Aula 3 MICRONUTRIENTESCOMPILATION.compressed

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ALIMENTAÇÃO	
  E	
  NUTRIÇÃO	
  
PARA	
  O	
  CUIDADO
PROF.	
  MSc.	
  IGOR	
  BOMFIM
Sais	
  Minerais	
  
Sais	
  Minerais
✓ 	
  São	
  elementos	
  inorgânicos	
  (geralmente	
  um	
  metal):	
  
	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Sódio	
  	
  	
  Potássio	
  	
  	
  Cálcio	
  	
  	
  Ferro	
  	
  Magnésio	
  	
  Cromo	
  	
  Cobre	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Flúor	
  	
  Fósforo	
  	
  Iodo	
  (não	
  metais)	
  
!
✓ No	
  organismo	
  estão	
  na	
  forma	
  de	
  íons,	
  sais	
  ou	
  ligados	
  à	
  	
  
	
  	
  	
  	
  compostos	
  orgânicos:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Enzimas	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Proteínas	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Aminoácidos	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Hormônios
	
  	
  	
  
	
  
Sais	
  Minerais
São	
  indispensáveis	
  ao	
  organismos	
  
	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  Ossos	
  
	
  	
  	
  Dentes	
  
	
  	
  	
  Músculos	
  
	
  	
  	
  Sangue	
  
	
  	
  	
  Células	
  nervosas	
  
	
  	
  	
  Equilíbrio	
  hídrico
Sais	
  Minerais
✓ 	
  Organismo	
  não	
  é	
  capaz	
  de	
  fabricá-­‐los;	
  
✓ 	
  É	
  necessário	
  o	
  uso	
  de	
  fontes	
  externas;	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Alimentos	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Suplementos	
  minerais	
  
✓ 	
  Após	
  ingestão	
  os	
  sais	
  minerais	
  são	
  
transportados	
  por	
  todo	
  organismos	
  e	
  	
  
	
  	
  	
  	
  depois	
  eliminados	
  por	
  excreção.
Sais	
  Minerais
	
  	
  	
  Representam	
  4-­‐5%	
  do	
  peso	
  total	
  do	
  corpo	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Homem	
  de	
  70Kg	
  –	
  2,8Kg	
  de	
  minerais
Macrominerais	
  
(100mg/dia)	
  
	
  	
  	
  -­‐	
  Cálcio	
  -­‐	
  Enxofre	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
-­‐	
  Cloro	
  	
  -­‐	
  Magnésio	
  
-­‐	
  Fósforo	
  	
  -­‐	
  Potássio	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
-­‐	
  Sódio	
  
Microminerais	
  	
  
(poucas	
  mg/dia)	
  
	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Ferro	
  -­‐	
  Cobre	
  	
  	
  	
  	
  
-­‐Iodo	
  	
  -­‐	
  Cobalto	
  	
  	
  	
  	
  -­‐
Flúor	
  -­‐	
  Zinco	
  
Sais	
  Minerais
	
  	
  	
  Sais	
  minerais	
  no	
  organismo	
  sem	
  função	
  
conhecida
!
Microminerais	
  
!
Estrôncio	
  	
  
Alumínio	
  
Bismuto	
  	
  
Ouro	
  
Arsênio	
  
Prata	
  
Cálcio	
  -­‐	
  Ca
✓ 	
  É	
  o	
  mineral	
  mais	
  abundante	
  do	
  organismo	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  (1100	
  a	
  1200g	
  –	
  2%);	
  
!
✓ 	
  90%	
  estão	
  presentes	
  no	
  esqueleto;	
  
!
✓ 	
  Restante	
  se	
  encontra	
  principalmente	
  nos	
  	
  	
  
músculos	
  e	
  plasma	
  sanguíneo;	
  
	
  	
  	
  
Cálcio	
  -­‐	
  Ca
✓ 	
  Somente	
  20	
  a	
  30%	
  do	
  Ca	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  ingerido	
  é	
  absorvido;	
  
!
✓ 	
  É	
  absorvido	
  principalmente	
  
	
  	
  	
  	
  	
  no	
  	
  duodeno	
  em	
  meio	
  ácido;	
  
