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DISCIPLINA: BIOQUÍMICA APLICADA À CLÍNICA PROFESSORES: Fernanda Fernandes Carvalho Análise Crítica: HEMOGLOBINA GLICADA (HbA1c) Utilize o texto anexo para responder as seguintes questões. 1) Sobre a formação da Hb glicada diga: a) Qual o sítio de ligação da glicose? b) qual o intermediário formado? c) qual o produto final? d) qual deles é reversível e qual é irreversível? 2) Qual a finalidade de se dosar Hb glicada? 3) Com que freqüência é recomendado que se faça a dosagem de Hb glicada? 4) Quais as conseqüências da glicação de proteínas? 5) Quais os valores de Hb glicada considerados desejáveis? 6) O que a sigla NGSP significa? Que método de dosagem de Hb glicada é considerado o de referência pelo NGSP? Quais os outros métodos aceitos (ver Tabela 1, pg 4) ? 7) Que período precedente ao exame influencia mais fortemente o resultado final da dosagem de Hb glicada (ver Tabela 2, pg 2)? 8) Que patologias podem influenciar a dosagem de Hb glicada? Explique as alterações esperadas. 9) Em que patologia a dosagem de Hb glicada não deve ser utilizada? E porquê? 10) Para a maioria dos métodos de dosagem, durante o tratamento da amostra a base de Schift deve ser removida antes da realização do exame, explique o porque? 11) Em qual amostra biológica a Hb glicada deve ser dosada? E por quanto tempo pode ser armazenada antes da execução do exame? 12) Qual o significado clínico de resultados de Hb glicada abaixo do limite inferior? Que procedimentos o laboratório clínico deve adotar neste caso? DISCIPLINA: BIOQUÍMICA APLICADA À CLÍNICA PROFESSORES: Fernanda Fernandes Carvalho Análise Crítica: HEMOGLOBINA GLICADA (HbA1c) Trechos recortados do artigo “A importância da hemoglobina glicada (A1c) para a avaliação do controle glicêmico em pacientes diabéticos: aspectos clínicos e laboratoriais”. Diabetes Clínica 04(2003) 291-300 reversível irreversível DCCT = Diabetes Control and Complications Trial DCCT = Diabetes Control and Complications Trial
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