EFEITOS TÉRMICOS

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Efeitos térmicos
Prof. Jessica Rodrigues
Efeitos fisiológicos do calor
Efeitos locais
Atividade celular
Fluxo sanguíneo
Colágeno
Alterações neurológicas
Desempenho muscular
Regeneração dos tecidos
Efeitos fisiológicos do calor
Atividade celular
↑ velocidade das reações químicas
Taxa metabólica ↑ 13% para ↑1 grau
↑ demanda de O2 e nutrientes
↑saída de resíduos metabólicos
Desnaturação protéica a elevadas temperaturas
Colagenases inativadas a 40 – 45º
Efeitos fisiológicos do calor
Fluxo sanguíneo
Vasodilatação
Favorece a atividade celular
Efeitos fisiológicos do calor
Colágeno
↑ extensibilidade dos tendões
↓ resistência ao movimento articular devido a mudança na viscosidade sinovial
Efeitos fisiológicos do calor
Alterações neurológicas
↓ tônus muscular secundário a uma patologia
Alívio da dor: transmissão da sensação térmica teria precedência sobre os impulsos nociceptivos
↓ do espasmo muscular
↑ velocidade de condução nervosa
Efeitos fisiológicos do calor
Desempenho muscular
Literatura divergente
Redução da habilidade de sustentar uma contração isométrica após um banho de imersão dos MMII a 45 graus por min
Efeitos fisiológicos do calor
Regeneração dos tecidos
Prejudicial nos estágios iniciais da reparação tecidual
Efeitos benéficos nos estágios subsequentes
Efeitos fisiológicos do frio
Efeitos locais
Atividade celular
Fluxo sanguíneo
Colágeno
Alterações neurológicas
Desempenho muscular
Regeneração dos tecidos
Efeitos fisiológicos do frio
Atividade celular
↓ velocidade das reações químicas
↓ taxa metabólica
↓ demanda de O2 e nutrientes
↓ saída de resíduos metabólicos
Efeitos fisiológicos do frio
Fluxo sanguíneo
Vasoconstricção
Desfavorece a atividade celular
Efeitos fisiológicos do frio
Colágeno
↓ extensibilidade dos tendões
↑ resistência ao movimento articular devido a mudança na viscosidade sinovial
Efeitos fisiológicos do frio
Alterações neurológicas
Alívio da dor
Teoria da comporta
Inibição da condução nervosa
↑ limiar da dor
↓ espasticidade
↓ velocidade de condução nervosa
Efeitos fisiológicos do frio
Desempenho muscular
Pode diminuir devido ao aumento da viscosidade dos fluídos e redução no metabolismo
Agilidade
Poucos trabalhos – sem comprovação
Efeitos fisiológicos do frio
Regeneração dos tecidos
Benefícios nos estágios iniciais da reparação tecidual
MÉTODOS DE APLICAÇÃO
CALOR
TÉCNICAS DE CONTATO
DEPENDÊNCIA PARA MUDANÇA DE TEMPERATURA NA SUPERFÍCIE DO TECIDO
Intensidade do calor
Duração da exposição
Tamanho da área exposta
Meio térmico
Condutividade térmica
Calor específico do meio
Métodos de aplicação do calor
Cera (parafina)
Compressas e bolsas quentes
Bolsas hidrocoladas
Compressas úmidas
Bolsas aquecidas eletricamente
Hidroterapia
PARAFINA
Calor superficial
Parafina + Óleo Mineral
Derretimento da parafina a 54 graus
Banho com temperatura controlada na faixa de 42 a 50º
Fins terapêuticos
Parafina
Equipamento
Parafina
Proporção: 4 para 1
parafina
Preparação do paciente e medidas de higiene
Assepsia
Mantenha a parafina fechada quando não tiver usando
Limpar a parafina com frequência
parafina
Efeitos terapêuticos
Analgésico
Relaxante
Flexibilizante
Vasodilatação
Aumento do metabolismo
Aumento do aporte de oxigênio
Aumento da extensibilidade do calágeno
Melhora o retorno venoso e linfático
parafina
Técnicas de aplicação
Imersão contínua
Imersão contínua na cuba de parafina
30 min
Pouco tolerado
Imersão repetida
Mãos: dedos estendidos e abduzidos
Emerge – retira – espera 3 a 5 segundos
Repetições: 5 a 7 vezes
Duração: 30 minutos
parafina
Técnicas de aplicação
Pincelamento
Com pincel forma uma camada espessa
Cobrir com plástico e toalha
Duração: 30 min
Enfaixamento
Passa a parafina com pincel na região
Enfaixa e parafina novamente
Repetição: 7 a 8 vezes
Duração: 30 minutos 
parafina
Cuidados
Examinar a área após o atendimento
Limpar a região antes e depois 
Avaliar a sensibilidade do paciente
Avisar do calor inicial
Seguimento imóvel
Não encostar na cuba metálica
parafina
Contra-indicações
Alteração de sensibilidade