!
✓ Fatores	
  que	
  melhoram	
  a	
  absorção:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Vitamina	
  D	
  (D3	
  -­‐	
  colecalciferol)	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Vitamina	
  C	
  (Ácido	
  ascórbico)	
  –	
  meio	
  ácido	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Lactose	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  
!
!
Cálcio	
  -­‐	
  Ca
!
✓ 	
  Fatores	
  que	
  diminuem	
  a	
  absorção:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Ácido	
  oxálico	
  (espinafre,	
  chá	
  mate)	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Ácido	
  fítico	
  	
  	
  (pão	
  integral,	
  batata	
  inglesa)	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Fibras	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Meio	
  alcalino	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Menor	
  motilidade	
  do	
  TGI	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Stress	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  
!
!
	
  	
  	
  
Maior	
  necessidade	
  de	
  cálcio
✓ 	
  Crianças	
  
!
✓ 	
  Grávidas	
  
!
✓ 	
  Lactantes	
  
!
✓ 	
  Pessoas	
  que	
  praticam	
  atividade	
  	
  física
Funções	
  do	
  Cálcio
✓ 	
  Estruturação	
  de	
  ossos	
  e	
  dentes	
  (em	
  conjunto	
  com	
  o	
  
fósforo):	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  matriz	
  de	
  colágeno	
  e	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  sais	
  ósseos	
  (hidroxiapatita:	
  Ca3(PO4)2.Ca(OH)2)	
  
!
✓ Contração	
  e	
  relaxamento	
  muscular	
  
!
✓ Coagulação	
  sanguínea	
  
!
✓ Ativa	
  enzimas	
  importantes	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Lipases,	
  Fosfatase	
  Alcalina,	
  Colinesterase	
  
!
✓ Necessário	
  para	
  absorção	
  da	
  vitamina	
  B12
+
+
+
+ +
+ +
+ ++
Despolarização
Ca
Ca Ca
CaCaCa
Ca Ca
CaCa
Ca
Ca
Ca
Ca Ca
Acetilcolina
Exorcitose
1
2
3
4
5 Contração	
  
muscular
Fontes	
  de	
  Cálcio
✓ 	
  Leite	
  e	
  laticínios	
  
✓ 	
  Peixes	
  
✓ 	
  Vegetais	
  de	
  folhas	
  verdes	
  
✓ 	
  Ervilhas	
  e	
  feijões	
  secos	
  
✓ 	
  Ostras	
  e	
  camarões	
  
✓ 	
  Nozes
Deficiência	
  de	
  Cálcio
Raquitismo	
  
Osteomalácia	
  
Osteoporose
Raquitismo:	
  	
  Mineralização	
  inadequada	
  do	
  osso	
  
em	
  crescimento	
  devido	
  a	
  falta	
  de	
  vitamina	
  D
Osteomalácia:	
  	
  Enfraquecimento	
  e	
  
desmineralização	
  óssea	
  devido	
  a	
  deficiência	
  
de	
  vitamina	
  D
CRIANÇAS
ADULTOS
Osteoporose:	
  	
  Quantidade	
  de	
  massa	
  óssea	
  
diminui	
  substancialmente	
  e	
  desenvolvem	
  
ossos	
  ocos,	
  finos	
  e	
  fracos
ADULTOS
Fósforo	
  -­‐	
  P
✓ Segundo	
  elementos	
  mais	
  abundante	
  no	
  organismo;	
  
!
✓ 	
  Maior	
  concentração	
  encontrada	
  no	
  esqueleto:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
!
✓ 	
  10	
  %	
  encontrado	
  nos	
  músculos,	
  fígado	
  e	
  baço	
  
!
✓ 	
  Encontra-­‐se	
  sob	
  influência	
  da	
  Vitamina	
  D
Fósforo	
  -­‐	
  P
Funções:	
  
-­‐	
  Exercem	
  papel	
  estrutural	
  nas	
  células;	
  
-­‐	
  Fosfolipídios	
  -­‐	
  	
  constituintes	
  da	
  
membrana	
  celular	
  
Fósforo	
  -­‐	
  P
!
Funções:	
  
Fontes	
  de	
  energia	
  para	
  as	
  células	
  -­‐	
  ATP
Fósforo	
  -­‐	
  P
✓ 	
  Encontrado	
  em	
  quantidades	
  importantes	
  em	
  
diversos	
  alimentos:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Peixes	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Carnes	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Cereais	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Leites	
  e	
  derivados	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Legumes
Fósforo	
  -­‐	
  P
✓	
  Diminuição	
  de	
  fósforo	
  no	
  organismo	
  causa:	
  
