Avaliando Saúde da Mulher

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Avaliando – Saúde da Mulher: 
1a Questão (Ref.: 201402077634) Pontos: 0,1 / 0,1 
A saúde e a doença estão intimamente relacionadas e constituem um processo cuja resultante está 
determinada pela atuação de fatores sociais, econômicos, culturais e históricos. Isso implica em 
afirmar que o perfil de saúde e doença varia no tempo e no espaço, de acordo com o grau de 
desenvolvimento econômico, social e humano de cada região (LAURELL, 1982). As mulheres em 
idade reprodutiva, ou seja, de 10 a 49 anos, são 58.404.409 e representam 65% do total da 
população feminina, conformando um segmento social importante para a elaboração das políticas 
de saúde. Segundo o Censo 2000 do IBGE, os adolescentes, indivíduos de 10 a 19 anos de idade, 
somam 35.287.282, em torno de 20% da população brasileira; esse mesmo censo evidenciou que 
a fecundidade das brasileiras de 15 a 19 anos de idade aumentou (BRASIL, 2004). Para tanto, a 
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher deve expandir a atuação dos profissionais 
de saúde às adolescentes. Leia e reflita atentamente as afirmações a seguir, destacando APENAS 
aquela que é falsa: 
 
 
 As ações de saúde junto a adolescentes deverá privilegiar os grupos de maior vulnerabilidade 
e deverá ser intensificada a atenção integral à saúde sexual e reprodutiva, apoiando essas 
famílias iniciantes com ações multisetoriais para o acesso igualitário a bens e serviços que 
promovam a qualidade de vida. 
 É necessário que as estratégias de atenção à gravidez na adolescência contemplem, dentre 
outros, a heterogeneidade de adolescentes nos nichos culturais, sociais e familiares. 
 Durante a adolescência, são importantes as ações educativas e de redução da vulnerabilidade 
das adolescentes aos agravos à saúde sexual e reprodutiva. Assim, cabe aos serviços de 
saúde a prestação de uma assistência adequada e o desenvolvimento de ações educativas 
que abordem a sexualidade com informações claras e científicas, introduzindo gênero, classe 
social e as diferenças culturais de iniciação da vida sexual e reprodutiva. 
 A presença de DST aumenta de três a cinco vezes o risco de transmissão do HIV. O 
professional de saúde deve considerar o potencial de atividade sexual e reprodutiva das 
adolescentes e que nessa etapa da vida há a dificuldade de negociar o uso do preservativo e 
portanto é mais fácil a prevenção tanto das DSTs, como da gravidez indesejada. 
 O professional da saúde que atua junto a adolescentes deve estar ciente que processos de 
comunicação pobres e pouco sensíveis, aliados à falta de estímulos e suportes sociais 
diversos, bem como a carência e a indisponibilidade de recursos materiais, dificultam atitudes 
mais seguras que visem a promoção da saúde, prevensão de DSTs e gravidez indesejada na 
adolescência. 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201401593585) Pontos: 0,0 / 0,1 
Gestante A.G.S., 19 anos, G1P0A0, comparece a consulta de rotina no ambulatório de obstetrícia 
no dia 30/07/11, apresentando data da última menstruação (DUM 29/04/11). Qual a data provável 
de parto (DPP) e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente? 
 
 
 06/02/12; 13 semanas 
 
 3a Questão (Ref.: 201402147975) Pontos: 0,0 / 0,1 
Considere verdadeiro (V ) ou falso (F ) as afirmações sobre anatomia funcional da pelve. 
 
