Avaliando Resp

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

a Questão (Ref.: 201410104711)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Preencha as lacunas de acordo com a sequência correta de alternativas: Os pneumócitos tipo II produzem ________, cuja função é ________: As lacunas podem ser, respectivamente, preenchidas das seguintes formas:
		
	
	Líquido intersticial; equilibrar a pressão hidrostática do plasma alveolar.
	
	Surfactante; diminuir a pressão osmótica dos capilares pulmonares.
	 
	Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos.
	
	Surfactante; aumentar a tensão superficial dos alvéolos.
	
	Macrófagos; aumentar a pressão osmótica dos capilares pulmonares.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201410301964)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O desconforto respiratório possui diferentes causas que deverão ser consideradas durante a avaliação respiratória. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
Afirmativas:
I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral.
II. O paciente com dispnéia a médios esforços tem melhor prognóstico do que aquele que apresenta dispnéia a grandes esforços.
III. Um indivíduo com escoliose grave dorso lombar poderá apresentar esforço respiratório de causa restritiva e a espirometria evidenciará redução brusca do pico de fluxo máximo expiratório.
IV. Uma doença obstrutiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará pico de fluxo expiratório normal.
		
	
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	 
	As afirmativas III e IV estão corretas.
	 
	Apenas a afirmativa I está correta.
	
	Todas as alternativas estão incorretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201410183654)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- Dentre as vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o aumento da complacência e a redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica interfere na estabilidade alveolar. Analisando as afirmações podemos concluir que:
		
	
	Apenas I e III estão erradas.
	
	Todas as afirmações estão erradas
	 
	Todas as afirmações estão corretas
	 
	Apenas II e III estão erradas
	
	Apenas I e II estão erradas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409791633)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
		
	
	Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
	 
	Expansibilidade e movimentação diafragmática.
	 
	Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
	
	Deformidades torácicas e a percussão torácica.
	
	Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409785276)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	Todas estão corretas.
	 
	I e II, somente.
	
	
	1a Questão (Ref.: 201409785273)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. Os sibilos:
		
	
	são gerados, durante a inspiração, pela abertura súbita de pequenas vias aéreas até então fechadas e, na expiração, pelo fechamento das mesmas.
	
	são resultado da passagem do ar através da laringe.
	 
	são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200 Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção.
	
	são sons descontínuos, apresentada de forma curta e explosiva, usualmente associada com desordens cardiopulmonares.
	 
	são ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com "assobios", também chamados de contínuos pela sua duração maior e comumente encontrado na fase expiratória.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201410109209)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A infecção hospitalar em uma Unidade de terapia Intensiva é aquela adquirida:
		
	
	A paciente já se apresenta infectado durante a admissão
	
	Durante a internação do paciente
	 
	Após 48 horas de internação
	
	Após a admissão e durante a internação
	
	Após a admissão do paciente no hospital
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201410183775)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O espaço morto anatômico das vias aéreas é:
		
	
	Qualquer região do pulmão onde o suprimento sanguíneo tenha sido interrompido.
	 
	O espaço anatômico onde a troca gasosa não ocorre.
	
	Volume de ar que não participa da troca gasosa
	 
	O volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima.
	
	O espaço pleural.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409308709)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004
		
	 
	foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.
	
	foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
	 
	foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional.
	
	foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço.
	
	é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409975515)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente JSD, 77 anos, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Geral com história de dor abdominal em faixa, intensa, irradiando para região dorsal, vômitos, icterícia. Ao realizar os exames, o médico clínico de plantão fez o diagnóstico de pancreatite e solicitou o internamento do paciente. Após 24 horas de internação o paciente iniciou um quadro de tosse produtiva, febre, radiografia de tórax com condensações em base direita.Diante desses novos sinais e sintomas, qual o provável diagnóstico do paciente?
		