!
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Fortes	
  diminuição	
  dereflexos	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Parestesia	
  nas	
  extremidades	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Fraqueza	
  muscular	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Distúrbios	
  de	
  atenção	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Fraqueza	
  óssea
Potássio	
  -­‐	
  K
✓ 	
  Principal	
  cátion	
  intracelular	
  que	
  contribui	
  
para	
  o	
  metabolismo	
  e	
  síntese	
  das	
  proteínas	
  
e	
  glicogênio;	
  
!
✓ Presente	
  em	
  90%	
  no	
  interior	
  celular	
  
!
✓ Importante	
  atividade	
  sobre	
  excitabilidade	
  
neuromuscular	
  e	
  na	
  regulação	
  do	
  teor	
  de	
  
água	
  no	
  organismo;	
  
!
✓ Frutas	
  e	
  legumes	
  em	
  geral
Potássio	
  -­‐	
  K
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Hipotassemia	
  =	
  Hipocalemia	
  
!
✓ 	
  Carência	
  alimentar;	
  
!
✓ 	
  Origem	
  iatrogênica	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Diuréticos	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Laxantes	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Insulina
D i s t ú r b i o s	
  
Neuromusculares	
  
(Cãibras	
  e	
  paralisias)	
  
!
!
Arritmia	
  cardíaca
Sódio	
  -­‐	
  Na
✓ Principal	
  cátion	
  do	
  fluido	
  extracelular;	
  
!
✓ Várias	
  secreções	
  intestinais	
  (bile,	
  suco	
  pancreático)	
  contém	
  
quantidades	
  substanciais	
  de	
  Na;	
  
!
✓ 30	
  a	
  40%	
  está	
  presente	
  no	
  esqueleto;	
  
!
✓ Rapidamente	
  absorvido	
  pelo	
  intestino;	
  
!
✓ A	
  quantidade	
  absorvida	
  é	
  proporcional	
  ao	
  consumo;	
  	
  	
  	
  	
  	
  
Sódio	
  -­‐	
  Na
Funções:	
  
!
✓Regula	
  o	
  volume	
  do	
  fluido	
  extracelular	
  e	
  o	
  
volume	
  do	
  plasma	
  sanguíneo;	
  
!
✓Auxilia	
  na	
  condução	
  de	
  impulsos	
  nervosos;	
  
!
✓Controle	
  da	
  contração	
  muscular.
Sódio	
  -­‐	
  Na
Fontes:	
  
!
✓ 	
  	
  	
  	
  	
  	
  Sal	
  de	
  cozinha	
  
!
✓ 	
  	
  	
  	
  Alimentos	
  proteicos	
  
!
✓ 	
  	
  	
  	
  Produtos	
  enlatados	
  ou	
  processados
Cloro	
  -­‐	
  Cl
✓ 	
  O	
  cloreto	
  é	
  o	
  principal	
  ânion	
  dos	
  fluidos	
  
extracelular;	
  
!
✓ 	
  No	
  estômago:	
  HCl	
  (ácido	
  clorídrico);	
  
!
✓ 	
  Absorvido	
  pelo	
  intestino	
  e	
  excretado	
  na	
  urina	
  
e	
  suor.
Cloro	
  -­‐	
  Cl
!
!
✓ 	
  Presente	
  no	
  sal	
  de	
  cozinha	
  e	
  água;	
  
!
✓Juntamente	
  com	
  o	
  Na,	
  o	
  cloreto	
  ajuda	
  a	
  
manter	
  a	
  pressão	
  osmótica.
Ferro	
  -­‐	
  Fe
✓Absorvido	
  sobre	
  duas	
  formas:	
  
	
  	
  	
  	
  Ferro-­‐Heme	
  –	
  Carne,	
  peixe,	
  frango	
  
	
  	
  	
  	
  Ferro	
  não	
  Heme	
  (Fe³+	
  e	
  Fe²+)	
  –	
  Cereais,	
  vegetais
Ferro-­‐Heme:	
  	
  Anel	
  de	
  
ferroporfirina
Melhor	
  absorvido	
  –	
  20%
Menos	
  absorvido	
  –	
  1	
  a	
  7%
Ferro	
  -­‐	
  Fe
✓ 	
  Presente	
  nos	
  eritrócitos:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Hemoglobina	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Mioglobina
Ferro	
  -­‐	
  Fe
✓ 	
  	
  Formas	
  de	
  armazenamento:	
  
	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Ferritina	
  
!
	
