physiology, first edition, Indiana State University, 1995.
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