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NUTRIENTE FORMAS FUNÇÃO METABOLISMO INFLUÊNCIAS DEFICIÊNCIA EXCESSO FONTES RDA Vitamina A Retinol Retinaldeído Ác. Retinóico β-caroteno - expressão gênica e diferenciação de tecidos; - ciclo visual; - espermatogênese; - síntese de linfócitos T O retinol resultante da hidrólise de AG+retinol no intestino delgado penetra na célula onde é reesterificado com AGCLs e transportado por quilomícrons. 90% fica armazenado no fígado, de onde é mobilizado para os tecidos com maior necessidade. ----- Cegueira noturna Xeroftalmia (ressecamento da córnea) ↑ pressão intracraniana ↑fígado = cirrose Pele seca e prurítica Fígado Leite Ovos Queijo Vegetais alaranjados e verde-escuros 700-900 μg Vitamina D 1,25- diidroxicolecalciferol Ergocalciferol (D2) Colecalciferol (D3) - Secreção hormonal (insulina, PTH e hormônios tireoideanos); - Estimula absorção de cálcio; - Aumenta reabsorção renal de cálcio e fosfato; - Mobilização de fosfato e cálcio. A vit. D consumida é absorvida com lipídeos no jejuno e transportada p/ circulação associada aos quilomícrons ou proteína de ligação PLD. Vai até o fígado onde é ativada e hidroxilada a 25- hidroxicolecalciferol. Nos rins sofre 2ª hidroxilação tornando-se calcitriol. 20% desta vitamina provém da alimentação, o resto advém da produção pela luz Solar Raquitismo Osteomalácia Osteoporose Calcinose Fígado Manteiga Cogumelos Gema de ovo 5 μg (AI) Vitamina K Filoquinona (K1) Menaquinona (K2) Menadiona (K3) - Síntese dos fatores de coagulação sanguínea; - Transporte de elétrons da fosforilação oxidativa. Absorvida no intestino delgado em associação a lipídeos de cadeia longa, requer a presença de sais biliares para ser absorvida. Segue para o fígado pelos quilomícrons onde é armazenada. Sua função depende da presença de outros antioxidantes Hipotrombinemia Anemia hemolítica Folhas verdes Queijo Gema de ovo Fígado Couve-flor 90 μg (AI) 120 μg (AI) Vitamina E α-Tocoferol Tocotrienol - Potente antioxidante (especialmente em membranas celulares); - Síntese de eicosanoides; Absorção e transporte semelhante as outras vit. lipossolúveis. --- Dano às membranas de neurônios e céls. musculares Anemia hemolítica Alterações nos mecanismos de coagulação Óleos vegetais Oleaginosas Vegetais verde- escuros Gema de ovo Fígado 15 μg Vitamina B1 Tiamina Tiamina pirofosfato - Coenzima na descarboxilação oxidativa do piruvato e na via das pentoses fosfato; - Transporte de Na+ nas céls. nervosas. Em pequenas doses é prontamente absorvida pelo intestino delgado. Em seguida é fosforilada, tornando-se a coenzima ativa. Instável em meios neutros e alcalinos, presença de O2 e altas temperaturas. Pode ter deficiência em casos de alcoolismo crônico Beribéri Não tem (excretada na urina) Gérmen de trigo Carne de porco Presunto Semente de girassol Ervilha Feijão 1.1 mg 1.2 mg Vitamina B2 Riboflavina - Coenzima FAD e FMN (reações de oxidação-redução); - Gliconeogênese; - Ativa vit. B6; Produção de corticosteroides; - Preservação do ácido fólico; - Formação de eritrócitos. Fosforilada na mucosa intestinal durante a absorção e é estocada no fígado, baço, rins e músculo cardíaco. Sua absorção aumenta na presença de alimentos, dependendo essencialmente da presença de proteínas pra seu metabolismo. Pigmento amarelo fluorescente; instável em meios alcalinos, a luz e calor. Perda de acuidade visual Fotofobia Dermatite genital Glossite Estomatite angular Queiloses Não tem (excretada na urina) Fígado Cereal fortificado Leite Iogurte Moluscos