Avaliando aprendizado Respiratória

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1a Questão (Ref.: 201504397184) Pontos: 0,1 / 0,1 
Desde que Black e Hyatt descreveram em 1969 um método adequado e acessível para a avaliação da força da 
musculatura respiratória, diversos estudos têm sido realizados mundialmente com o intuito de estabelecer 
valores de referência adequados para esses parâmetros. Esses estudos envolveram diversas populações e faixas 
etárias, como crianças, adolescentes, adultos e idosos. Atualmente utiliza-se equações para predizer valores de 
referência de força muscular respiratória que são úteis para implementação de uma conduta fisioterapêutica 
adequada. Baseado nesta informação, escolha a opção que contem o nome do aparelho que o fisioterapeuta 
utiliza para esta medida, bem como o equipamento que deve ser utilizado para o fortalecimento do diafragma. 
 
 
Espirômetro, Threshold IMT 
 
Manovacuômetro, Threshold PEP 
 
Ventilômetro, Threshold PEP 
 Manovacuômetro, Threshold IMT 
 
Peak-flow, Threshold PEP 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201505122536) Pontos: 0,0 / 0,1 
O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é denominado: 
 
 
Volume Corrente 
 Volume de Reserva Expiratório 
 Volume Residual 
 
Volume de Reserva Inspiratório 
 
Nenhum volume de ar permanece nos pulmões após a expiração máxima 
 
3a Questão (Ref.: 201504752073) Pontos: 0,0 / 0,1 
Uma modalidade ventilatória de pressão positiva dotada de apenas um nível de pressão, indicada para reversão 
de atelectasia, apneia obstrutiva do sono e derrame pleural, está indicada na alternativa abaixo: 
 
 
Peep 
 Bilevel 
 
Flutter 
 CPAP 
 
SIMV 
 
 4a Questão (Ref.: 201504963076) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente de 72 anos, tabagista crônico, foi encaminhado ao Hospital apresentando quadro de dispneia aos 
mínimos esforços, T 37,3º C, FR 32 rpm, FC 105 bpm, PA 90/60 mmHg, cianose central, tosse úmida produtiva 
com expectoração mucopurulenta, uso de musculatura acessória e tiragem supraclavicular. Assinale a 
alternativa correta. 
 
 
Dispneia é o termo usado para designar a sensação de dificuldade respiratória (falta de ar) e pode ser 
classificada como: aos grandes esforços (atividade física acima do habitual), aos médios esforços 
(atividades de rotina como tomar banho) e aos pequenos esforços (aparece ao repouso). 
 
Denomina-se cianose a coloração azulada da pele e/ ou mucosas provocada pelo aumento na quantidade 
absoluta de hemoglobina insaturada na rede capilar periférica. A cianose do tipo central é decorrente da 
vasoconstrição e pode ocorrer durante a exposição ao frio e/ou redistribuição do fluxo sanguíneo nas 
extremidades. 
 
A avaliação da secreção expectorada não pode auxiliar no diagnóstico e gravidade da doença, devendo 
determinar a cor, consistência, quantidade e odor da mesma. 
 A tiragem pode ser considerada um sinal de insuficiência respiratória aguda e geralmente está presente 
em casos de obstrução brônquica. 
 Classificam-se os sinais vitais como hipertermia, taquipneia, taquicardia e hipotensão arterial; 
 
 5a Questão (Ref.: 201505047999) Pontos: 0,1 / 0,1 
D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-
operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força 
muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, 
ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente: 
 
 
Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro. 
 Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro; 
 
Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro; 
 
Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro; 
 
Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro; 
 
 
1a Questão (Ref.: 201504739396) Pontos: 0,1 / 0,1 
O ventilometro é um equipamento bastante utilizado pelos fisioterapeutas nas Unidades de Terapia Intensiva 
para avaliar alguns volumes e capacidades pulmonares, seu conhecimento é de fundamental importância para 
eleger a conduta mais adequada. De acordo com o estudo da ventilometria, entende-se por Capacidade Vital: 
 
 
Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual + Volume Corrente 
 
Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório 
 
Volume corrente + Volume de reserva inspiratório 
 
Volume Corrente + Volume Residual 
 Volume de reserva inspiratório + Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório 
 
2a Questão (Ref.: 201504252778) Pontos: 0,1 / 0,1 
José Luiz, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um 
hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿, segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico 
apresentou-se cianótico, taquicárdico(115 bpm), hipertenso (150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com 
aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos 
difusos. A doença a que se refere caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-
responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias 
respiratórias. 
 
 
Bronquite 
 
Bronquiectasia 
 
Enfisema 
 
Pneumonia 
 Asma 
 
3a Questão (Ref.: 201504730407) Pontos: 0,0 / 0,1 
Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos 
observar as principais alterações: 
 
 
Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente. 
 Expansibilidade e movimentação diafragmática. 
 