 
 ( ) O diafragma pélvico, urogenital e fáscia endopélvica compõem o conjunto do assoalho 
pélvico (AP). 
 ( ) Os músculos do diafragma pélvico tem disposição oblíqua, aumentando o diâmetro do hiato 
urogenital, predispondo portanto à incontinência urinária e prolapsos. 
 ( ) O diafragma urogenital é formado pelos músculos pubococcígeo, iliococcígeo e puborretal. 
 ( ) A inervação do diafragma pélvico e urogenital é feita somente pelo nervo hipogástrico. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201401665343) Pontos: 0,0 / 0,1 
A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem 
sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as 
palavras/termos que melhor descrevem esse período: O sistema urinário passa por modificações 
durante o período gestacional que geram mudanças no padrão urinário, a principal é 
________________ da frequência urinária. As mudanças fisiológicas quando associadas, por 
exemplo, ao aumento da suscetibilidade a processos infeciosos pode causar 
______________________. Como a uretra feminina é muito pequena e o útero grávido cresce 
pressionando a bexiga contra a sínfise púbica e o aumento da pressão intra-abdominal, pode ocorrer 
________________________ (mais comumente no terceiro trimestre de gestação). 
 
 
 aumento, infecção urinária, incontinência urinária 
 
 5a Questão (Ref.: 201402065699) Pontos: 0,0 / 0,1 
Com relação às várias mudanças que o corpo da mulher passa durante a gestação, marque V 
(verdadeiro) ou F (falso) nas alternativas abaixo: 
 
 
 O volume sanguíneo da gestante aumenta cerca de 40-50%, porém com a vasodilatação 
causada pela progesterona e pela relaxina, é comum observarmos uma queda na PA da 
grávida, principalmente nos 2 primeiros trimestres gestacionais. 
 Todo o sistema gastrintestinal da grávida encontra-se com a sua atividade reduzida 
predispondo a gestante a apresentar azia, constipação e dificuldade na digestão de comidas 
mais gordurosas 
 O estrogênio, importante hormônio da gestação, age no SNC causando sonolência na 
gestante, além de agir no hipotálamo aumentando a frequência respiratória da grávida e 
provocando hiperventilação. 
 Pela ação hormonal no sistema músculo-esquelético, é comum observarmos nas gestantes 
uma tendência a hiperextensão dos joelhos, retroversão pélvica, e verticalização do sacro. 
 Durante a gestação, o hormônio relaxina, liberado pelo corpo lúteo ovariano, é responsável 
pelo amolecimento ou relaxamento de cartilagens, ligamentos e musculatura lisa, além de agir 
no útero, diminuindo a sua contratilidade. 
 
1a Questão (Ref.: 201401665215) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o 
desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, 
mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor 
tratamento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas a seguir sobre as 
informações que devem ser coletadas durante a anamnese da gestante e escolha a melhor opção: 
I. idade gestacional, tipo de atividade física realizada antes de engravidar. II. GPA, estado civil. III. 
data da última menstruação, data prevista do parto. 
 
 
 As opções I, II e III são corretas. 
 
 2a Questão (Ref.: 201402040262) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi elaborado em 1983 pelo Ministério 
da Saúde em parceria com profissionais de saúde de modo que as propostas de atendimento à 
saúde da mulher garantissem o respeito aos seus direitos de cidadã. Dentre os objetivos do PAISM, 
assinale a alternativa que NÃO se enquadra: 
 
 
 
Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade. 
 
Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência 
doméstica e sexual. 
 
Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade. 
 Estimular a implantação do planejamento familiar, para que mulheres aumentem 
sua prole. 
 
Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras 
da infecção pelo HIV e outras DST. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402076746) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em geral o ciclo menstrual é de 28 dias, porém algumas mulheres apresentam ciclos mais longos 
e/os outros distúrbios. O fisioterapeuta deve estar ciente das alterações ligadas ao ciclo menstrual 
e anotar todo tipo de informação ao realizar a avaliação fisioterapêutica. Leiao texto abaixo e 
complemente as lacunas com as informações corretas. A ______________ corresponde à primeira 
da menstruação, sendo que os primeiros ciclos são geralmente irregulares. A ______________ pode 
ocorrer por estresse, inanição ou obesidade, onde a paciente relata ______________ de 
menstruação. Quando a paciente descreve quadros dolorosos relacionados com a menstruação, 
diz-se que ela tem ______________ e o fisioterapeuta pode atuar com medidas analgésicas, 
técnicas respiratórias e de relaxamento. Em qualquer dos dois últimos casos o ginecologista deve 
ser contactado a fim de investigar a etiologia desses distúrbios. 
 
