Aula 2 DPOC

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DOENÇA PULMONAR 
OBSTRUTIVA CRÔNICA 
(DPOC) 
É uma enfermidade respiratória, que se 
caracteriza pela presença de obstrução ao fluxo 
aéreo, e não totalmente reversível. A obstrução 
ao fluxo é geralmente progressiva e associada a 
uma resposta inflamatória anormal dos pulmões 
à inalação de partículas ou gases tóxicos 
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80 milhões de pessoas 
 
 
No mundo … 
 
 
 prevalência e mortalidade – últimos 30 anos  163% 
 
 
GOLD, 2007 
 
 2,74 milhões de óbitos 
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No Brasil, em 2001… 
 + de 170.000 internações 
 + de R$ 88 milhões com internações 
 
 
 9.681 óbitos 
 
 
Datasus, 2008 
Em 2007… 
 
 
Posição Condição Nº de internações
1ª ICC 358.465
2ª Neoplasias 257.735
3ª Pneumonia 231.726
4ª DPOC 228.987
10ª Asma 90.283
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TABAGISMO X DPOC 
• Principal fator de risco – 75% 
– Diminui a motilidade ciliar 
– Aumenta o número de células caliciformes 
– Hipertrofia as células mucosas 
– Inflamação das paredes brônquicas e alveolares 
– Condiciona o broncoespasmo 
– Reduz atividade macrofágica 
– Contribui para as infecções respiratórias 
– Limita a produção de surfactante 
– Inibe a atividade enzimática antielastase e antioxidante 
– Provoca fibrose, espessamento e ruptura das paredes 
alveolares 
 
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TABAGISMO X DPOC 
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OUTROS FATORES DE RISCO 
• Poluição atmosférica 
• Profissão e nível sócio-econômico 
• Deficiência de alfa-1-antitripsina 
– Enfisema hereditário 
– Diminui inibição de enzimas proteolíticas 
• HRB – Asma x DPOC ??? 
• Infecções virais de repetição 
 
 
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BRONQUITE CRÔNICA 
Definida em bases clínicas pela presença 
constante de tosse e secreções brônquicas, 
suficientes para causarem expectoração por, 
pelo menos três meses ao ano, por dois anos 
consecutivos, após o afastamento de outras 
causas capazes de produzir expectoração 
crônica. 
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INFLAMAÇÃO DAS VIAS AÉREAS 
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ENFISEMA PULMONAR 
Definida anatomicamente como 
alargamento anormal e persistente dos 
espaços aéreos distais ao bronquíolo 
terminal, acompanhado de destruição de 
suas paredes, sem fibrose óbvia. 
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FISIOPATOLOGIA DA DPOC 
• Aumento da resistência ao fluxo aéreo 
• Distribuição irregular da ventilação 
• Destruição alveolar 
 
APRISIONAMENTO DE AR 
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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS E 
SINTOMATOLOGIA 
• Capacidade física reduzida – Dispnéia 
• Utilização de músculos acessórios da 
respiração 
• Aplainamento do diafragma 
• Tórax em tonel – Posição inspiratória 
• Redução da mobilidade torácica 
• Broncoespasmo 
• Hipersecreção 
• DVO 
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 Hiperinsuflação Pulmonar 
 da mobilidade do diafragma 
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DPOC - Consequências 
 
 
 desvantagem mecânica 
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DPOC - Consequências 
 
 
DPOC - Consequências 
 
 
 Hipertrofia da musculatura acessória 
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DPOC - Consequências 
 
 
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TRATAMENTO 
• CESSAÇÃO DO TABAGISMO 
• Medicamentoso 
– Broncodilatadores 
– Corticoesteróides 
• Suporte nutricional 
• Reabilitação pulmonar 
• Oxigenoterapia, ventilação não-invasiva e 
ventilação mecânica 
• Cirurgia redutora do volume pulmonar 
 
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