SUS GESTÃO

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Sistema Único de Saúde
Gestão e financiamento
Ângela soares
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Gestão
Atividade e responsabilidade de comandar um sistema de saúde (municipal, estadual ou nacional) exercendo as funções de coordenação,articulação,negociação, planejamento, acompanhamento, controle, avaliação e auditoria.
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Gestores
Representantes de cada esfera do governo:
 no âmbito nacional, o Ministro da Saúde;
 no âmbito estadual, o Secretário de Estado da Saúde;
 e no municipal, o Secretário Municipal
de Saúde;
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Funções gestoras
	
“Um conjunto articulado de saberes e práticas de gestão necessários para a implementação de políticas na área da saúde” 
(Souza,2002)
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Funções gestoras
Formulação de políticas/planejamento;
Financiamento;
Coordenação, regulação, controle e avaliação (do sistema/ redes e dos prestadores públicos ou privados);
Prestação direta de serviços de saúde
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 Papel e atribuições
Identificar as especificidades da atuação de cada esfera com os princípios e objetivos estratégicos da política de saúde, e para cada campo da atenção na saúde (promoção da saúde, articulação intersetorial, Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica, saúde do trabalhador, assistência à saúde, entre outros)
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Competência da união
Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição;
Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente, de saneamento básico e relativas às condições e aos ambientes de trabalho;
Definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade, de rede de laboratórios de saúde pública, de Vigilância Epidemiológica e Vigilância Sanitária;
Participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgãos afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana;
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Competência da união
Participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador;
Coordenar e participar na execução das ações de Vigilância Epidemiológica;
Estabelecer normas e executar a Vigilância Sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios;
Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade
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Competência da união
Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde;
 Prestar cooperação técnica e financeira aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios para o aperfeiçoamento da sua atuação institucional;
Elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde e os serviços privados contratados de assistência à saùde;
Promover a descentralização para as Unidades federadas e para os Municípios, dos serviços e ações de saúde, respectivamente de abrangência estadual e municipal;
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Competência do estado
Promover a descentralização para os municípios dos serviços e das ações de saúde;
Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde;
Prestar apoio técnico e financeiro aos municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde;
Coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: de Vigilância Epidemiológica, de Vigilância Sanitária, de alimentação e nutrição e de saúde do trabalhador;
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Competência do estado
Participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana;
Participar da formulação da política e da execução de ações de saneamento básico;
Participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho;
O acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da UF
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Competência do município
Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde;
Participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema Único de Saúde, em articulação com sua direção estadual;
Participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes de trabalho;
Executar serviços de Vigilância Epidemiológica, de Vigilância Sanitária, de alimentação e nutrição, de saneamento básico e de saúde do trabalhador;
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Competência do município
Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros;
Controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde;
 Normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu âmbito de atuação.
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 Representação dos gestores
Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS):
	“O fortalecimento e a autonomia da gestão municipal, promovendo e incentivando o desenvolvimento de políticas públicas que valorizem as experiências de saúde, com caráter intersetorial, que promova equidade e participação social” 
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 CONASEMS
No nível nacional: representa as secretarias municipais de saúde nos fóruns de negociação e deliberação sobre a saúde pública;
Em cada Estado os Secretários Municipais de Saúde se organizam em COSEMS (Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde)
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Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS):
Sua missão é promover o pleno exercício das responsabilidades das secretarias de Saúde dos Estados na política de saúde, junto aos órgãos setoriais federais e municipais, aos Poderes Legislativo e Judiciário, além de outras entidades da sociedade civil.
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CONASS
É composto por:
Assembléia Geral, órgão máximo da entidade com poderes deliberativos e normativos e do qual fazem parte todos os seus membros efetivos;
Diretoria, composta por cinco Secretários (um Presidente e quatro Vice-presidentes), sendo um de cada região do País;
Comissão Fiscal, constituída de três Secretários como membros titulares e mais três como suplentes;
Secretaria Executiva, órgão de assessoramento técnico da entidade e responsável pela implementação das deliberações da Diretoria e da Assembléia;
Câmaras Técnicas temáticas, de âmbito nacional, que compõem um fórum técnico de assessoramento aos Secretários, Secretaria Executiva e Diretoria do CONASS, mediante estudos, discussão, análise das políticas de saúde, pesquisas, troca de experiências e cooperação técnicas entre as SES. 
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As Comissões Intergestores
Comissão Intergestores Tripartite:
Representantes do Ministério da Saúde e dos órgãos de representação do conjunto dos Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e do conjunto dos Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS).
Comissão Intergestores Bipartite: 
Dirigentes da Secretaria Estadual de Saúde e do órgão de representação dos Secretários Municipais de Saúde do Estado (COSEMS).
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Financiamento
Segundo os artigos 195 e 198 da Constituição Federal, o financiamento do SUS é uma responsabilidade comum da União, dos Estados, Distrito Federal e Municípios;
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Financiamento
Está normatizado pela Emenda Constitucional nº29, que estabeleceu destinação específica mínima das receitas municipais (15%) e estaduais (12%).
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Financiamento
A maioria do orçamento da União são transferidos automaticamente e regular em parcelas mensais, para o custeio das ações e serviços de saúde;
O gestor é responsável pela prestação de contas;
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Financiamento
Consideram-se despesas com ações e serviços públicos de saúde aquelas com pessoal ativo e outras despesas de custeio e de capital, financiadas pelas três esferas de governo;
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Financiamento
E que atendam, simultaneamente, aos seguintes critérios:
 Sejam destinadas às ações e serviços de acesso universal, igualitário e gratuito;
Sejam de responsabilidade específica do setor de saúde, não se confundindo com despesas relacionadas a outras políticas públicas.
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São consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde as relativas à promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde, incluindo:
Vigilância Epidemiológica e controle de doenças;
Vigilância Sanitária;
Vigilância nutricional, controle de deficiências nutricionais, orientação alimentar, e a segurança alimentar promovida no âmbito do SUS;
educação para a saúde;
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saúde do trabalhador;
assistência à saúde em todos os níveis de complexidade;
assistência farmacêutica;
atenção à saúde dos povos indígenas;
capacitação de recursos humanos do SUS;
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pesquisa e desenvolvimento científico e tecnológico em saúde; 
saneamento básico e do meio ambiente, desde que associado diretamente ao controle de vetores;
serviços de saúde penitenciários, desde que firmado Termo de Cooperação específico entre os órgãos de saúde e os órgãos responsáveis pela prestação dos referidos serviços;
atenção especial aos portadores de deficiência.
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Fiscalização e controle
A referência para o acompanhamento, a fiscalização e o controle da aplicação dos recursos vinculados em ações e serviços públicos de saúde é o Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde do Ministério da Saúde (SIOPS).
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SIOPS
Objetivos:
 dar visibilidade aos gastos públicos com saúde, para a sociedade civil;
constituir uma fonte de informações de fácil acesso de forma a facilitar a realização de estudos e pesquisas que possam subsidiar o desenho de políticas públicas e programas na área da saúde;
 oferecer informações para o aumento e a eficácia das ações e serviços públicos de saúde;
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Obrigada!!