Anatomia e Incidências Radiográficas do Cotovelo

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COTOVELO 
A articulação do cotovelo é um gínglimo ou articulação em dobradiça. Possui três articulações: úmero-
ulnar, entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna, úmero-radial, entre o capítulo do úmero e 
a cabeça do rádio e rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. 
As superfícies articulares são reunidas por uma cápsula que é espessada medial e lateralmente pelos 
ligamentos colaterais ulnar e radial. 
Cápsula Articular – Circunda toda a articulação e é formada por duas partes: anterior e posterior. A 
parte anterior é uma fina camada fibrosa que recobre a face anterior da articulação. A parte posterior é 
fina e membranosa e consta de fibras oblíquas e transversais. 
Ligamento Colateral Ulnar – É um feixe triangular espesso constituído de duas porções: anterior e 
posterior, unidas por uma porção intermediária mais fina. 
Ligamento Colateral Radial – É um feixe fibroso triangular, menos evidente que o ligamento colateral 
ulnar. 
A articulação rádio-ulnar proximal é uma juntura trocoide ou em pivô, entre a circunferência da cabeça 
do rádio e o anel formado pela incisura radial da ulna e o ligamento anular. 
Ligamento Anular – É um forte feixe de fibras que envolve a cabeça do rádio, mantendo-a em contato 
com a incisura radial da ulna. 
Da borda inferior do ligamento anular sai um feixe espesso de fibras que se estende até o colo do rádio, 
denominado ligamento quadrado. 
INCIDÊNCIAS 
AP DE COTOVELO 
• Filme ou Placa: 18x24cm no sentido transversal, dividido em duas metades. 
• Posição do Paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa, com o cotovelo completamente 
estendido, se possível supinar a mão e alinhar o braço e o antebraço ao eixo longitudinal do 
filme. Centralizar a articulação do cotovelo, solicitar ao paciente para inclinar lateralmente para 
uma incidência AP verdadeira. 
• Raio Central: RC perpendicular ao filme, direcionado para a porção média da articulação do 
cotovelo. DFoFi de 100cm. 
• Critério de Avaliação: Visualizam-se a porção distal do úmero, o espaço articular do cotovelo 
e a porção proximal do rádio. Nenhuma rotação é evidenciada pelo seguinte: aspecto dos 
epicôndilos bilaterais vistos em perfil; cabeça, colo e tubérculos radiais separados ou 
ligeiramente superpostos pela ulna. O espaço articular do cotovelo aparece aberto com a 
extensão completa do braço 
 
PERFIL DE COTOVELO 
• Filme ou Placa: 18x24cm no sentido transversal, usando a outra metade do filme/placa. 
• Posição do Paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa, com o cotovelo flexionado a 
90°. Abaixar o ombro até que o úmero e o antebraço estejam no mesmo plano horizontal. Girar 
a mão e o punho até uma posição lateral verdadeira, com o polegar para cima. 
• Raio Central: RC perpendicular ao filme, direcionado para a porção média da articulação do 
cotovelo. DFoFi de 100cm. 
• Critério de Avaliação: Visualizam-se uma incidência lateral das porções distal do úmero e 
proximal do antebraço, e o processo olecraniano. Uma incidência lateral verdadeira é indicada 
por três arcos concêntricos do sulco troclear, sulco duplo do capítulo e da ulna e chanfradura 
troclear da ulna. Além disso, ocorre superposição dos epicôndilos umerais. 
 
ARTICULAÇÕES 
Articulação úmero-ulnar ou troclear 
Articulação úmero-radial 
Articulação rádio-ulnar proximal 
MOVIMENTOS 
Flexão 
Extensão 
Supinação 
Pronação 
 
• Epicondilite lateral (cotovelo do tenista) 
• Epicondilite medial (cotovelo do golfista) (novo) 
• Rigidez do cotovelo (limitação dos movimentos do cotovelo)(novo) 
• Dor no cotovelo - causas e diagnóstico diferencial (novo) 
• Luxação do cotovelo 
 
 
 
 
	COTOVELO