slide

Prévia do material em texto

FISIOTERAPIA NO TRABALHO E 
ERGONOMIA
PROFA. MA. OLGA BRITO
DEFINIÇÕES
As L.E.R. são Lesões por Esforços Repetitivos (definição mais
antiga);
A D.O.R.T. (conhecidas como doenças osteomusculares
relacionados ao trabalho) são responsáveis pela alteração das
estruturas osteomusculares – tendões, articulações, músculos e
nervos.
DOENÇAS OCUPACIONAIS
LER – Lesões por Esforços Repetitivos
LTC – Lesões por Traumas Cumulativos
DCO – Doença Cervicobraquial Ocupacional
CTD – Cumulative Trauma Disorders
SSO – Síndrome da Sobrecarga Ocupacional
DORT – Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
LER
Resultado dos desequilíbrios entre as exigências das tarefas e as
margens deixadas pela organização do trabalho para que o
trabalhador, na realização de suas tarefas, mobilize as suas
capacidades dentro das suas possibilidades.
DORT
Uma “síndrome clínica” caracterizada por dor crônica,
acompanhada ou não por alterações objetivas e que se manifesta
principalmente no pescoço, cintura escapular e/ou membros
superiores em decorrência do trabalho.
DORT’S 
As DORT’S têm sido um grande problema para a Saúde
Ocupacional, no que se refere ao absenteísmo, nos últimos anos.
Temos então a TRÍADE da lesão ocupacional: mobiliário
inadequado, ausência de conhecimento sobre a ergonomia, estilo
de vida incoerente.
CAUSAS
1) Diminuição do aporte sanguíneo à região
Repetitividade e/ou força dos movimentos quanto na atividade
estática das estruturas envolvidas;
2) Trauma ou microtrauma - formação de processos
inflamatórios locais.
FATORES RELACIONADOS À 
CAUSALIDADE
FATORES RELACIONADOS À 
CAUSALIDADE
FATORES RELACIONADOS À 
CAUSALIDADE
FATORES RELACIONADOS À 
CAUSALIDADE
AMBIENTE DE TRABALHO
O ambiente de trabalho inadequado pode ser uma inesgotável 
fonte de problema.
• aumento da produtividade 
• o cliente é rei
• repetição de atividades
• má divisão de tarefas
• mobiliário não adaptado
• pressão no ambiente de trabalho
• sobrecarga física no trabalho
DETERMINANTES DE LESÕES
• Organização da produção
• Concepção de equipamentos
• Ambiente físico
• Contrato de trabalho
• Concepção de ferramentas
• Organização do trabalho
FATORES DE RISCO
Não são independentes
Na caracterização da exposição aos fatores de risco, alguns
elementos são importantes, dentre outros:
a) a região anatômica exposta aos fatores de risco;
b) a intensidade dos fatores de risco;
c) a organização temporal da atividade (por exemplo: a duração do
ciclo de trabalho, a distribuição das pausas ou a estrutura de
horários);
d) o tempo de exposição aos fatores de risco.
FATORES DE RISCO
Os grupos de fatores de risco podem ser relacionados com
(Kuorinka e Forcier, 1995):
a) o grau de adequação do posto de trabalho à zona de atenção e à
visão;
b) o frio, as vibrações e as pressões locais sobre os tecidos;
c) as posturas inadequadas;
d) a carga osteomuscular;
e) a carga estática;
f) a invariabilidade da tarefa;
g) as exigências cognitivas, e;
h) os fatores organizacionais e psicossociais ligados ao trabalho.
FATORES DE RISCO
Carga osteomuscular:
1. a força;
2. a repetitividade;
3. a duração da carga;
4. o tipo de preensão;
5. a postura do punho, e;
6. o método de trabalho.
DIAGNÓSTICO
A DORT se manifesta clinicamente por um sintoma subjetivo e
peculiar a cada indivíduo que é a DOR.
Consequência de trauma direto de estruturas orgânicas por
sobrecarga funcional ou traumatismos externos, acarretando danos
aos tecidos mais comumente afetados, como os músculos, tendões,
fáscias, nervos e articulações.
DIAGNÓSTICO
HDA
As queixas são encontradas em diferentes graus:
– dor localizada, irradiada ou generalizada,
– desconforto,
– fadiga,
– sensação de peso,
– formigamento,
– dormência,
– sensação de diminuição de força,
– edema e enrijecimento muscular,
– choque, falta de firmeza nas mãos,
– sudorese excessiva,
– alodínea.
HDA
• Insidioso
• Predomínio nos finais de jornada de trabalho ou durante os
picos de produção, ocorrendo alívio com o repouso noturno e
nos finais de semana.
• Intermitentes, de curta duração e de leve intensidade (“mau
jeito”).
HDA
• Trauma, doenças do colágeno, artrites, diabetes mellitus,
hipotireoidismo, anemia megaloblástica, algumas neoplasias,
artrite reumatóide, espondilite anquilosante, esclerose sitêmica,
polimiosite, gravidez e menopausa.
• Para ser significativo como causa, o fator não ocupacional
precisa
• ter intensidade e freqüência similar àquela dos fatores
ocupacionais conhecidos.
• O achado de uma patologia não-ocupacional não descarta de
forma alguma a existência concomitante de LER/DORT.
• É Importante saber que a síndrome do túnel do carpo - STC,
principalmente quando bilateral, é comum nas grávidas e em
situações não-ocupacionais.
HISTÓRIA OCUPACIONAL
Duração de jornada de trabalho, existência de tempo de pausas,
forças exercidas, execução e freqüência de movimentos repetitivos,
identificação de musculatura e segmentos do corpo mais utilizados,
existência de sobrecarga estática, formas de pressão de chefias,
exigência de produtividade, existência de prêmio por produção,
falta de flexibilidade de tempo, mudanças no ritmo de trabalho ou
na organização do trabalho, existência de ambiente estressante,
relações com chefes e colegas, insatisfações, falta de
reconhecimento profissional, sensação de perda de qualificação
profissional.
EXEMPLOS
PREVENÇÃO
• Organização do Trabalho (função da relação entre o homem e a 
máquina)
• Ergonomia
• Postura errada.
PREVENÇÃO
A prevenção das LER/DORT não depende de medidas isoladas, de
correções de mobiliários e equipamentos.
Criteriosa identificação dos fatores de risco presentes na situação
de trabalho.
PREVENÇÃO
Mudanças nas características relacionadas à:
• Repetitividade,
• Excesso de movimentos,
• Falta de flexibilidade de tempo e ritmo,
• Exigência de produtividade,
• Falta de canais de diálogo entre trabalhadores e empresa,
• Pressão de chefias para manter a produtividade
• Mobiliários e equipamentos inadequados.
PREVENÇÃO
• Incentivar o trabalhador a prestar atenção em sintomas e
limitações, mesmo que pequenas, e orientá-lo a procurar logo o
auxílio.
• Propiciar aos médicos que atendem aos trabalhadores um
diálogo com a empresa nos casos que houver necessidade de
mudar as características do posto de trabalho.
PREVENÇÃO
• Propiciar aos médicos reciclagem para que possam atender
adequadamente o trabalhador.
• Ter uma atitude de amparo ao trabalhador com D.O.R.T tanto
em relação ao tratamento quanto em relação a reabilitação.
• Ter uma política de prevenção, para que se evite o adoecimento
de mais trabalhadores.
PREVENÇÃO
PREVENÇÃO
FISIOTERAPIA NO TRABALHO E 
ERGONOMIA
PROFA. MA. OLGA BRITO