	
	Tuberculose Pulmonar
	
	Bronquiectasia
	 
	Pneumonia Comunitária
	
	NDA
	
	Pneumonia Nosocomial
		
	
	
	1a Questão (Ref.: 201409459324)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente deu entrada no pronto socorro com ferimento
por arma branca em HtxE, evoluindo com dispnéia, dor torácica, MV abolido em base de HtxE, FTV diminuído, diminuição de mobilidade torácica, e coma seguinte gasometria: ph=7,20, pCO2=58, pO2=80, HCO3=20, be=-3, Sat=95%. Ao Rx velamento de seio costofrênico esquerdo associado com uma imagem hipretransparente em base de HtxE e diminuição de expansibilidade torácica. Qual o possível diagnóstico?
		
	
	Derrame pleural
	 
	Hemopneumotórax
	
	Pneumonia
	 
	Atelectasia
	
	Empiema pleural
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201410109209)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A infecção hospitalar em uma Unidade de terapia Intensiva é aquela adquirida:
		
	
	Após a admissão do paciente no hospital
	
	A paciente já se apresenta infectado durante a admissão
	 
	Durante a internação do paciente
	
	Após a admissão e durante a internação
	 
	Após 48 horas de internação
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201410111560)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Existem vários tipos de pneumonia. Assinale a alternativa que corresponde à Pneumonia que ocorre após 48 horas de internação.
		
	 
	Broncopneumonia
	
	Pneumonia Comunitária
	 
	Pneumonia Nosocomial
	
	Pneumonia Atípica
	
	Nenhuma das alternativas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201410238360)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ausculta pulmonar é um procedimento simples e eficiente na avaliação da passagem de ar pelos pulmões. A interpretação dos seus sons pode indicar situações normais ou patológicas nos indivíduos avaliados. Sobre o seu procedimento, assinale a alternativa ERRADA:
		
	
	A inspiração profunda auxilia o fisioterapeuta a identificar de forma mais clara os sons gerados na ausculta pulmonar.
	
	O procedimento da ausculta pulmonar deve ser feito preferencialmente com o paciente em posição sentada e com o tórax desnudo.
	 
	Os sons, comuns nos casos de secreção em vias aéreas de grande calibre, são chamados de sibilos, e são característicos por serem agudos.
	 
	A ausculta pulmonar deve ser realizada em forma de ¿zig zag¿, sendo o estetoscópio colocado em um ponto e posteriormente em um ponto no mesmo nível, porém no hemi-tórax oposto.
	
	O som gerado pela entrada e/ou saída de ar dos pulmões, em situações normais, é chamado de Murmúrio Vesicular.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409975515)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente JSD, 77 anos, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Geral com história de dor abdominal em faixa, intensa, irradiando para região dorsal, vômitos, icterícia. Ao realizar os exames, o médico clínico de plantão fez o diagnóstico de pancreatite e solicitou o internamento do paciente. Após 24 horas de internação o paciente iniciou um quadro de tosse produtiva, febre, radiografia de tórax com condensações em base direita.Diante desses novos sinais e sintomas, qual o provável diagnóstico do paciente?
		
	
	Pneumonia Nosocomial
	
	Tuberculose Pulmonar
	
	Bronquiectasia
	 
	Pneumonia Comunitária
	 
	NDA
	1a Questão (Ref.: 201409317709)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Avalie as afirmativas e assinale a seguir: I- As manobras desobstrutivas são indicadas para favorecer clearance das vias aéreas. II-A tosse eficaz pode estar comprometida na presença de vias aéreas artificiais, no paciente desidratado e na presença de dor. III- A vibração deve ser aplicada acompanhando o movimento das costelas na fase inspiratória. IV-A presença de secreções apicais requer o posicionamento do paciente em Trendelenburg. V-A drenagem autógena é indicada somente para crianças, sendo de fácil realização e efetiva para remoção de secreções.
		
