AULA 4.2 INELASTOTERAPIA

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GEOVANNA XIMENES
 É o equilíbrio entre os fenômenos de 
filtragem e de reabsorção a nível dos 
capilares;
 A diferença das pressões hidrostática e 
oncótica, que depende da concentração de 
macromoléculas (proteínas), movimenta os 
líquidos entre os vasos e o interstício.
 Pressão Hidrostática(PH):ligada á existência 
da corrente sanguínea,depende da atividade 
cardíaca.
 valor=30(mmHg)- nível arterial
 Valor=20(mmHg)-nível venoso 
 Pressão Oncótica(PO):Ligada a presença de 
proteínas no sangue.
 Valor=25(mmHg)
RELAÇÃO DA PRESSÃO 
“HIDROSTÁTICA X 
ONCÓTICA”
 Corpo formado de água
 Hidrodinâmica entre os líquidos intersticial e
vascular, mantendo o equilíbrio entre os meios;
 Movimento do líquido do sistema intravascular para o
interstício = Pressão hidrostática do sangue;
50% = célula
40% = interstético
5% = vasos
5% = ossos
RELAÇÃO DA 
PRESSÃO 
“HIDROSTÁTICA X 
ONCÓTICA”
 Movimento do líquido do interstício para o vaso
sanguíneo = Pressão oncótica do sangue;
 Líquido residual nos interstício = Drenado pelos
vasos linfáticos;
 Desequilíbrio da hidrodinâmica entre o
interstício e o meio intravascular origina o
 Alguns sinais clínicos são contraditórios:
 Alguns aparecem à noite
 Alguns são evidentes ao se levantar (raros)
 A atividade física favorece na eliminação
 Enquanto algumas vezes o indicado é o repouso
DEFINIÇÃO
 Efeitos de acumulo patológicos de líquidos nos
tecidos conjuntivos intersticiais subcutâneos.
CONSTITUIÇÃO DO 
EDEMA
 Solução aguosa de sais e proteínas do plasma;
 Composição varia conforme a causa do Edema;
CAUSAS
 Aumento da pressão hidrostática e ou
retenção de sódio;
 Diminuição da pressão oncótica;
 Aumento da permeabilidade capilar
 Linfedemas;
 Elefantíase;
 Acúmulo de sódio no interstício;
CAUSAS:
 Imobilismo;
Alterações hormonais.
Causados por Drogas :
 Antidepressivo;
Anti-hipertensivo;
Esteróides;
Diuréticos;
Laxantes;
Outras causas:
Comer muito sal;
Queimaduras de sol;
gravidez
TIPOS DE EDEMA
 Edema comum;
 Linfedema;
 Mixedema;
 Edema Idiopático
 Primário;
 Secundário;
 Tipos de Primários: 
 Congênito;
 Precose;
 Tardio.
 Tipo de Secundário;
 câncer
COMO SE APRESENTA
 Localizado
 Generalizado
Mixedema
Linfedema
Edema Comum
Ascite
Dentro do Pulmão
ASPECTOS CLÍNICOS
 Clinicamente pode ser um sinal:
 Doença Cardíaca;
 Doença Hepática;
 Doença Renal;
 Desnutrição grave;
 Hipotireoidismo;
 Obstrução venosa e linfática;
Causas da formação do 
edema
Fatores edematosos Conteúdo protéico
do edema
Filtração elevada 1. Pressão elevada 
nos 
capilares sanguíneo
Edema pobre em proteínas 
2. Força oncótica 
reduzida
da proteína 
sanguínea
Edema pobre em proteínas 
3. Permeabilidade dos 
capilares 
sanguíneos 
Edema rico proteínas
Fluxo linfático reduzido 4. Lesões no sistema 
linfático
Edema rico proteínas
INDICAÇÃO DA
FISIOTERAPIA NOS
EDEMAS
 Ricos em proteínas e edema localizados;
 Edema linfático;
 Fibroedema;
 Edema ortostático;
INDICAÇÃO DA
FISIOTERAPIA NOS
EDEMAS
 Traumático;
 Por inatividade;
 Isquiático;
 Inflamatório;
TRATAMENTO DO EDEMA
 D.L.M;
 Pressoterapia;
 Terapia de Compressão;
 Inelastoterapia;
DRENAGEM LINFÁTICA
 Conjunto de manobras manuais que drenam a
linfa objetivando aumentar o volume
transportado no sistema linfático e incrementar
a velocidade de condução dos vasos e ductos
linfáticos;
 Estimula a contração da musculatura lisa dos
linfáticos;
 Aumenta a velocidade de transporte da linfa;
 Aumenta o volume da linfa circulante no
interior dos vasos linfáticos;
 Aumenta a capacidade de processamento da
linfa no interior dos gânglios linfáticos;
 Melhora as condições de absorção intestinal;
 Faculta uma melhor atuação do sistema nervosos
vegetativo;
 Aumenta a captação de oxigênio pelos tecidos;
 Favorece a nutrição celular pelo maior aporte
sangüíneo;
 Aumenta a absorção dos nutrientes e princípios
ativos pelo trato digestivo;
 Aumenta a quantidade de líquidos a serem
eliminados.