 Menarca; amenorreia; ausência; dismenorreia . 
 
 4a Questão (Ref.: 201402143958) Pontos: 0,1 / 0,1 
Algumas puérperas que estão amamentando produzem um volume de leite além da necessidade do 
bebê, o que possibilita que sejam doadoras de leite humano. Ao ser questionado sobre as 
orientações, o fisioterapeuta deve saber que: 
 
 
 O frasco com o leite retirado deve ser armazenado no congelador ou freezer por até 15 dias. 
 
 5a Questão (Ref.: 201401580666) Pontos: 0,0 / 0,1 
O parto normal é dividido nas fases de dilatação, expulsão, dequitação e observação. Quanto a 
essas fases podemos afirmar, EXCETO: 
 A episiorrafia é o corte médio-lateral realizado no assoalho 
pélvico para facilitar a saída do bebê. 
 A dequitação corresponde ao desprendimento, descida e 
expulsão da placenta e das membranas. 
 
A fase de expulsão corresponde à de maior trabalho materno e 
sofrimento fetal. 
 
O fisioterapeuta pode atuar na fase de dilatação promovendo o 
relaxamento da gestante através de técnicas de massagem e 
controle da respiração. 
 
Na fase de observação monitoram-se os dados vitais, o canal do 
parto e o útero, e, se necessário, realiza-se a episiorrafia. 
 
 
 
1a Questão (Ref.: 201402068792) Pontos: 0,0 / 0,1 
A influência da posição materna no segundo período do trabalho de parto tem sido discutida na 
literatura, devido às suas implicações negativas para o assoalho pélvico. Em relação ao parto 
vaginal, assinale a alternativa correta. 
 
 
 O parto vaginal vertical tem maior eficiência e intensidade na força de contração uterina, 
além de diminuir o risco de compressão aorto-cava. Esses fatores contribuem para a 
diminuição do período expulsivo. 
 
 2a Questão (Ref.: 201401551082) Pontos: 0,1 / 0,1 
Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. 
Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na 
região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a 
hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA: 
 
 
 
A hidrocinesioterapia traz bastantes benefícios às gestantes. 
 
Os principais efeitos da hidrocinesioterapia estão relacionados com a eliminação do edema 
nos membros inferiores. 
 A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove 
o aumento dos quadros sintomáticos de dor. 
 
Como efeitos terapêuticos dos exercícios pode-se citar a manutenção ou aumento da 
amplitude de movimento das articulações, fortalecimento dos músculos enfraquecidos e 
aumento na sua tolerância aos exercícios. 
 
A hidrocinesioterapia, no que concerne ao efeito na coluna lombar das gestantes, seu 
principal efeito parece ser a eliminação da dor em detrimento ao relaxamento promovido 
pela combinação dos exercícios na água. 
 
 3a Questão (Ref.: 201402147970) Pontos: 0,1 / 0,1 
O uso do biofeedback no treinamento dos músculos do assoalho pélvico (AP) NÃO tem como 
objetivo: 
 
 
 
melhorar a propriocepção local. 
 
melhorar a coordenação muscular. 
 
ganhar força muscular indiretamente. 
 corrigir os prolapsos genitais. 
 
 4a Questão (Ref.: 201401551058) Pontos: 0,0 / 0,1 
Para além de produzir esteróides, o corpo amarelo da gravidez sintetiza, sob estimulação da HCG, 
relaxina. A relaxina: 
I. Promove as contrações do miométrio; II. Relaxa os ligamentos pélvicos e a sínfise púbica; III. 
Amolece e dilata o colo uterino; IV. Previne o abortamento espontâneo. Estão corretas as 
afirmativas: 
 
 
 II, III, e IV. 
 