  	
  	
  	
  	
  Hemossiderina	
  	
  	
  	
  
Principal	
  proteína	
  de	
  reserva	
  do	
  Fe
Resultante	
  da	
  degradação	
  de	
  hemácia
Fígado	
  	
  
Baço	
  	
  	
  
Medula	
  óssea
Carência	
  de	
  Ferro
✓ 	
  Perdas	
  excessivas:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Hemorragias	
  digestivas	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Hemorroidas	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Hipermenorréia	
  
!
✓ 	
  	
  Má	
  absorção	
  (diarreias);	
  
!
✓ 	
  	
  Dietas	
  pobres	
  em	
  Fe	
  	
  
	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
✓ Anemia	
  	
  
✓ Deficiência	
  do	
  sistema	
  
imune	
  	
  	
  
✓ Alterações	
  de	
  
estruturas	
  epiteliais
Iodo	
  -­‐	
  I
✓ 	
  Função	
  do	
  Iodo	
  está	
  relacionada	
  com	
  
hormônios	
  da	
  tireoide:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  T3	
  –	
  Triiodotironina	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  T4	
  –	
  Tiroxina	
  
!
✓ 	
  	
  Em	
  caso	
  de	
  deficiência:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Sinal	
  clínico	
  :	
  BÓCIO	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Aumento	
  da	
  glândula	
  tireoide
Iodo	
  -­‐	
  I
✓A	
  falta	
  de	
  Iodo	
  na	
  vida	
  fetal	
  e	
  nos	
  primeiros	
  
tempos	
  extra-­‐uterinos	
  leva	
  o	
  aparecimento	
  do	
  
!
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  CRETINISMO	
  
✓ Crescimento	
  físico	
  e	
  
mental	
  retardado	
  	
  
✓ Face	
  flácida	
  
✓ Cabelos	
  secos	
  e	
  
escassos
Iodo	
  -­‐	
  I
• Fontes:	
  
	
  	
  	
  	
  
Leite	
  
Ovos	
  
Peixes	
  	
  
Mariscos
Vitaminas
	
  	
  	
  
Prof.	
  Ms.	
  IGOR	
  BOMFIM
Considerações	
  gerais
✓ 	
  Componentes	
  orgânicos	
  requeridos	
  em	
  	
  
pequenas	
   quantidades	
   essenciais	
   a	
  
inúmeras	
  funções	
  bioquímicas;	
  
!
✓ 	
   Geralmente	
   são	
   incapazes	
   de	
   serem	
  
sintetizadas	
   pelo	
   organismo.	
   São	
  
fornecidas	
  a	
  partir	
  da	
  dieta.
Classificação
De	
  acordo	
  com	
  a	
  SOLUBILIDADE:
A	
  
D	
  
E	
  
K
Vit.	
  Lipossolúveis	
  	
  
Vit.	
  Hidrossolúveis	
  	
  
B1	
  
B2	
  
PP	
  ou	
  B3	
  	
  
B5	
  
B6	
  	
  
H	
  
B9	
  	
  
B12	
  
C	
  
Vitamina	
  A	
  -­‐	
  Retinol	
  
✓ 	
  Fontes	
  animais:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Formas	
  ativas	
  da	
  vitamina	
  A	
  
!
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
!
!
✓Fontes	
  vegetais:	
  
!
	
