A Inflamação Crônica e o Reparo (PATOLOGIA 4)

Prévia do material em texto

Inflamação Crônica 
Transição de aguda para crônica é variável.
Maior influência e persistência do agente etiológico.
Como ocorre a inflamação crônica
Após inflamação aguda
Após recorrências da inflamação aguda
Pode originar diretamente, sem evidência da 
inflamação aguda
Características da inflamação crônica
Predominância de células mononucleares 
macrófagos, linfócitos, plasmócitos
Tecido conjuntivo aumentado (devido a cicatrização/mecanismos de reparação)
É freqüentemente FIRME e PÁLIDO
Eventos vasculares são poucos significantes
Inflamação Granulomatosa
Um tipo “especializado” de inflamação crônica.
MACROFAGOS SÃO OS PRICINPAIS TIPOS CELULARES ENCONTRADOS.
Pode diferenciar em tipos celulares característicos.
Células Epitelióides
Células Gigantes Multinucleadas.
Desenvolvimento
depende da presença de partículas ou organismos não digeríveis.
Involve imunidade mediada por células contra o agente causador
Reação de hipersensibilidade Tipo IV.
Pode ser difusa ou em nódulos
Difusa
Infiltração dos tecidos por um lençol de células 
epitelióides, misturadas com linfócitos.
Pode aparecer grosseiramente como expansão difusa com coloração pálida.
Em nódulos
Granuloma clássico 
Necrose caseosa central
Zona de células epitelióides ou gigantes
Zona de linfócitos (maioria células T)
Zona externa de fibroblastos e fibrose.
Pode aparecer como firmes nódulos ou massa.
Reparação
Ocorre por 2 principais mecanismos:
Regeneração
Cicatrização
Reparação por Regeneração
Resulta no retorno total ou quase total da estrutura e função.
Maiores influências
Integridade do estroma
Capacidade regenerativa das células parenquitomatosas
Reparação por cicatrização
Ocorre quando há dano no tecido conjuntivo estrutural.
Caracterizado por desenvolvimento sequencial de tecido de granulação, fibrose e finalmente cicatriz fibrosa.
Tecido de Granulação
Tecido conjuntivo fibrovascular.
Não confundir com inflamação granulomatosa!	
Principais eventos na formação e resolução.
Estágio Inflamatório
Inicia com estímulo inflamatório
Macrófagos removem fragmentos (restos celulares)
Estágio Proliferativo
Rápido crescimento de fibroblastos e células endoteliais
Estágio de Remodelação
Remodelação do colágeno
Diminuição dos fibroblastos e vasos sangüíneos
Zonas Principais
Estruturas necróticas
Brotamente de capilares
Proliferação de capilares
Maturação do tecido conjuntivo
Cicatrização
Primeira Intenção
Quando as bordas se coaptam.
Segunda Intenção
Quando as bordas estão distantes.
�PAGE �
�PAGE �1�
		Inflamação Crônica e Reparo