Traumas e quadros inflamatórios agudos
Febre
Áreas hemorrágicas
Lesões na pele
Doenças dermatológicas
Enxertos de pele recente
Compressas e bolsas quentes
Bolsas hidrocoladas
Sílica gel hidrofílica colocada dentro de um invólucro de algodão, aquecida a 75º
Compressas úmidas
36-41º, resfriam rapidamente
Bolsas aquecidas eletricamente
Possui um fio de resistência elétrica, com ajuste de temperatura (40º - 42º) através de um termostato
hidroterapia
Turbilhão
36 - 41º, podem estimular receptores cutâneos, produzindo alívio da dor, através do mecanismo de comporta
Imersão em água parada 
36 – 41º
turbilhão
Aplicação
Solicitar que o paciente não desligue o aparelho
Cobertura completa do membro a ser tratado
Temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43ºC
Duração: 5 a 30’
turbilhão
Indicação
Redução de ADM
Processo inflamatório subagudo e crônica
Lesões de nervos periféricos
Precauções
Tomada deve ter aterramento
Acompanhar o paciente
Pacientes cardiopatas e distúrbios convulsivos
turbilhão
Contra-indicações
Falta – alteração de sensibilidade térmica
Área com hemorragia recente
Feridas abertas
Circulação comprometida
Tecidos infectados
Banho de contraste
Imersão alternada em água fria e água quente
Geralmente utilizado na transição da crioterapia para termoterapia
Utilizado nas fases subagudas e crônicas
Drenagem de edema ou equimoses
Proporção de tempo não é bem determinada
3: 1 ou 4:1
Pode terminar tanto no frio quanto no calor
Banho de contraste
Preparação
Dois recepientes
Frio ( 10 a 15º)
Calor ( 40 a 43º)
3 a 4 minutos em quente para 1 minutos em frio
Tempo de aplicação
20 a 30 minutos
Banho de contraste
Inicia-se pela imersão em água quente
O término deve ser em água quente se forem desejados o relaxamento e vasodilatação
O término do tratamento deve ocorrer em água fria se for desejada uma vasoconstricção
Banho de contraste
Cuidados
Mesmos cuidados do turbilhão
Indicações
Remoção de equimose
Remoção de edema
Circulação prejudicada
Redução de quadro álgico
Aumento de ADM
Banho de contraste
Contra-indicações
Lesões agudas
Hipersensibilidade ao frio
Contra-indicação ao frio, quente e a água
Frio
TÉCNICAS DE CONTATO
40
Dependência na variação 
Métodos diferentes de aplicação
Extensão de tempo durante o qual é aplicado o resfriamento
Temperatura inicial da técnica usada
Métodos de aplicação do frio
Bolsas de gelo
Toalhas com gelo
Banhos frios
Sprays vaporizadores
Massagens com gelo
Bolsas de gelo
Bolsas com mistura de água e uma substância anti-congelante
Podem ser resfriadas e moldadas no segmento desejado
Uso de uma toalha úmida entre a pele e a bolsa evita que a temperatura da bolsa esteja abaixo de 0 graus levando a um resfriamento muito rápido do tecido superficial
Bolsas cujas propriedades de resfriamento dependem de uma reação química
Toalhas com gelo
Resfriamento muito superficial
Podem cobrir áreas extensas
Substituição frequente das toalhas, pois aquecem rapidamente
Banhos frios
A temperatura pode ser controlada variando a proporção de gelo e água
Temperatura entre 16-18º podem ser toleradas por 15 a 20 minutos
Sprays vaporizadores
Resfriamento efetivos, porém de curta duração
Aplicação de jatos curtos por 5 segundos
Massagem com gelo
Pode ser utilizada por produzir analgesia
Pequenas áreas, realizando movimentos circulares
Temperatura pode cair até 15º
PRICE
P - Proteção
R – Repouso ou restrição a atividade
I – Ice (gelo)
C – Compressão 
E - Elevação
price
Edema localizado, secundário a lesão tecidual
Entorse e contusão
Objetivo
Minimizar o edema
Aliviar a dor
Temperatura da pele
Maiores mudanças
Imersão em água
Massagem com gelo
Bolsas de gelo
Toalhas de gelo
Sprays ( menor tempo de aplicação)
Contra-indicação
Doença vascular periférica
Crioglobinemia
Proteínas sanguíneas anormais podem se precipitar a baixas temperaturas e obstruir o vaso
Urticária devido ao frio
Hipersensibilidade da pele
CALOR ou FRIO?
Artrose
espasticidade
Cicatriz queilóide
Processos inflamatórios
Fibrose pós imobilização
Pré-cinesioterapia
Mialgias
Pós-cirurgia
Entorses
Retrações musculares