  	
  	
  	
  	
  Carotenóides	
  ! Metabolização	
  ! Formas	
  ativas	
  da	
  Vit.	
  A	
  
	
  	
  	
  	
  	
  Principal	
  Carotenóide ! Betacaroteno	
  
	
  	
  	
  	
  	
  
	
  Retinol	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
  Retinal	
  
	
  Ác.	
  Retinóico
	
  	
  	
  	
  	
  Fígado	
  	
  	
  	
  Leite	
  	
  	
  	
  	
  Ovos	
  
	
  	
  Óleo	
  de	
  fígado	
  de	
  bacalhau
	
  	
  	
  Vegetais	
  folhosos	
  (verde	
  escuro)	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Vegetais	
  e	
  frutas	
  amarelados
Vitamina	
  A	
  -­‐	
  Retinol	
  
✓ 	
  Armazenamento:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Fígado	
  (em	
  maior	
  quantidade)	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Tecido	
  adiposo	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Pulmões	
  
	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Rins	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
✓Funções:	
  
!
	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Constituinte	
  dos	
  pigmentos	
  visuais;	
  
!
	
  	
  	
  	
  -­‐	
  Atua	
  como	
  hormônio	
  –	
  afeta	
  expressão	
  gênica;	
  
!
!
!
!
!
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
Efeitossistêmicos
-­‐	
  Função	
  Epitelial	
  
-­‐	
  Reprodução	
  
-­‐	
  Desenvolvimento	
  
	
  -­‐	
  Sistema	
  	
  	
  	
  	
  
imunológico	
  
Deficiência	
  de	
  Vitamina	
  A
✓ 	
  Xeroftalmia	
  	
  
	
  	
  	
  	
  1º	
  sinal	
  clínico:	
  Cegueira	
  noturna	
  –	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  visão	
  prejudicada	
  
!
✓Queratinização	
  das	
  membranas	
  mucosas	
  que	
  revestem	
  
trato	
  respiratório,	
  TGI,	
  epitélio	
  do	
  olho;	
  
!
✓ Alterações	
  na	
  textura	
  da	
  pele	
  –	
  Hiperqueratose	
  folicular
Hipervitaminose	
  A
✓ 	
  Toxicidade	
  hepática;	
  
!
✓ Eritema;	
  
!
✓Descamação,	
  esfoliação,	
  queda	
  de	
  cabelo,	
  
fragilidade	
  das	
  unhas;	
  
!
✓ Teratogênese	
  nos	
  primeiros	
  meses	
  de	
  gestação.
Vitamina	
  D	
  -­‐	
  Calciferol
✓ ATIVAÇÃO	
  DA	
  VITAMINA	
  D	
   	
   	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
   	
   	
   	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  UV	
  
7-­‐desidrocolesterol	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  colecalciferol	
  (Fígado)	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
   	
   	
   	
   	
   	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  25-­‐hidroxicolecalciferol	
  (Rins)	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
   	
  
	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
  
	
   	
   	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  1,25-­‐didroxicolecalciferol	
  (calcitriol)	
  
	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
  
1ª	
  hidroxilação
2ª	
  hidroxilação
Forma	
  mais	
  ativa
Vitamina	
  D	
  -­‐	
  Calciferol
✓ 	
  Hormônio	
  esteroide:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Interações	
  com	
  receptores	
  nucleares	
  
Afeta	
  transcrição	
  gênica
Mais	
  de	
  50	
  
genes	
  são	
  
regulados	
  pela	
  
Vit.	
  D
Manutenção	
  da	
  homeostase	
  do	
  Ca	
  e	
  fosfato
Vitamina	
  D	
  -­‐	
  Calciferol
✓ 	
  Fontes:	
  
!
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Óleos	
  de	
  fígados	
  de	
  peixe;	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Manteiga;	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Gema	
  de	
  ovo;	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Fígado	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Luz	
  solar*
Vitamina	
  D	
  -­‐	
  Calciferol
✓ 	
  Deficiência:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  1.	
  Raquitismo	
  (crianças)	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  2.	
  Osteomalácia	
  (adultos)	
  
!
✓Hipervitaminose	
  D:	
  
!
• Calcificação	
  de	
  tecidos	
  moles	
  
(calcinose):	
  rins,	
  pulmões,	
  coração	
  
• Dor	
  de	
  cabeça	
  e	
  náuseas.	
  
	
  	
  	
  
Vitamina	
  E	
  -­‐	
  Tocoferol
✓ 	
  Função:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  ANTIOXIDANTE	
  	
  
!
Capaz	
  de	
  reduzir	
  tais	
  radicais	
  em	
  metabólicos	
  não	
  
prejudiciais	
  
Doenças	
  que	
  se	
  correlacionam	
  ao	
  
estresse	
  oxidativo	
  ! Artrite,	
  Câncer,	
  
Doenças	
  cardiovasculares
Envelhecimento
Vitamina	
  E	
  -­‐	
  Tocoferol
✓ 	
  Fontes:	
  
!
	