Deformidades torácicas e a percussão torácica. 
 
Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal. 
 Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax. 
 
 4a Questão (Ref.: 201505122428) Pontos: 0,1 / 0,1 
I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- Dentre as 
vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o aumento da complacência e a 
redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica interfere na estabilidade alveolar. Analisando as 
afirmações podemos concluir que: 
 
 
Apenas I e III estão erradas. 
 
Apenas II e III estão erradas 
 
Apenas I e II estão erradas 
 Todas as afirmações estão corretas 
 
Todas as afirmações estão erradas 
 
 5a Questão (Ref.: 201505043868) Pontos: 0,0 / 0,1 
O paciente asmático deve realizar medidas seriadas do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) através do Peak Flow, 
principalmente quando assintomáticos, devendo ficar atentos quando houver redução entre 20 e 30% da melhor 
medida de PFE 
PORQUE 
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiper-responsividade brônquica, o que geralmente 
ocasiona episódios de sibilância, opressão torácica, desconforto respiratório e tosse (principalmente matinal e 
noturna). 
 
 As duas afirmativas são verdadeiras, mas a primeira não justifica a segunda 
 A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa 
 
As duas afirmativas são falsas 
 
As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira 
 
A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira 
 
 1a Questão (Ref.: 201505125331) Pontos: 0,1 / 0,1 
A percussão torácica é simples, porém importante, recurso da semiologia respiratória. Ela deve ser realizada 
com a percussão da ponta do dedo sobre a borda ungueal do dedo médio da outra mão. Na percussão torácica 
(espaço intercostal) é esperado encontrar o som __________, enquanto na percussão da região 
infradiafragmática direita (fígado) o som __________. Marque a opção que completa respectiva e 
adequadamente as lacunas acima: 
 
 
Maciço; maciço 
 Claro-pulmonar; maciço 
 
Claro-pulmonar; timpânico 
 
Maciço; claro-pulmonar 
 
Timpânico;claro-pulmonar 
 
2a Questão (Ref.: 201505315275) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), muitas vezes os tratamentos contemplam 
desde programas de reabilitação pulmonar até medicações de última geração, objetivando sempre controlar 
exacerbações, porém nem sempre se consegue evitar a progressão da doença. Qual a medida necessária para 
controlar a progressão da DPOC? 
 
 
Ventilação mecânica não invasiva 
 
Aspiração brônquica 
 
Oxigenoterapia 
 Cessação do tabagismo 
 
Uso de corticóides e broncodilatadores nasais 
 
 3a Questão (Ref.: 201505309718) Pontos: 0,0 / 0,1 
Sobre drenagem rinofaríngea retrógada. Está INCORRETA: 
 
 Está indicada em lactentes com obstrução de vias superiores de qualquer etiologia como nas rinites, 
sinusites, faringites, presença de tosse e estridor laríngeo. 
 
A manobra deve ser realizada durante inspiração forçada, aproveitando o tempo inspiratório, sendo a 
boca ocluída e a mandíbula elevada no final do tempo expiratório. 
 
É frequentemente usada em crianças com menos de 24 meses. 
 Durante a manobra deve-se promover a abertura da boca para facilitar a eliminação das secreções 
faríngeas. 
 
Tem como objetivo principal a desobstrução de vias aéreas superiores acompanhada de substância 
terapêutica. 
 
4a Questão (Ref.: 201505310621) Pontos: 0,1 / 0,1 
A asma é uma patologia caracterizada por crises de dispneia paroxística sibilante, acompanhadas de edema e 
hipersecreção das mucosas das vias aéreas, que ocorre em virtude de súbita contração dos músculos que 
comandam a abertura e o fechamento dos brônquios. Sobre a asma, assinale o item que MELHOR SE ADEQUA a 
esta patologia: 
 
 
A espirometria é um exame utilizado para o diagnóstico da asma. 
 Todas as alternativas acima descritas são verdadeiras. 
 
A asma é uma afecção que atinge adultos ou crianças e corresponde à uma das principais causas de 
internação no Brasil. 
 
No ausculta pulmonar do paciente asmático, no momento da crise, podemos encontrar sibilos 
expiratórios. 
 
São indicativos de asma um ou mais dos seguintes sintomas: dispnéia, tosse crônica, sibilância, aperto 
no peito ou desconforto torácico, particularmente à noite ou nas primeiras horas da manhã. 
 
 5a Questão (Ref.: 201504754330) Pontos: 0,0 / 0,1 
Descrita por Postiax em 1980, a ELTGOL consiste numa expiração lenta, iniciada na capacidade residual 
funcional (CRF), continuando até o volume residual (VR). Assinale a alternativa correta sobre a técnica da 
ELTGOL: 
 
 Sua indicação mais precisa é para casos de asma brônquica. 
 
