ORTESES PARA PARAPLEGIA E TRASTORNOS DO QUADRIL (1)

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

AULA 2 - PRÓTESES E ÓRTESES DE QUADRIL
Profº: Me. Wellington Contiero
FAESO – FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ DE OURINHOS 
Bacharelado em Enfermagem 
Disciplina: ÓRTESE E PRÓTESE – SDE:0923
INTRODUÇÃO
O retorno a caminhada é o objetivo principal tanto de pacientes quanto de fisioterapeutas. Várias órteses tem sido confeccionadas com este objetivo.
O problema biomecânico envolvido neste desafio é proporcionar tanto equilíbrio estático quanto dinâmico.
PARAPLEGIA
TRM - necessitam de órtese que o auxiliem para a P.O. ou para locomoção.
Para isso necessitam de controle da parte superior do tronco e cervical, tanto por meio cirúrgicos ou órtoticos.
DISPOSITIVOS DE AUXÍLIO
 Prognóstico de locomoção, ou de PO
Melhora da estabilidade como muletas, paralelas andador, correias entre outros...
BENEFÍCIOS DA POSIÇÃO ORTOSTÁTICA
Alongamento
Reduz o risco de osteoporose
Facilita a digestão
Facilita a respiração
Esvaziamento da bexiga
Menor risco de fraturas
Ulceras de decúbito
Auto estima
Mas funcionalidade nas AVD´s
LOCOMOÇÃO EM CASOS DE HEMIPLEGIA
Necessitam de tronco superior
Dificilmente caminha fora de casa ou locais não controlados
Facilitam em locais de difícil
mobilidade da cadeira de rodas
A marcha é mais lenta
Maior gasto energético
Compensações
Proporciona satisfação
Avaliam se vale realmente a pena
PARAPODIUM
Mobilidade estável
Sem necessidade de outros dispositivos de auxílio
Fácil transferência da cadeira
Bruto
Auxílio das mãos
ANDADOR GIRATÓRIO
MESA ORTOSTÁTICA
KAFO
A faixa pélvica para articulações para o quadril impede a abdução, adução e rotação externa, em caso de anel deslizante na articulação do quadril também há bloqueio da flexão e extensão
THKAFO
A abordagem mais conservadora em casos de
paraplegia é a THKAFO.
O equipamento geralmente consiste em um par de órteses sob medida rígidas para o tornozelo e calhas para as coxas c0m hastes verticais laterais que incorporam articulações bloqueáveis ao nível de joelho e quadril, fixadas a uma órtese de tronco.
Marcha mais lenta e com maior gasto energético
THKAFO
A marcha exige o uso de paralelas, andadores ou muletas.
Apesar de muitos pacientes utilizarem a THKAFO durante a reabilitação, o uso a longo prazo é mínimo.
Difícil de colocar
Pesada
THKAFO
ÓRTESES PARA MARCHA RECIPROCA
A característica mais significativa é um cabo de aço ou outra armação que limita o comprimento do passo
PARAWALKER
Ao invés de cabos que se interligam, o bloqueio do movimento de flexão e extensão é feito diretamente na articulação do quadril (robusta) da ortese
LUXAÇÃO DO QUADRIL
Recém nascidos com luxação congênita do quadril recebem uma órtese que mantém a cabeça do fêmur dentro do acetábulo. O mais conhecido é o Arnês de Pavlik.
Ajustado de forma que o quadril fique abduzido, flexionado e rodado lateralmente;
Lavável e não atrapalha a troca de
fraldas
DOENÇA DE LEGG- PERTHES CALVÉ
Para não sofrer deformação e dor artrítica, o tratamento ortóticos e indicado para manter a criança em condições de deambular,
Protege a cabeça do fêmur durante as fazer degenerativas e regenerativas da cabeça do fêmur.
DOENÇA DE LEGG- PERTHES CALVÉ
A órtese deve transferir carga enquanto o quadril
é produzido.
Restringem a abdução e rotação
Atlanta (scottish rite) e ortese trilateral
Atlanta/ toronto
Possuem faixa pélvica articulação
bloqueada ou com haste ligando as duas coxas, faixas estabilizando a porção proximal e distal , podem ou não ter hastes lateral e mediais
Órtese trilateral
Menos comum
Não há contato do pé com o solo, o contato é feita através de uma base triangular
O calçado contralateral deve
possuir um calço para equiparar