Queijo Ovo Carnes Folhas verdes 1.1 mg 1.3 mg Vitamina B3 Niacina Ácido nicotínico Nicotinamida - Porção ativa de NAD e NADP; - Participa no recebimento de elétrons de substratos biológicos. Absorvida no intestino e no fígado é convertida nas coenzimas NAD e NADP. Vitamina mais estável. Luva da pelagra Acloridria Gastrite Estomatite Glossite Cefaleia Tremores Demência Não tem (excretada na urina) Frango Atum Arroz Cogumelos Cereais fortificados Carne bovina 14 mg 16 mg Vitamina B5 Ácido pantotênico - Faz parte da coenzima A, que atua nos processos de acetilação (metab. dos macronutrientes) A CoA e proteína acil carreadora (ACP) presente nos alimentos são digeridos, resultando em 4- fosfopantetepina, que é fosforilada a panteteína. A panteteína é rapidamente convertida em ácido pantotênico livre, e a vitamina é absorvida no intestino delgado. Instável em condições ácidas ou alcalinas e calor. (raras) Cefaleia Fadiga Redução da coordenação motora Câimbras Não tem (excretada na urina) Vísceras Ovos Leite Cereais integrais Vegetais Levedura 5 mg (AI) Vitamina B6 Piridoxina Piridoxal Piridoxamina - Ação no metab. de aminoácidos e lipídeos; - Estrutura da fosforilase; - Transporte de aminoácidos. Absorção no intestino por difusão simples. Quanto menor o pH, melhor sua absorção. Quando metabolizada pode ser excretada na forma de ácido piridóxico. Instável sob condições neutras ou alcalinas, principalmente se exposta a luz ou calor. Neuropatia periférica Pelagra Glossite Queilose Convulsões Anemia Não tem (excretada na urina) Batata Banana Arroz Frango Carne de porco Feijão Carne bovina 1.3-1.5 mg 1.3-1.7 mg Vitamina B7 Biotina - Transporte de CO2 ativado (coenzima das carboxilases) Facilmente absorvida no TGI, especialmente na forma ligada. Pode ser armazenada em pequenas concentrações no fígado e rins. Instável ao calor Alterações cutâneas Não tem (excretada na urina) Fígado Gema de ovo Leite Banana Melão Laranja 30 μg Vitamina B9 / Ácido fólico 5- formiltetraidrofolato 5- metiltetraidrofolato Tetraidrofolato - Precursor de tetraidrofolato (doa C para produzir bases nitrogenadas do DNA). O folato está predominantemente na forma de poliglutamato e é hidrolisado por enzimas pancreáticas e intestinais, tornando-se monoglutamato. Assim a folacina pode ser absorvida no intestino e no fígado o monoglutamato é convertido a metiltetraidrofolato. Muito instável (soluções neutras, ácidas ou alcalinas; O2; luz e calor). Alterações no DNA Alterações morfológicas em células Defeitos no tubo neural Anencefalia Espinha bífida Não tem (excretada na urina) Hortaliças verde- escuras Couve-flor Milho Frutas cítricas Feijão Fígado Cereais integrais 400 μg Vitamina B12 Cianocobalamina Hidroxicobalamina Adenosilcobalamina Metilcobalamina - Coenzima; - Síntese proteica; - Formação e amadurecimento de glóbulos vermelhos; - Síntese de DNA; - Função neural. Absorvida com auxílio do fator intrínseco presente no estômago, que depende da presença de HCl. Ele se liga à B12 formando um complexo de 2 moléculas de cada. Esse complexo segue para o íleo onde é absorvido com ajuda do cálcio e de um pH > 6. Após a absorção a B12 se desliga do FI e forma um complexo com suas proteínas transportadoras (transcobalamina I e II) que vai até o fígado para armazenamento. Instável na presença de O2, luz e calor. Anemia perniciosa Danos nos nervos Formigamento Fraqueza muscular Demência Perda de reflexos Não tem (excretada na urina) Vísceras Leite Ovos Peixe Queijo 2,4 μg Vitamina C Ácido ascórbico Ácido