O paciente deve manter a boca fechada, para que seja possível perceber os ruídos bucais. 
 
A ELTGOL pode ser realizada a partir dos cinco anos de idade em pacientes cooperantes. 
 
A técnica pode ser realizada somente de forma passiva, sem a participação do paciente. 
 O paciente posiciona-se em decúbito lateral infralateral, ou seja, com o lado comprometido para baixo. 
 
 1a Questão (Ref.: 201504252765) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um paciente necessitou de nebulização medicamentosa. Ao ser atendido pelo fisioterapeuta, o mesmo o 
orientou sobre a técnica correta para sua realização. A eficácia da nebulização é dependente de: I) volume 
inspirado, velocidade inspiratória, via inalatória e pausa II) volume inspirado, via inalatória , pausa e 
principalmente, expiração forçada III) velocidade inspiratória, pausa, expiração forçada e tosse IV) velocidade 
inspiratória, pausa, expiração forçada e expectoração V) volume inspirado, via inalatória, expiração forçada e 
expectoração Quanto às proposições, somente estão corretos: 
 
 
III 
 
IV 
 
II 
 I 
 
V 
 
2a Questão (Ref.: 201504398096) Pontos: 0,0 / 0,1 
 globalmente, estertores em BAHTx e roncos em ápice de HtxE. Rx: Hipertransparência, discreto rebaixamento 
do diafragma, acentuação da trama vascular, aumento do diâmetro Antero posterior. De acordo com a avaliação 
acima assinale a alternativa que possua a melhor condutaPaciente E.S.D., 45 anos, avaliado pelo serviço de 
fisioterapia do HU obteve os seguintes parâmetros: Inspeção: tosse com dificuldade de expectoração, dispnéia, 
cianose, fazendo uso de oxigenioterapia a 4l/min em máscara de macronebulização Palpação: diminuição da 
mobilidade torácica Ausculta: MV 
 
 
DL direito semi-sentado, CPAP com5cmH2O + vibrocompressão + técnica de expiração forçada 
 DL direito + trendelemburg, vibrocompressão + ELTGOL + ciclo ativo da respiração. 
 
Paciente em semi-sentado a 45°, vibrocompressão+ tosse asistida 
 DL esquerdo semi sentado + shaking + tosse assistida + drenagem autógena 
 
DL direito + Pressão positiva expiratória com 10cm H2O 
 
3a Questão (Ref.: 201504252789) Pontos: 0,0 / 0,1 
Avalie as afirmativas e assinale com F as falsas e com V as verdadeiraas: I. As manobras desobstrutivas são 
indicadas para favorecer clearance das vias aéreas. ( ) II. A tosse eficaz pode estar comprometida na presença 
de vias aéreas artificiais, no paciente desidratado e na presença de dor. ( ) III. A vibração deve ser aplicada 
acompanhando o movimento das costelas na fase inspiratória. ( ) IV. A presença de secreções apicais requer o 
posicionamento do paciente em Trendelenburg. ( ) V. A drenagem autógena é indicada somente para crianças, 
sendo de fácil realização e efetiva para remoção de secreções.( ) Então: 
 
 I e II são verdadeiras 
 
I, IV e V são verdadeiras 
 I, III e IV são verdadeiras 
 
Todas as afirmativas são verdadeiras 
 
III e V são verdadeiras 
 
 4a Questão (Ref.: 201505123167) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em uma alcalose respiratória compensada pela função renal, como se apresentará o pH, CO2 e HCO3 ?. 
 
 pH aumentado, CO2 diminuído, HCO3 diminuido 
 
pH aumentado, CO2 diminuído, HCO3 normal 
 pH normal, CO2 diminuído, HCO3 diminuido, 
 
pH diminuído, CO2 diminuído, HCO3 normal 
 
pH normal, CO2 aumentado, HCO3 aumentado, 
 
 5a Questão (Ref.: 201504740394) Pontos: 0,0 / 0,1 
A Ventilação Não Invasiva (VNI) promove melhora da troca gasosa e pode evitar a ventilação invasiva com seus 
efeitos deletérios. Dentre as modalidades utilizadas, temos o CPAP e o BIPAP. Sobre estas modalidades, 
podemos afirmar: 
 
 
O ajuste do fluxo durante a ventilação com CPAP determina o volume corrente do paciente. 
 O IPAP selecionado durante o BIPAP determina a CRF do paciente. 
 
O ajuste do EPAP durante a ventilação com BIPAP determina o volume corrente. 
 
A hipercapnia pode ser corrigida pelo ajuste da PEEP durante o CPAP. 
 A hipercapnia pode ser corrigida pelo ajuste do volume corrente durante o BIPAP.