Pâncreas Endócrino e Tireóide

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Fisiologia do Sistema Endócrino
Pâncreas Endócrino
  
 
Profa.Dra. Roberta Lima
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I - Introdução
a) Divisão
 O pâncreas endócrino produz hormônios envolvidos na regulação do armazenamento e na utilização dos combustíveis energéticos
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II - O Pâncreas Endócrino
 A regulação da secreção das ilhotas pode ser mediada por mecanismos parácrinos e neurais (SNS/SNP)
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a) O aumento da glicemia estimula a secreção de insulina. 
 O nível de glicemia constitui o fator regulador fisiológico primário da secreção de insulina.
b) Síntese da Insulina 
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 b) Regulação da Secreção de Insulina
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Fatores que regulam a secreção de insulina pelo pâncreas
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c) A diminuição da glicemia estimula a secreção de Glucagon.
Fatores que regulam a secreção de Glucagon pelo pâncreas
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III - Efeitos Metabólicos da Insulina e Glucagon
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a) A Insulina Afeta o Metabolismo dos Carboidratos, dos Lipídeos e das Proteínas no Fígado, no Músculo e no Tecido Adiposo.
a.1) Mecanismo de Ação da Insulina
Metabolismo da glicose, síntese de glicogênio, lipídeos e proteínas
Expressão gênica específica
Crescimento e 
diferenciação celular
Expressão gênica inespecífica 
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b) Estimulação da síntese de glicogênio e do metabolismo da glicose pela Insulina.
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 Principais ações da Insulina e seus efeitos sobre os níveis sanguíneos
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 Principais ações do Glucagon no metabolismo hepático dos carboidratos, dos lipídeos e das proteínas.
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Fisiologia do Sistema Endócrino 
Conceitos Gerais:
 Glândula Tiróide;
 Glândula Paratiróide;
 Metabolismo do Cálcio e Fosfato
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A Glândula Tiróide
I - Introdução
 Localização.
 Hormônios tiróideos são necessários para crescimento e o desenvolvimento normal.
 A falta dos hormônios tiróideos na infância pode levar ao CRETINISMO.
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II – Hormônios Tiróideos
a) Hormônios tiróideos ativos
T3 (triiodotironina)
T4 (tiroxina)
T3 (triiodotironina)
T4 (tiroxina)
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b) Síntese, armazenamento e secreção dos hormônios tiróideos
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c) Transporte dos hormônios tiróideos na circulação
c.1) Ligados a proteínas plasmáticas (albumina)
c.2) Ligados a Globulina Fixadora de Tiroxina (TBG)
c.3) Livres
 Variações nos níveis sanguíneos de TBG alteram as frações dos hormônios tiróideos livres.
Ex: Insuficiência hepática, Gravidez
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III – Mecanismo de ação dos hormônios tiróideos
 5´Iodinase
a) Conversão do T4 em T3 na célula alvo.
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b) Regulação da secreção dos hormônios tiróideos
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c) Ações fisiológicas dos hormônios tiróideos 
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d) Fisiopatologia dos hormônios tiróideos 
d.1) Hipertiróidismo
 Diagnóstico laboratorial
T3 
T4 
TSH  ou 
 Causas prováveis
 Distúrbios na Gl. Tiróide ( Doença de Graves, neoplasma da tiróide).
 Distúrbios no hipotálamo ou hipófise
 A atividade aumentada da Gl. Tiróide faz com que ela aumente de volume (Bócio).
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d.2) Hipotiroidismo
 Diagnóstico laboratorial
T3 
T4 
TSH  ou 
 Causas prováveis
 Destruição auto-imune da glândula (tiroidite).
 Remoção cirúrgica.
 Deficiência de iodo na dieta.
 Falência hipotalâmica ou hipofisária.
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A Glândula Paratiróide:
Regulação do Metabolismo do Cálcio e Fosfato
 
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Regulação do Metabolismo do Cálcio: Papel do Paratormônio
 a) O íon cálcio é de suma importância em todos os sistemas biológicos.
I - Introdução
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 b) Regulação da Homeostasia do Cálcio – Concentração total de Cálcio no sangue (10 mg/dl)
Formas Sanguíneas do Ca2+
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c) Visão Geral da Homeostasia do Cálcio, Paratormônio e Vitamina D
Obs.: Fatores que controlam a homeostasia do Cálcio
1 – Quantidade total de cálcio no corpo;
2 – Distribuição do cálcio entre os ossos e o LEC
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II - Paratormônio
Paratormônio (PTH) – hipercalcemiante e hipofosfatemiante
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a) Regulação da secreção do PTH
Variações crônicas da concentração plasmática de cálcio alteram a transcrição, síntese, armazenamento do PTH e o crescimento da Glândula paratireóide.
Ex.: Hipocalcemia crônica causa hiperparatiroidismo secundário.
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Ações do PTH:
(1) Inicialmente, estimula a osteólise pelos osteócitos;
(2) Em uma ação mais lenta, estimula os osteoclástos;
(3) Em fase mais tardia, inibe ação dos osteoblastos
a) Ações fisiológicas do PTH no osso
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b) Ações fisiológicas do PTH nos rins
c) Ação do PTH no intestino delgado
Indireta, estimula absorção de cálcio, por meio da ativação da vitamina D.
O PTH estimula a 1 hidroxilase renal.
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III - Vitamina D
Regulador importante do metabolismo do cálcio e fosfato
Ao ingressar na circulação a partir da pele ou intestino e fica concentrada no fígado;
É ativada por hidroxilações sucessivas
Fonte da dieta
intestino
Vitamina D
7-Desidrocolesterol
Pele, Luz UV
25-OH colecalciferol
RIM
1,25 diidroxicolecalciferol (ativo)
1-hidroxilase
24,25 diidroxicolecalciferol (inativo)
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a) Ações da Vitamina D
Absorção Intestinal de Ca2+
Célula do Intestino delgado
Lúmem
Sangue
Ca2+
Ca2+
 RIM – ações paralelas a suas ações no intestino, estimula reabsorção tanto de cálcio quanto de fosfato.
 Osso – atua sinergicamente ao PTH para estimular a atividade osteoclástica e reabsorção óssea.
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IV - Calcitonina
Sintetizada e secretada pelas células parafoliculares (células C) da glândula Tiróide;
Principal estímulo para sua secreção é a elevação da concentração plasmática de cálcio;
Principal ação – inibir os osteoclastos do osso e a reabsorção óssea
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