desidroascórbico- Produção de colágeno; - Facilita a absorção de ferro; - Redução a susceptibilidade de infecções; - Oxidação de fenilalanina e tirosina; Prontamente absorvida no TGI e transportada para os tecidos e sangue. Em altas concentrações, pode ser eliminada na forma de ácido oxálico. Instável em soluções neutras ou alcalinas, O2 calor e luz. Cansaço Fraqueza Irritabilidade Dores articulares Perda de peso Escorbuto Crescimento ósseo prejudicado Formação de cálculos de urato, oxalato ou cistina Escorbuto rebote Falso positivo de glicosúria Goiaba Acerola Frutas cítricas Mamão Brócolis Couve Caju 75 mg 90 mg - Síntese de serotonina; - Hidroxilação de esteroides sintetizados na suprarrenal. Cálcio Ca2+ (99% nos ossos e 1% no plasma) - Formação dos dentes e ossos; - Regulagem das contrações musculares e coagulação sanguínea; - Função dos nervos; - Batimentos cardíacos; - Ativação enzimática. % de absorção varia inversamente com o consumo, mas a qtd. absoluta absorvida aumenta com o consumo. A absorção é feita no duodeno e 11% no cólon e pode ser transcelular ativa (com vit. D + calbindina) ou paracelular (a favor do gradiente [ ]). A [cálcio] no plasma é regulada pelo PTH. ↓[ ] = secreta PTH = aumenta mobilização de Ca dos ossos e reabsorção renal ↑[ ] = inibe PTH = excreção pela urina, fezes e suor. Vit. D, C e CHOs aumentam a absorção. Fibras, oxalatos e fitatos prejudicam a absorção. Cafeína > 300mg/d causa perda óssea de Ca. ↑Na, P e PTNs podem aumentar excreção de cálcio. Hipocalcemia Raquitismo Osteomalácia ↓ Crescimento Osteoporose Descalcificação Insônia Dores de cabeça Contrações e cólicas Má coagulação Hipercalcemia Constipação Vômitos Dor abdominal Perda de apetite Cálculos renais Confusão Iogurte Leite Queijos Amêndoas Espinafre Tofu Avelãs Castanha-do- Pará Couve 1000 mg Fósforo P (85% nos ossos e 15% nos tecidos moles) - Manutenção do equilíbrio ácido-base (tampão); - Estrutura celular; - Geração e transferência de energia; - Armazenamento de ATP e fosfocreatina; - Ativa cascatas enzimáticas por fosforilação. 60-70% do P numa dieta mista é absorvido. Na parede intestinal, o transporte se dá por meio de um mecanismo ativo dependente de sódio. O fósforo plasmático reflete a relação líquida do fluxo de P entre intestino, rins, ossos e tecidos moles. Sob condições de ↓ consumo, o intestino deve aumentar sua eficiência absortiva para maximizar a absorção, e os rins devem aumentar a reabsorção de P para minimizar as perdas urinárias. Fe, Mg e glucagon limitam sua absorção. Sua reabsorção é inversamente proporcional à [cálcio]. Improvável, porém acontecer hipofosfatemia. Perda de apetite Anemia Fraqueza Dores ósseas Pode ser fatal ↑ absorção de Ca ↑reabsorção mineral óssea Hiperfosfatemia Calcificação de tecidos moles Semente de abóbora Soja Oleaginosas Sardinha Semente de girassol Iogurte Peixes Caju Leite Carnes 700 mg Ferro Férrico (Fe3+) Ferroso (Fe2+) - Transporte e armazenamento de O2; O ferro é captado do trato digestório tanto na forma 2+ como 3+. O ferro Sat. Fe, trânsito intestinal acelerado, fitatos, Sideropenia Fraqueza coloração bronzeada da pele Vísceras Sardinha Carnes 18 mg 8 mg Heme (animal) Não heme (vegetal) O ferro essencial encontra-se na Hb (60-70%), mioglobina (3- 10%), enzimas heme (1-3%) e transferrina (0,08%). O ferro não essencial está na ferritina e hemossiderina (15- 35%). - Compõe citocromos (como P450) e proteínas Fe-S heme é degradado pela heme oxigenase liberando Fe2+, enquanto o ferro não heme é reduzido pelo citocromo b