Relatório prática_ Bioquímica clínica_02

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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD
	
AULA _2___
	
	
	DATA:
10______/___06___/__2021____
VERSÃO:01
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Bioquímica Clínica 
DADOS DO(A) ALUNO(A):
	NOME: Laíse gomes dos reis
	MATRÍCULA: 26160507
	CURSO: farmácia
	POLO: Santarém para
	PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Fabio Fidelis
	ORIENTAÇÕES GERAIS: 
· O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e
· concisa;
· O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema;
· Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado);
· Tamanho: 12;
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm;
· Espaçamento entre linhas: simples;
· Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). 
		TEMA DE AULA: DOSAGEM BIOQUÍMICA EM SORO 
Atenção: todas as perguntas devem ser respondidas para cada uma das análises realizadas, ou seja, você deverá responder para as 3 dosagens realizadas na aula prática.
1. Colesterol total 
2. Colesterol LDL
3. Colesterol HDL
1. NOME DA DOSAGEM (EXEMPLO: 1. COLESTEROL TOTAL)
A. Descrever como ocorre a metodologia realizada (é necessário descrever a reação química) 
Relatório de aula pratica de bioquímica clínica online elaborada e orientado pelo professor Fábio Fidelis, explicando sobre dosagem de glicose no sangue e sua importâncias para nos avaliar o metabolismo de carboidrato em nosso organismo. Lembrando que para a dosagem existem vários paramentos onde podemos avaliar a glicemia em jejum que e a técnica mais usada em laboratórios clínica, ou até uma técnica mais precisa e profunda ou até mais precisar como por exemplo a hemoglobina glicosilados.
O exame de glicemia em jejum é aquele que mede o nível de glicose isso significa a quantidade de açúcar sangue na corrente sanguínea do paciente, na qual e feito uma coleta venosa sanguínea e do cálculo da taxa de glicose no sangue de acordo com os valores de referências. Pois e um procedimento simples e também de efeitos colaterais ou também de reações que possam gerar algum tipo de complicações ao paciente. E um período de 8 horas de jejum sem nem um tipo de consumo alimentar. E que e utilizado para detectar doenças como hipoglicemia, hiperglicemia e também para o diagnóstico e acompanhamento da diabetes.
Sabemos que a diabete crônica que compromete o funcionamento do pâncreas e a produção de insulina, o hormônio que controla a taxa a taxa de açúcar no sangue, em muitas das vezes o paciente não apresenta nem um tipo de sintomas, podendo acarretar complicações bastante graves quando não tratada corretamente.
O primeiro passo e aquisição biológico, após usando os tubos de coletas nas cores especificas, segundo as literaturas do professor de bioquímica clínica em suas explicações sobre o tema elaborado foi determinação bioquímica da glicose (glicose em jejum) centrifuga 3.500 em rotação por 3 minutos, após esse procedimentos conseguir separar os componentes homo componentes, na qual as células vão fica na parte sedimentadas, e sobrenadante encontra a mostra de soro.
Após esse procedimentos iremos analisar a glicemia em jejum, reagente 1- composto por enzimas, regente2- composto positivo.
Equipamentos necessários:
· Centrifuga
· Pipetas automática
· Ponteiras
· Tubos de ensaios
· Banho Maria
· Cronometro
· Espectrofotômetro
· Béquer
· Amostra
· Luvas descartáveis
· Garrote
· Blood stop
· Caneta/pincel
· Álcool 70%
· Reagentes presentes no kit de glicose
· Cubeta 
Procedimentos:
1- Coletar a mostra por pulsão venosa 5ml de sangue em tubo seco/gel
2- Centrifugar para obtenção do soro
3- Nomear os ter tubos como: branco, teste, padrão
4- Proceder a pipetagem como a descrição, amostra, branco, teste 10ml de teste, padrao0,01ul, reagente1ml, teste1ml, padrão 1ml
5- Misturar vigorosamente e incubar em banho Maria a 37c durante 10 minutos e observar se o nível da agua do banho Maria esta superior ao nível do reagente dos tubos
6- Levar os tubos para avaliação das absorbância onde podemos ver as alterações nos tubos espectrofotômetro e observa no encarte/bula e qual absorbância para respectivo que 525nm.
7- Lembra de acerta o zero do equipamento com o branco
8- A avaliação deve ocorrer antes de 30minutos, devido a estabilidade da cor
9- Os cálculos devem ser realizados observando absorbância do teste e absorbância do padrão com posterior a multiplicação por um fator predeterminado (observa no encarte/ bula do respectivo teste.
Glicose (mg/dl=absorbância do teste x 100
 Absorbância do padrão
Exemplos de resultados e discussões:
Então a partir do momento que encontrado o valor de 0,337 de absorbância para o padrão e de 0,248 de absorbância para a mostra realizado os cálculos, obtém-se, glicose(mg/dl3) =0,248/0,337x100=73,29mg/dl.