  	
  	
  	
  Frutas	
  
	
  	
  	
  	
  Vegetais	
  	
  
	
  	
  	
  	
  Margarinas/Manteigas	
  
	
  	
  	
  	
  Grãos	
  
!
✓ Deficiência:	
  
	
  Aumento	
  da	
  peroxidação	
  lipídica	
  
Células	
  sofrem	
  danos	
  mais	
  
facilmente	
  	
  ! Necrose
Vitamina	
  K	
  
✓Formas	
  da	
  vitamina:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  K1	
  (Filoquinona)	
  –	
  produzida	
  pelos	
  vegetais	
   	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  K2	
  (Menaquinona)	
  –	
  produzida	
  pelas	
  bactérias	
  
!
✓ Não	
  é	
  armazenada	
  no	
  organismo	
  em	
  
quantidade	
  apreciável	
  (fígado)	
   	
  
!
✓Função:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  FATOR	
  ANTI-­‐HEMORRÁGICO	
  
	
  	
  	
  
Vitamina	
  K	
  
✓	
  Fontes:	
  
!
-­‐	
  Vegetais	
  folhosos	
  (verde	
  escuro)	
  
-­‐	
  Carnes	
  
-­‐	
  Ovos	
  
-­‐	
  Frutos	
  	
  
-­‐	
  Cereais	
  
-­‐	
  Microbiota	
  intestinal	
  
	
  (bactérias	
  entéricas)	
  
	
   	
  
	
  	
  	
  
VITAMINAS	
  	
  	
  HIDROSSOLÚVEIS
Tiamina	
  –	
  B1
✓ 	
   Desempenha	
   papéis	
   essenciais	
   no	
  metabolismo	
   de	
  
carboidratos	
  e	
  na	
  função	
  neural:	
  
!
-­‐	
   	
  Atua	
  como	
  coenzimas	
  de	
  vários	
  sistemas	
  enzimáticos	
  que	
  
catalisam	
  reações	
  de	
  descarboxilação	
  oxidativa;	
  
!
-­‐	
   	
   	
   Fundamental	
   no	
   metabolismo	
   oxidativo	
   de	
   glicídios	
   e	
  
lipídios	
  ! Energia;	
  
!
-­‐	
  Fundamental	
  para	
  funcionamento	
  do	
  cérebro,	
  músculos	
  e	
  
nervos.	
  	
  
Tiamina	
  –	
  B1
✓ 	
  Carência:	
  
!
	
  	
  -­‐	
  	
  Degeneração	
  de	
  neurônios	
  
!
!
!
!
!
-­‐ Falha	
  do	
  fornecimento	
  energético;	
  
-­‐ Fadiga.
Debilidade	
  muscular	
  
Perda	
  de	
  reflexos	
  
Insuficiência	
  cardíaca	
  
Falta	
  de	
  apetite
BERIBÉRI
❖ FONTES:	
  
Fígado	
  
Cereais	
  
Carnes	
  magras	
  
Gema	
  de	
  ovo
Niacina	
  –	
  B3	
  ou	
  PP	
  
Precussora	
  de	
  NAD+	
   (nicotinamida	
  adenina	
  dinucleotídeo)	
  e	
  
NADP	
  (nicotinamida	
  adenina	
  dinucleotídeo	
  fosfato)	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Reações	
  de	
  oxirredução
NAD+	
  e	
  NADP	
  Atuam	
  como	
  
aceptor	
  e	
  doador	
  de	
  elétrons
!
Importantes	
  na	
  glicólise,	
  oxidação	
  de	
  cetoácidos,	
  ácidos	
  graxos,	
  
aminoácidos,	
  	
  síntese	
  de	
  proteínas	
  e	
  lipídios.	
  