duodenal e transportado através da membrana apical pelo transportador de cátions divalentes (DCT-1). Dentro do enterócito, o pool de ferro pode ser equilibrado com o estoque intracelular na forma de ferritina. O ferro é transportado para fora da célula pela ferroportina e sua incorporação à transferrina é facilitada pela hefaestina e ceruloplasmina. oxalatos, fibras, polifenóis, PTN do leite e de soja e cálcio podem diminuir a absorção. Vit. C e Aas sulfurados aumentam a absorção. Def. Fe, gravidez e eritropoiese aumentada aumentam absorção. Icterícia Cefaleia Perda de cabelo Respiração curta pós-esforço Anemia ferropriva Unhas frágeis Anormalidades endócrinas Hepatopatia crônica Arritmia cardíacas ICC Dores articulares e abdominal Fadiga Perda ponderal Atum Coentro desidratado Espinafre Leguminosas Farinhas fortificadas Zinco Zn - Síntese e liberação de hormônios; - Maturação sexual; - Paladar e olfato; - Elimina CO2; - Sistema imune; - Síntese de DNA e RNA; - Transporte de albumina. Absorvido ao longo do intestino delgado, especialmente jejuno devido ao comprimento e ao tempo de permanência do alimento. A absorção mediada por carreador predomina em baixos níveis de Zn na dieta, e em altos níveis é inibida, resultante da produção de metalotioneína (PTN ligante de Zn e Cu). Ca, fitatos e Fe diminuem absorção. Interação sinérgica com vit. A. Deve ter proporção adequada com cobre. Hipozincemia Perda de cabelo Caquexia Crescimento retardado Inibe absorção de cobre Ostras Carnes Fígado Semente de abóbora Soja Oleaginosas Feijão Frutos do mar 40 mg Cobre Cuproso (Cu1+) Cúprico (Cu2+) - Metab. Do ferro, lipídeos, colágeno e pigmentos; - Síntese de neutrotransmissores; - Transporte de albumina O cobre pode ser absorvido no estômago. Absorção igual a do Zn. Ca e vit. C diminuem disponibilidade e absorção. ↑Zn inibe absorção Anemia Dismutase Neutropenia Anormalidades ósseas Oxidação de vit. A e diminui Vit. C Mariscos Nozes Leguminosas Farelo/gérmen de cereais Fígado 900 μg Magnésio Mg 50-60% no esqueleto, 39% no - Sinalizador intracelular; - Antagonista do cálcio; - Ativa a bomba Na/K; A absorção se dá primariamente no intestino delgado, mas tb pode acontecer no estômago e cólon. 30-50% é absorvido, mas pode chegar a 80% em Ca, P, PTN < 30g/dia diminuem absorção. CHO e taurina potencializam absorção. Hipomagnesemia Insônia Depressão Caimbras Formigamento Hipermagnesemi a hiporreflexia, hipotensão, depressão Oleaginosas Caju Tofu Chocolate Acelga Espinafre 310-320 mg 400-420 mg espaço intracelular e 1% no espaço extracelular. - Vasodilatação; - Formação de serotonina. consumo restrito e 20% em consumo elevado. É absorvido por transporte transcelular saturável, que é fisiologicamente regulado, e por transporte paracelular dependente da concentração de Mg no lúmen. O balanço de Mg é controlado pela excreção renal. Def. B6, boro, PTN >94g/dia e álcool levam a deficiência. Estresse Cabelos e unhas frágeis Enxaqueca respiratória e parada cardíaca Feijão Gérmen de trigo Abacate Chia Banana Selênio Se - Destoxifica metais pesados; - Sistema imune; - Cofator da enzima deiodinase O selênio da dieta é de alta biodisponibilidade, e cerca de 84% dele na forma de selenito e 98% na forma de selenometionina são absorvidos. A homeostase ocorre pela excreção urinária. Metionina, vit. A, E e C melhoram a absorção. ↑Enxofre e metais pesados diminuem absorção Fadiga Fraqueza Risco cardiovascular vômitos, diarreia, perda de cabelo, unhas anormais, erupçãocutânea, fadiga e lesão dos nervos Vísceras Frutos do mar Castanha do Pará Atum Sardinha Peru Fígado Espinafre 55 μg Iodo 70-80% na tireoide - Síntese dos hormônios tireoideanos 90% do iodo consumido é absorvido. O iodato (sal de cozinha) é reduzido a iodeto antes de ser absorvido. Na circulação, o iodeto é captado principalmente pela tireoide e rins. A tireoide retém iodeto para a síntese dos hormônios, e o iodo não utilizado é excretado na urina. Tiocianato (mandioca) bloqueia a captação pela tireoide ↓Vit. A, Se e Fe levam à deficiência Bócio (aumento da tireoide) Hipotireoidismo Redução de fertilidade Edema Pele seca e escamosa Ganho de peso Hipertireoidismo Hipotireoidismo Gosto metálico Mais saliva Alimentos de origem marinha Sal (iodado obrigatoriamente no BR) 150 μg Flúor F - Prevenção e reversão do progresso das cáries dentárias; - Estimula a formação óssea mais de 80% ingerido na dieta é absorvido, a maioria sendo absorvida na porção proximal do intestino delgado por difusão. A principal via de excreção é através dos rins. O flúor é filtrado nos glomérulos, e sua reabsorção tubular é dependente do pH. Em meio ácido encontra-se predominantemente na forma de ácido (HF), que é altamente reabsorvido. Em Ingestão simultânea de cálcio diminui absorção Cáries Osteoporose Fluorose Água fluoretada 3 μg 4 μg meio alcalino predomina a forma iônica (F-), para a qual a membrana do epitélio tubular é virtualmente impermeável, aumentando sua excreção urinária. Cromo cromo III (mais estável e a forma encontrada nos alimentos e no organismo) Potencializa a ação da insulina. o cromo III tem baixa toxicidade devido, em parte, à sua reduzida absorção intestinal. Apenas 0,4 a 2,5% é absorvido, sendo a sua grande parte excretada nas fezes. Do cromo absorvido, a maioria é excretada na urina. Transportado pela transferrina. Vit. C e alguns AAs podem aumentar a absorção Fitato e antiácidos inibem a absorção de cromo CHOs simples pode aumentar a excreção Pode interagir com o Fe (hemocromatose) perda de peso, confusão, coordenação prejudicada e redução da resposta insulínica -- Cereais Carnes Aves Peixes 25-20 μg 35-30 μg Sódio, Cloreto e Potássio Na+ Cl- K+ - manutenção dos balanços eletrolítico e osmótica; - funcionamento normal das células nervosas e musculares - transporte de Cl, Aas, glicose, galactose e água no intestino delgado e nos rins; - Constituinte do HCl; - ativação de enzimas (Na+, K+-ATPase, a enzima conversora de angiotensina I para angiotensina II, piruvato quinase). A diferença na distribuição desses eletrólitos nos meios intra/extracelular é devida especialmente à bomba de Na+, K+-ATPase e à permeabilidade da membrana celular. A saída destes através da membrana pode ocorrer por difusão passiva, a favor de um gradiente de concentração por canais iônicos, ou por transporte ativo contra um gradiente de concentração, com gasto de energia na forma de ATP, por meio da bomba Na+, K+-ATPase. --- Hiponatremia Disfunção cerebral Contrações musculares Convulsões Hipocloremia Desidratação Hipertonia muscular Respiração superficial Hiposmolaridade Fraqueza muscular Acidose metabólica. Hipocalemia Fraqueza muscular Cãimbra Paralisia Hipernatremia Desidratação Sede Disfunção cerebral Espasmos musculares Hipercloremia Desidratação Hiperglicemia Respiração de Kussmaul Dispneia Polidipsia Astenia Edema de Pitting Capacidade cognitiva diminuída; Coma. Hipercalemia Fraqueza muscular Arritmia cardíaca Sal Alimentos proteicos Frutas e hortaliças (K) 4,7 g (K) 1,5 g (Na)
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