Então a dosagem da glicose é de 73,29/dl na amostra, contudo, analisando o resultado obtido com os valores de referência, conclui-se que a mostra do plasma está dentro dos limites de valores de referência
A importância desses exames e justamente diagnósticos patologias que envolve distúrbios metabólicos como e o caso da diabete do tipo 1, 2, e gestacional.
Os valores de referências:
Serve para fazer o diagnóstico de hipoglicemia ou hiperglicemia
· Paciente em uso de medicação oral e eventualmente insulina fazem o exame com a finalidade de monitorização do tratamento.
· Pessoas que possuem diabetes e fazem o exame de glicemia de jejum 
· Normal: glicemia de jejum entre 70 e 99/dl inferior a 140mg/dl 2 horas após sobrecarga de glicose (ingestão de alimentos com alto teor de carboidratos.
· Intolerância à glicose: glicemia dejejum entre100 e125mg/dl, este paciente e pré diabético
· Diabetes: são duas amostras coletada em dois dias diferentes e o resultado igual ou acima de 126mg/dl ou quando a glicemia aleatória, feita a qualquer hora se nesse caso estiver igual ou cima de 200mg/dl, na presença de sintomas. Então este paciente e constatado diabético.
Segundo as literaturas da aula e slides do professor de bioquímica clinica o controle da glicose é de suma importância no diagnóstico e avalições de distúrbios metabólicos.
B. Descrever os interferentes que podem ocorrer
Cuidados importante para a coleta: horário da coleta interfere bastante nos resultados, como por exemplo feito pela manhã em jejum terás um resultado mais eficaz do que uma coleta realizada a atarde que fornecem resultados mais baixos do que os obtidos nas amostras pela manhã, se caso o paciente seja diabético se possível não usar insulina ou hipoglicemiantes oral na hora da coleta ,o uso de medicamentos deve ser protocolado para evitar alterações que acabam induzindo o médico a erros na interpretação dos valores encontrados. Tais interferência ocorrem in vivo, quando o medicamento modifica o resultado, como hiperglicemia causado pelo uso de corticoides ou a elevação da atividades físicas d CK total pelo uso de estatinas. Além desses itens tem a idade do paciente, álcool, fumo, dieta, gestação, alimentação, atividades físicas, dependendo da intensidade. Amostra, soro sem anticoagulante, plasma e LCR. E quando o sangue e coletado sem conservante e deixado em temperatura ambiente, as enzimas glicólicas dos eritrócitos, leucócitos, plaquetas, e alguns contaminantes bacterianos reduzirão os níveis de glicose na amostra que vai de 5% e 7% por hora de 5 a 10mg/dl. As variações cronobiologicas que envolve alterações cíclicas na concentração de determinado parâmetro em função do tempo podendo ser mensal ou diárias etc. a circadiana ocorre nos níveis séricos de ferro e de cortisol.
C. Associar as alterações dessa dosagem com aspectos clínicos 
As alterações dos resultados com aspectos clínicos e que pode ser clinicamente mais relevante com o pior controle glicêmico, os laboratórios deve estar atentos para esses fatores para evitar confusão na interpretação clínica do resultados e os clínicos devem constatar o laboratório sempre que houver discrepância entre a impressão clínica e laboratorial. Um desses pontos e sempre protocolar as medicações de uso do paciente caso esse seja diabético,ou se caso não ser fazer sempre o teste em jejum para dá um resultado eficaz, na realidade vários fatores citados na questão acima pode ter alterações dessa dosagem com aspectos clínicos. 
2. NOME DA DOSAGEM (EXEMPLO: 2. COLESTEROL HDL)
A. Descrever como ocorre a metodologia realizada (é necessário descrever a reação química) 
Aula pratica de laboratório online elaborada pelo professor Fábio sobre abordagem do tema drenagem bioquímica- colesterol total, LDL, e HDL, são análises laboratoriais importante e mais requisitada pelos médicos, para a importância em analisar possíveis problemas cardíacos que podem acontecer devido ao excesso dessas moléculas no sangue.
O primeiro passo a ser feito pelo profissional e a coleta sanguínea do paciente por pulsão venosa e sobre orientações e cuidados e seguranças técnicas após a coleta e fazer a centrifugação da amostra para a eliminação e resíduos e separação de componentes.
E feito esse procedimento na centrifuga onde foi utilizado 3.500 de rotação por minutos, durante 3 minutos. Após esse tempo retira-se biológica e teremos as células sedimentadas na parte de baixo do tubo e na parte sobrenadante encontraremos a parte liquida chamada de soro. E justamente nesse soro que vamos quantificar o colesterol do paciente. Lembrando que para a realização dessa analise vamos utilizar os equipamentos.
Após realizar todos os aparamentar de biossegurança.
Equipamentos necessários:
· Centrifuga- equipamento importante para a separação dos constituintes
· Pipeta automáticas 
· Ponteiras
· Tubos de ensaios
· Banho Maria
· Cronômetro- simula as condições e as reações acontecendo dentro do corpo
Lembrando que para podemos ter um parâmetro de controle de segurança para fazer a pipetagem e necessário fazer a separação e identificação dos tubos.
1- Tubo de ensaio (branco) amostra
2- Amostra padrão reagente da amostra especifico do kit
3- Tubo, teste da glicose do paciente.
Metodologia realizada: 
Apresentação dos reagentes 1- enzimas, colesterol listerase, colesterol Oxidase, duas enzimas que se encontra ao colesterol vai reagir e após essa reação de oxidação faz uma coloração de acordo com a intensidade que conseguir quantificar.
Pra realizar o procedimento de pipetagem do reagente 1- geralmente usa auxílio de um béquer em seguida vamos utilizar uma pipeta graduada com ponteiras adquedas para realizar a pipetagem.
Procedimentos:
1- coletar a mostrar sanguínea por pulsão venosa 5ml de soro em tubo seco/gel
2- centrifugar para obtenção do soro
3-nomear os três tubos: branco, teste, e padrão
4- Proceder a pipetagem
Amostra: branco
Teste: 10, ul
Teste n; 2 10, ul
Reagente 1 branco: 1,0ml, teste: 1,0 ml, padrão: 1,0ml
5- Misturar vigorosamente e incubar em banho Maria a 37graus, durante 10 minutos (observa o nível da agua do banho Maria se esta superior ao nível do reagente dos tubos
6- Levar os tubos para o espectrômetro e avaliação das absorbância para o respectivo 525nm onde podemos ver as colorações nos tubos
7- Lembrar de acertar o zero do equipamento com o branco para tarar
8- A avaliação deve ocorrer antes de 30 minutos, devido a estabilidade da cor
9- Os cálculos devem ser realizados e observando a absorbância do teste e absorbância do padrão com posterior multiplicação por um fator predeterminado (observa no encarte/bula do respectivo teste.
Calculo: Colesterol total (mg/dl= absorbância do teste/ absorbância do padrão x 200
Através deste calculo conseguir entender quantificar e analisar a concentração de colesterol total do paciente, esses valores são importante quanto mais alto o resultado e pior para o paciente.
B. Descrever os interferentes que podem ocorrer
Os interferentes que podem ocorrer são as dislipidemias, que são doenças resultantes de alterações do metabolismo das lipoproteínas em que observam níveis plasmáticos anormais dessas lipoproteínas.
A determinação do colesterol total e do perfil lipídico HDL, LDL e triglicerídeos, mostra informações sobre o risco de doença cardiovascular.
Em que são fatores de risco aumento do LDL, e baixa do HDL e aumento dos triglicerídeos.
Razão colesterol total/ colesterol HDL, parâmetro útil para avaliar o transporte de colesterol para tecidos periféricos que sendo um resultado acima de 5 é considerado um indicativo de risco cardiovascular para o paciente, então a decisão de tratar uma doença ou dislipidemia se baseia nos resultados laboratoriais obtidos.
Pois o tratamento desta doença envolve bastante esforço e vontade e determinação do paciente como dietéticas, redução de peso corporal, pratica de atividades físicas que são medidas fundamentais e importantes para o ser humano ter uma vida saudável, e também no controle das alterações do metabolismo de lipoproteínas, além de reduzirem a tensão arterial.
Pois e necessário associar a estas medidas uma terapêutica medicamentosa que irá diminui os níveis de colesterol. (Vastatinas).
C. Associar as alterações dessa dosagem com aspectos clínicos 
Sabemos que o colesterol ele e um percurso dos hormônios esteroides dos ácidos biliares, e também da vitamina D, e também um grande reconstituinte d membrana celulares na qual o colesterol atua na fluidez destas e na ativação de enzimas saturadas.
Dosagem com aspectos clínicos serve para fazer um diagnóstico de dislipidemia em caso de paciente que fazem uso de medicação oral e que fazem exame de rotina ou constantemente com a finalidade de fazer uma monitoração segura e eficaz do seu tratamento, que são exames eventualmente de controle usado no check-up, medico.
Valores em mg/dl
Colesterol total ideal: 200, aceitável 201-239, alterado 240
HDL: 60, aceitável:40-60, alterado: 40
LDL: 130, aceitável 130-160, alterado 160
Triglicerídeos: 150, aceitável 150-200, alterado200.
240 e um resultado altíssimo e comprometedor de riscos cardíacos para o paciente. Procedimentos visto e explicado na aula de bioquímica clínica. 
Segundo as literaturas do professor e doutor Fábio Fidelis.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
www.sielo.br/j/abc/a/ggyvjdbvfrqsajqjcwg4fh/?lang=pt
Acesso: 21/06/2021
Material: aula online e slides de bioquímica clinica apresentada pelo professor/doutor Fábio Fidelis
Acesso: 10/06/2021 a 21/06/2021