Resumo necrose

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Necrose
Morte celular relacionada a perda de integridade membranar com o extravasamento de conteúdo celular, dissolução celular e ação degradativa de enzimas nas células lesadas. Essa morte é caracterizada também pelo inicio da reação de inflamação. Essa tem o intuito de eliminar as células mortas e iniciar um processo reparador. Enzimas utilizadas são derivadas dos lisossomos.
Características morfológicas da necrose
Alterações citoplasmáticas causadas pelo aumento na eosinofilia devido as proteínas citoplasmáticas se ligarem a eosina por perda de RNA, basofilia, partículas de glicogênio tendo um aspecto mais homogêneo.
Alterações nucleares como degradação da cromatina e do DNA. Cariólise via atividade da DNase, picnose via retração nuclear e aumento da basofilia e cariorrexe via núcleo picnótico sofrendo fragmentação. 1-2 dias desaparecimento do núcleo da célula morta.
Células necróticas podem persistir e posteriormente serem digeridas via enzimas. São substituídas por figuras de mielina que podem ser fagocitadas ou degradadas em ácidos graxos. Esses se ligam ao sais de cálcio e foram células calcificadas.
Padrões de Necrose Tecidual
A necrose de um conjunto de células de um tecido ou de um órgão pode causar a destruição do tecido/órgão inteiro.
As padrões de necrose possuem aparência macroscópica distinta 
Necrose de coagulação: caracterizada pela manutenção temporária da arquitetura dos tecidos mortos. Esses adquirem textura firme pois ocorre desnaturação das proteínas estruturais e enzimas evitando a proteólise das células mortas, ou seja, células anucleadas e eosinofílicas permanecem. Ocorre ação dos leucócitos e também fagocitose. MECANISMO DO INFARTO EXCETO NO CÉREBRO.
Necrose liquefativa causada principalmente por bactérias e fungos pois os micróbios estimulam o acúmulo de cél. Inflamatórias e os leucócitos digerem o tecido. Ocorre a liquefação completa das células mortes e transformação do tecido em massa viscosa líquida que será removida por fagocitose. Em casos de infecção bacteriana o material é amarelo cremoso, ou seja, pus.
Necrose grangenosa ocorre, por exemplo na perna quando essa perde seu suprimento sanguíneo e sofre necrose de coagulação afetando várias camadas do tecido. 
Necrose caseosa nesse padrão encontraremos uma coloração de hematoxilina e eosina e um foco necrótico com células rompidas ou fragmentadas de aparência granular amorfa rósea. A arquitetura do tecido é totalmente afetada e contornos não são perceptíveis. Ocorre uma borda inflamatória perceptível e um foco de infamação, granuloma.
Necrose gordurosa áreas de destruição gordurosa por causa da liberação de lipases pancreáticas . Enzimas pancreáticas saem das células acinares e ductos liquefazendo as membranas dos adipócitos do peritônio e as lipases dividem os ésteres de triglicerídeos contidos nas células. Os ácidos graxos se juntam ao cálcio e produzem áreas brancas gredosas macroscopicamente visíveis . Na lesão são vistos contornos de adipócitos neucróticos com cálcio basofílico circundado por reação inflamatórica.
Necrose fibrinoide é uma necrose vista por microscopia óptica (reações imunes) onde antígenos e anticorpos são depositados nas paredes da s artérias. Esses complexos mais fibrina resultam na aparência amorfa e róseo-brilhante pela coloração H&E chamada de fibrinoide.