	
	I, IV e V são verdadeiras
	 
	III e V são verdadeiras
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	 
	I e II são verdadeiras
	
	I, III e IV são verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409317074)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A insuficiência respiratória, geralmente acompanhada por infecção pulmonar, é uma causa freqüente de óbito em pacientes com distúrbios neuromusculares. A manutenção da ventilação adequada depende dos componentes funcionais intactos do sistema neuromuscular.
Quanto aos princípios gerais relacionados a fraqueza neuromuscular dos músculos respiratórios, NAO é correto afirmar que:
		
	
	a ortopneia é característica importante de pacientes com fraqueza do diafragma.
	 
	a fraqueza neuromuscular dos músculos respiratórios pode estar presente antes que seja observada qualquer diminuição significativa da capacidade vital e do VEF1.
	 
	a fraqueza dos músculos expiratórios é caracterizada pelo aumento da pressão expiratória máxima (Pemáx.).
	
	o acompanhamento da forca muscular expiratória é necessário para avaliar deterioração na capacidade de tosse e eliminação de secreções. 
	
	a dispnéia será um fator importante na interpretação do esforço respiratório gerado pelo paciente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409975221)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante a realização da Fisioterapia Respiratória, o Fisioterapeuta poderá dispor de diferentes dispositivos, a depender a indicação averiguada após a avaliação do paciente. Dentre estes dispositivos, aponte abaixo aquele que oferece oscilação oral de alta frequência e pressão expiratória positiva:
		
	 
	Flutter
	 
	CPAP
	
	Threshold
	
	Respiron
	
	EPAP
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201410105022)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente de 65 anos, sexo masculino, sedentário, com diagnóstico de DPOC (Gold IV), é acompanhado há 2 semanas no programa de Reabilitação Pulmonar da clínica escola da Estácio. Durante o exercício aeróbico na esteira ergométrica, a dispneia e a fadiga foram avaliadas pela escala de Borg modificada (sem relato de dispneia) e a FC e (82 bpm) saturação de oxigênio (94%) monitoradas pelo oxímetro de pulso. Após o período de aquecimento (5 minutos) em ritmo leve (2 km/h), seguimos com o aumento da velocidade para iniciarmos o período de condicionamento propriamente dito (3,5 km/h). Após mais 5 minutos de treino nessa intensidade, observamos a queda da saturação de O2 (89%), com queixa de dispneia (pouco intensa - Borg 4) e FC de 110 bpm. Qual a sua conduta nesse caso?
		
	
	Aumentaria a intensidade do exercício (4 km/h) para obter melhor condionamento, além do mais, a tendência seria de uma adaptação (melhoria) da saturação de oxigênio ao novo nível de intensidade.
	 
	Instituiria suplementação de O2 através de cânula nasal ou máscara de Venturi e iniciaria imediatamente o desaquecimento, idependentemente da melhoria da saturação de oxigênio.
	 
	Instituiria suplementação de O2 através de uma cânula nasal ou máscara de Venturi e acompanharia os parâmetros, esperando melhoria na SatO2 e mantendo o paciente no exercício para que o mesmo pudesse obter maiores benefícios do exercício aeróbico
	
	Realizaria o desaquecimento diminuindo a intensidade do treino (2 km/h)
	
	Pararia imediatamente o exercício já que os parâmetros de SatO2, FC e dispneia estão fora dos limites recomendados na literatura, não sendo indicada a manutenção do exercício.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201410042800)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"A fibrose cística (FC) é uma doença genética, cuja prevalência na população chega a 1/2500 nascidos vivos na etnia branca. Nas últimas duas décadas, avanços no diagnóstico e na terapêutica dos pacientes com FC propiciaram aumento da sobrevida, atingindo mediana de 37 anos nos países desenvolvidos." (FONTE: Diretrizes Clínicas na Saúde Suplementar. Associação Médica Brasileira e Agência Nacional de Saúde Suplementar). Podemos afirmar:
		
	
	A fibrose cística é uma doença que afeta os pulmões primariamente pela redução na mobilidade ciliar na parede da via áerea.
	 
	O uso de manobras do flutter é contra
indicado nestes pacientes.
	
	O comprometimento básico será devido à disfunção do canal transportador de cálcio que afeta a membrana das células em glândulas exócrinas.
	
	A doença é caracterizada pela hiper-responsividade da vias aéreas com melhora do VEF1 após uso de broncodilatador.
	 
	O paciente com fibrose cística cursa com comprometimento na função pancreática, pulmonar e de glândulas sudoríparas.