 Drenar e aumentar o volume da linfa para o 
sistema linfático;
 Aumentar a velocidade de condução dos vasos e 
ductos linfáticos;
 Atua na defesa imunológica proporcionando ação 
dos macrófagos;
 Melhora a hidratação dérmica exercendo 
influência sobrea as fibras colágenas e elásticas;
 Aumenta a velocidade peristáltica melhorando o 
movimento da linfa dentro dos vasos linfáticos.
 Estimular o sistema Imunológico;
 Melhorar o bem estar emocional;
 Aliviar a dor lombar e ciática;
 Rexamento dos músculos da região lombar.
• Insuficiência Cardíaca
• Insuficiência Renal
• Infecção local
• Bloqueio mecânico (em qualquer lugar do 
sistema circulatório)
Edemas que indicam a DLM
• Retenção de líquidos 
• Imobilismo
 Indicação:
 Edemas;
 Linfedemas;
 P.O. de cirurgias pláticas;
 Mastodínia
 Contra-indicação absoluta:
 Tumores malignos;
 Tuberculoses;
 Infecções agudas;
 Edema sistêmicos de origem cardíaca ou renal
 Insuficiência renal
Pressoterapia :
- É um recurso terapêutico que se caracteriza 
pela utilização de uma compressão 
pneumática realizada na direção do fluxo 
circulatório, através de uma pressão positiva 
sobre o segmento corpóreo, ativando o 
retorno venoso e linfático.
DEFINIÇÃO
 Terapia que envolve a aplicação de
multicamadas de ataduras geralmente
consistindo em um estoquinete, acolchoamento
a ataduras de compressão sobrepostas;
OBJETIVO
 Comprimir os tecidos, evitando o reacúmulo de
liquido tecidual;
OBJETIVO
 Aumentar a compressão externa induzindo
líquidos residuais a retornarem a circulação de
retorno;
 Destruir a fibrose;
 Remodelar o membro;
COMPONENTES DO
ENFAIXAMENTO
 Estoquinete
 Malha tubular adequada ao comprimento do membro;
 Camada inicial usada para manter as ataduras limpas;
 Acolchoamento
 Camada de proteção as proeminências ósseas,
facilitando melhor compressão;
COMPONENTES DO
ENFAIXAMENTO
 Espuma
 Usada junto a camada de acolchoamento p/ melhor
modelar e destruir fibroses;
 Ataduras de curta elasticidade
 Camada final de ataduras p/ fornecer compressão;
DEFINIÇÃO
“ Recurso terapêutico manual que utiliza 
bandagem de crepon, com objetivo de induzir 
líquidos residuais predominantemente linfáticos 
a retornarem a circulação de retorno, pelos 
vasos colaterais disponíveis que oferecem 
menor resistência mecânica”.
BAIMGALIM, Henrique 
OBJETIVO ESPECÍFICO
 Induzir a reabsorção dos líquidos residuais e
estagnados no espaço intersticial pela circulação
colateral;
OBJETIVO GERAL
 Acelerar a ação fisioterapeutica;
 Diminuir o tempo global de tratamento do
paciente;
INDICAÇÕES
 Edema:
 Traumático;
 Pré e Pós Cirúrgico;
 Metabólico => Linfedema
CONTRA INDICAÇÕES
 Insuficiência cardíaca congestiva;
 Insuficiência renal;
 Edema agudo de pulmão;
 Tromboflebite;
 Processo inflamatório agudo;
 Hiperalgia;
 Hipertensão descontrolada;
 Placa de Ateroma;
CARACTERÍSTICAS
 Simples;
 Rápido;
 Baixo Custo sem atrito;
 Sem Fricção;
AVALIAÇÃO
 Subjetiva – Sensações
 Objetiva
Antes
Depois
Perimetria
Goniometria
RECURSOS E MEIOS
AUXILIARES
 Ataduras de Crepom
 10 cm
 12 cm
 15 cm
 20 cmMETODOLOGIA
 De distal para proximal
 Uma volta por cima da metade anterior
Aplicação da Inelastoterapia
Tempo total = 40 minutos
Tempo de compressão = 21 minutos
Tempo de intervalo = 15 minutos
Compressão de 30 a 40 mmHg
 METODOLOGIA :
 Pressão até 40mmhg;
 O tempo de compressão= após a colocação 
total
 O tempo de intervalo= após a retirada total
PRÁTICA DE DRENAGEM
LINFÁTICA
 Descreva a anatomia do sistema 
linfático,explicando a importância de cada 
componente.
 Relate os principais objetivos da aplicabilidade 
da Drenagem Linfática Manual.
 Fale sobre a formação e o movimento da linfa.
 Resenha crítica de um artigo científico de um tema a 
escolher:
 D.L.M no tratamento do edema venoso
 D.L.M no tratamento do edema gestacional
 D.L.M no tratamento do edema oncológico
 D.L.M no tratamento do linfedema.
 Relacione as principais contra-indicações para a aplicação 
de D.L.M
 Fale sobre as principais funções do sistema 
linfático,correlacionando com as manobras segundo LEDUC
 Descreva as manobras específicas da D.L.M segundo LEDUC
 Relacione as principais diferenças entre EDEMA e 
LINFEDEMA.
 Explique a fisiologia e formação de um edema
 Fale sobre a importância da Terapia de 
Compressão no tratamento do edema.