Niacina	
  –	
  B3	
  ou	
  PP
✓ 	
  Carência:	
  
!
!
!
!
Doença	
  dos	
  “três	
  D”	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Dermatite	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Diarreia	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  Demência
Pelagra
Pele
TGI
SNG
❖ FONTES:	
  
Carnes	
  magras	
  
Aves	
  e	
  peixes	
  
Amendoins	
  
Leite	
  e	
  ovos	
  *
Ácido	
  fólico	
  –	
  Folacina	
  ou	
  B9
✓ Funções:	
  
!
-­‐ Participa	
   nos	
   processos	
   de	
   divisãocelular	
   e	
   na	
  
formação	
   e	
   maturação	
   de	
   hemácias	
   e	
   leucócitos	
   na	
  
medula	
  óssea;	
  
!
-­‐ Síntese	
  de	
  purinas	
  e	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  pirimidinas.
Ácido	
  fólico	
  –	
  Folacina	
  ou	
  B9
✓ 	
  Deficiência:	
  
	
  -­‐	
  Biossíntese	
  prejudicada	
  de	
  DNA	
  e	
  RNA	
  ! 
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Divisão	
  celular
Hemácias	
  
Leucócitos	
  
Células	
  epiteliais
Anemia	
  megaloblástica
Hipersegmentação	
  nuclear	
  dos	
  leucócitos
Lesões	
  dermatológicas
❖ FONTES:	
  
Fígado	
  
Vegetais	
  	
  
Feijão	
  
Pão	
  integral	
  
Gema	
  de	
  ovo
Cianocobalamina	
  –	
  B12
✓ 	
  Funções:	
  
	
  -­‐	
  Essencial	
  para	
  o	
  crescimento	
  e	
  funcionamento	
  normal	
  
do	
  metabolismo	
  celular	
  (TGI,	
  medula	
  óssea	
  e	
  sistema	
  
nervoso);	
  
!
✓ Deficiência:	
  
	
  	
  Anemia	
  megaloblástica	
  
	
  	
  Alterações	
  neurológicas
❖ FONTES:	
  
Fígado	
  
Leite,	
  queijo	
  
Ovos	
  
Peixe	
  
Ác.	
  Ascórbico	
  –	
  Vit.	
  C	
  
• Importantes	
  nas	
  reações	
  de	
  oxido-­‐redução:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  Perde	
  elétrons	
  com	
  facilidade	
  	
  	
  
!
!
• Promove	
  resistência	
  à	
  infecção	
  
!
!
!
• Aumenta	
  absorção	
  	
  do	
  ferro	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Fe3+	
  !Fe2+
Síntese	
  de	
  colágeno;	
  
Evita	
  estresse	
  oxidativo.
!
Aumenta	
  a	
  mobilidade	
  leucocitária;	
  
Aumenta	
  a	
  concentração	
  sérica	
  de	
  imunoglobulina	
  	
  
Ác.	
  Ascórbico	
  –	
  Vit.	
  C	
  
• 45	
  a	
  80	
  dias	
  de	
  privação
Escorbuto	
  
Doença	
  de	
  Moeller-­‐Barlow
Dores	
  reumáticas	
  
Atrofia	
  muscular	
  
Fadiga
Cicatrização	
  prejudicial	
  
Edema	
  
Hemorragia	
  
Fraqueza	
  dos	
  ossos
Bibliografia
Krause	
  –	
  Alimentos,	
  Nutrição	
  e	
  dietoterapia	
  
!
Mahan,L.K.;	
  Stump,	
  S.	
  E.	
  11	
  edição	
  
!
FLAVIA	
  MELO	
  NUTRIÇÃO	
  APLICADA	
  À	
  ENFERMAGEM	
  -­‐	
  
Editora	
  AB	
  EDITORA	
   



AULA	
  DE	
  NUTRIÇÃO	
  -­‐	
  ALIMENTAÇÃO	
  EQUILIBRADA	
  E	
  
ORGANISMO	
  SAUDÁVEL 



SOBOTA	
  BASES	
  DA	
  NUTRIÇÃO	
  CLÍNICA	
  -­‐	
  Editora	
  Rubio	
  

Bibliografia
Krause	
  –	
  Alimentos,	
  Nutrição	
  e	
  dietoterapia	
  
!
Mahan,L.K.;	
  Stump,	
  S.	
  E.	
  11	
  edição	
  
!
FLAVIA	
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AULA	
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  E	
  
ORGANISMO	
  SAUDÁVEL 



SOBOTA	
  BASES	
  DA	
  NUTRIÇÃO	
  CLÍNICA	
  -­‐	
  Editora	
  Rubio