 5a Questão (Ref.: 201402147977) Pontos: 0,0 / 0,1 
Considere verdadeiro (V ) ou falso (F ) as afirmações sobre incontinência urinária de acordo com os 
consensos da International Continence Society (ICS). 
 
 
 ( ) Incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina. 
 ( ) Os sintomas urinários de armazenamento que podem ser provocados por diferentes 
condições são: incontinência urinária de esforço (IUE), urgência, urge-incontinência, infecções 
do trato urinário inferior. 
 ( ) Com base nos sinais e sintomas, a incontinência urinária de esforço (IUE) é a perda de 
urina que ocorre durante a tosse, espirro ou esforço físico. 
 ( ) A enurese noturna é definida como a perda inconsciente de urina em gotas que ocorre 
durante o sono e às vezes pela manhã ao acordar. 
 
1a Questão (Ref.: 201401984583) Pontos: 0,0 / 0,1 
O sistema linfático é um sistema fechado, intimamente ligado ao sistema sanguíneo, e de extrema 
importância para a homeostase do organismo. A respeito desse assunto marque a opção correta: 
 
 
 Durante a absorção venosa ocorre a passagem de CO2, H2O, 
catabólitos do interstício para os capilares venosos 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402004917) Pontos: 0,1 / 0,1 
O linfedema de membro superior é uma das complicações pós-cirurgia por câncer de mama mais 
frequente. Assinale abaixo com (V) as afirmativas verdadeiras e com (F) as falsas. 
 
 
 Ao contrário do que se possa imaginar, estudos apontam que a qualidade de vida das 
pacientes acometidas por linfedema não sofre qualquer interferência. 
 A presença do linfedema acarreta a aumento da força muscular. 
 A presença de linfedema, pode provocar experiências de depressão e ansiedade. 
 A paciente com linfedema raramente se queixa de dano estético e funcional, pois a 
cirurgia é muito rápida. 
 O linfedema consiste no acúmulo de líquido, altamente protéico, nos espaços 
intersticiais. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201401989574) Pontos: 0,1 / 0,1 
Todas afirmativas abaixo contêm contra-indicação para o enfaixamento compressivo, EXCETO: 
 
 
 
Infecção no membro acometido. 
 
Arteriopatias 
 
Alteração grave de sensibilidade. 
 Pele fria. 
 
HAS grave. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201401968508) Pontos: 0,0 / 0,1 
A fisioterapia tem sido considerada opção relevante para o tratamento das incontinências urinárias. 
Sobre os recursos fisioterapêuticos utilizados nesse tratamento, assinale V para as afirmativas 
verdadeiras e F para as falsas. ( ) A cinesioterapia é fundamental no programa desse tratamento, 
pois o objetivo dos exercícios é o ganho de força muscular e resistência dos músculos do assoalho 
pélvico (MAP). ( ) A eletroestimulação pode ser usada tanto no tratamento de incontinência urinária 
de esforço como no tratamento da incontinência por hiperatividade do detrusor. ( ) O biofeedback é 
um recurso empregado no treinamento muscular, garantindo maior conscientização das fibras 
musculares recrutadas, pela contração muscular passiva. ( ) Os cones vaginais são utilizados em 
programas de treinamento dos MAP, restaurando as fibras do tipo II e a função muscular. Marque a 
seqüência correta. 
 
 
 V, V, F, F 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402004848) Pontos: 0,0 / 0,1 
Informações do INCA (Instituto Nacional de Câncer - José Alencar Gomes da Silva) indicam que, no 
Brasil, um dos fatores que dificultam o tratamento do CA de mama é o estágio avançado no 
diagnóstico, diminuindo as chances de sobrevida e comprometendo os resultados da terapêutica. 
Reflita sobre asafirmativas e aponte a única verdadeira. 
 
 
 O desenvolvimento da técnica de biópsia do linfonodo sentinela reduziu a necessidade 
da linfonodectomia axilar, tornando a cirurgia menos agressiva e comprometendo menos 
o sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema).