Laudos Citologia Oncotica

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ATIVIDADE DE CITOLOGIA ONCÓTICA 
 
Laudo fase 1-Profa Ana Marina Reis Bedê Barbosa 
Em campanha realizada pela prefeitura de São Paulo foram colhidas numerosas amostras de 
citologia cervicovaginal, parte delas são descritas a seguir. Leia atentamente cada caso e 
elabore o laudo que deve ser emitido com base na Nomenclatura Brasileira para Laudos 
Cervicais. 
1- Paciente de 25 anos com DUM 15 dias antes da data da coleta compareceu à 
campanha e no questionário para obtenção de dados clínicos relatou ocorrência de 
leucorreia branca, espessa e grumosa, além de prurido intenso. Foi realizada 
coleta por meio convencional e a amostra foi enviada ao laboratório de 
citopatologia. Após coloração, pelo método de Papanicolaou, o exame 
microscópico revelou a presença de numerosas células epiteliais planas 
superficiais e intermediárias que frequentemente apresentavam pseudoeosinofilia e 
halo perinuclear, frequentes células metaplásicas maduras e algumas células 
colunares. Foram observadas estruturas filamentosas eosinófilas, septadas e 
ramificadas e numerosas bactérias com aspecto bacilar. O padrão do esfregaço 
era inflamação intensa com numerosos neutrófilos degenerados. 
2- Mulher com 65 anos de idade, menopausada há 12 anos, sem queixas, realizou 
coleta em base líquida. A amostra foi enviada ao laboratório, a lâmina preparada e 
corada pelo método de Papanicolaou. Ao exame microscópico foram observadas 
numerosas células epiteliais planas parabasais, das quais muitas apresentavam 
metacromasia ou pseudoeosinofilia. Também foi observada grande quantidade de 
cariorrexe e cariólise. Ao fundo foi possível observar grande quantidade de 
bactérias com aspecto cocóide. 
3- Jovem com 16 anos, DUM 20 dias antes da data da coleta, relatando leucorreia 
abundante, esverdeada, bolhosa e com odor fétido. Foi realizada coleta por 
método convencional e a amostra enviada ao laboratório de citopatologia. Após 
coloração pelo método de Papanicolaou a lâmina foi analisada microscopicamente. 
Foram observadas células superficiais, intermediárias e parabasais muitas delas 
com discreto aumento do volume nuclear, metacromasia e halo pericnuclear. Além 
disso havia estruturas ovaladas, cianófilas com núcleo excêntrico e muito claro e 
numerosos leucócitos. Ao fundo foram observadas grande quantidade de bactérias 
de aspecto cocóide. 
4- Mulher com 38 anos, sem queixas e DUM 17 dias antes, realizou coleta em meio 
líquido. O material foi enviado ao laboratório e após preparo foi encaminhado ao 
citologista. Este observou a presença de células superficiais, intermediárias e 
metaplásicas maduras. Ao fundo foram observados numerosos lactobacilos e raros 
leucócitos. 
5- Mulher de 48 anos, DUM 38 dias antes, realizou coleta pelo método convencional. 
Relatou presença de leucorreia branca e grumosa, além de prurido intenso. O 
material, enviado ao laboratório, foi corado e levado à microscopia. Foram 
observadas numerosas células superficiais, intermediárias, colunares além de 
grande quantidade de clue cells. O fundo se apresentou com aspecto sujo e havia 
escassos leucócitos. 
6- Jovem com 19 anos, DUM 22 dias antes, realizou coleta por meio convencional. O 
exame foi encaminhado ao setor de citopatologia e, após coloração, foi examinado 
ao microscópio. O esfregaço era espesso e constituído por numerosas células 
epiteliais que estavam obscurecidas por sobreposição e abundantes leucócitos e 
eritrócitos em cerca de 90% da amostra. As raras células observáveis 
apresentavam intensas alterações inflamatórias. Não foi possível observar achados 
microbiológicos. 
7- Uma jovem de 28 anos de idade, puérpera há 2 meses e em lactação, realizou 
coleta em meio convencional e a amostra encaminhada à área técnica, onde foi 
recebida, identificada e corada. Em seguida foi levada à microscopia e o escrutínio 
da lâmina revelou a presença de numerosas células parabasais, que 
apresentavam pseudoeosinofilia e cariopicnose nuclear, e frequentes 
agrupamentos celulares com citoplasma denso e esfumaçado, discreta 
anisonucleose, cromatina clara granulosa e nucléolos evidentes. Ao fundo foi 
observada grande quantidade de cocos e moderada quantidade de leucócitos. 
8- Mulher com 38 anos, sem queixas e DUM 17 dias antes, em uso de 
anticoncepcional hormonal, realizou coleta em meio líquido. O material foi enviado 
ao laboratório e após preparo foi encaminhado ao citologista. Este observou a 
presença de células superficiais, intermediárias e metaplásicas imaturas. Ao fundo 
foram observados numerosos lactobacilos e raros leucócitos. 
9- Paciente 25 anos, DUM 19 dias antes da coleta convencional, usuária de DIU há 4 anos, 
relata dor pélvica e febre baixa. O exame microscópico da amostra revelou a presença de 
numerosas células superficiais , intermediárias e metaplásicas imaturas, muitas delas com 
metacromasia. O fundo era constituído por numerosos leucócitos , bactérias de aspecto 
bacilar e outras de aspecto cocóide, além disso foram observadas colônias bacterianas com 
a região central densa e bordas irradiadas e de aspecto aracniforme. 
10- Jovem de 17 anos, com início de vida sexual há 8 meses, sem queixas, realizou 
coleta em meio convencional. A amostra foi recebida em laboratório e após a 
identificação e coloração foi enviada à microscopia. O citologista observou a 
presença de células superficiais, intermediárias, parabasais e metaplásicas 
maduras, que frequentemente apresentavam pseudoeosinofilia intensa e halo 
perinuclear e aumento do volume nuclear. Também havia grupos celulares com 
citoplasma denso e de aspecto esfumaçado, anisonucleose, cromatina clara e 
granulosa, nucléolos evidentes. Em alguns campos foram observadas células 
grandes e multinucleadas, estes núcleos apresentavam cromatina em aspecto de 
vidro fosco, amoldamento nuclear e inclusão nuclear eosinófila e bordas nucleares 
eram reforçadas. O fundo era constituído por grande quantidade de cocos e 
numerosas estruturas piriformes, com núcleo muito claro, quase imperceptível e 
excêntrico.