AVALIANDO APRENDIZADO DE UTI

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1a Questão (Ref.: 201302153615) Pontos: 0,1 / 0,1 
1) O posicionamento terapêutico é um recurso bastante utilizado nas UTIs neonatais com vistas a otimizar as 
trocas gasosas, auxiliar na expansão torácica, contribuir para a digestão, reduzir episódios de apneia e refluxo 
gastroesofágico, além de proporcionar a organização motora mínima necessária durante o início da vida de 
recémnascidos prematuros. Essa técnica faz parte do cuidado multiprofissional e exige integração da equipe 
durante o procedimento. Com base no texto, avalie as afirmações a seguir. I. O simples posicionamento de 
recém-nascidos prematuros em decúbito lateral ou dorsal elevado pode reduzir episódios de refluxo 
gastroesofágico após a administração da dieta. II. A posição prona está relacionada ao aumento da 
complacência pulmonar, melhor sincronia da musculatura toracoabdominal e aumento da mobilização de volume 
corrente. III. O fisioterapeuta deve orientar a equipe multiprofissional sobre o posicionamento em extensão 
corporal a ser indicado parareduzir o desconforto respiratório, visto que fortalece a musculatura posterior e 
facilita o fortalecimento da musculatura abdominal. IV. A equipe multiprofissional deve sempre priorizar a 
extensão corporal durante todos os manuseios, com a intenção de reforçar o padrão motor do nascimento e 
otimizar o desenvolvimento motor e a aquisição das funções vitais. Está correto oq ue se afirma em: 
 
 
 
e) II, III e IV. 
 
b) I e III. 
 
d) I, III e IV. 
 a) I e II. 
 
c) II e IV. 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201301765406) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Ministério da Saúde através da Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA estabeleceu na resolução RDC 
nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de 
Terapia Intensiva e dá outras providências, a exigência da disponibilidade de alguns recursos que permitam 
monitorização e suporte a vida. Alguns destes equipamentos são apresentados abaixo, assim como sua função. 
Julgue abaixo, a correlação V(verdadeira) ou F(falsa) entre instrumento e função. 
 
 
 a)Capnógrafo; FUNÇÃO: medição da ventilação através de escore e curva de CO2 ; 
 e)Negatoscópio; FUNÇÃO: avaliação da imagem radiológica. 
 d)Sistema fechado para aspiração traqueal; FUNÇÃO: aspirar pacientes com hemorragia pulmonar; 
 b)Cuffômetro; FUNÇÃO: equipamento para mensurar pressão de balonete de tubo/cânula 
endotraqueal; 
 c)Ventilômetro portátil; FUNÇÃO: equipamento para mensurar força dos músculos respiratórios; 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201301705912) Pontos: 0,1 / 0,1 
Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa 
prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O 
conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e 
espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa 
correta. 
 
 
 
A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização. 
 Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar 
atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e 
da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes. 
 
A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização. 
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
 
A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar. 
 
A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201301680685) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática 
centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa 
abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem 
como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área 
industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização 
Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas 
respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique 
dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade: 
 
 
 
abaulamento do esterno na região do processo xifóide 
 
apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo 
xifoide. 
 
aumento do diâmetro antero-posterior 
 depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo 
xifóide 
 
horizontalização dos arcos costais 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201301680650) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os sinais clínicos de cianose, tiragem intercostal, dispnéia, hipersecreção e broncoespasmo, são sinais de: 
 
 
 
Crise de asma com fluxo turbulento 
 
Hipoventilação alveolar 
 
Dispnéia 
 Aumento da demanda ventilatória por aumento da resistência 
 
Insuficiência respiratória hipercápnica 
 
 
1a Questão (Ref.: 201301251347) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale F ou V para os itens verdadeiros ou falsos respectivamente 
 
 
 A pressão suporte é um recurso ideal para promover o avanço no desmame de pacientes com baixa força 
muscular inspiratória 
 O volume minuto é variável no modo assistido controlado (AC) 
 O disparo do ventilador significa o momento da mudança de fase inspiratória e expiratória 
 O volume minuto é fixo no modo assistido controlado (AC) 
 A ciclagem do ventilador é o momento da mudança de fase inspiratória para expiratória 
 
 
 
 
 
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
 2a Questão (Ref.: 201301234883) Pontos: 0,1 / 0,1 
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por 
limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode ocorrer tendo 
como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem 
devido presença de auto-PEEP: 
 
 
 Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da expiração 
 
Pressão alveolar negativa ao final da expiração 
 
Presença de inflamação na mucosa da via aérea com diminuição do trabalho respiratório 
 
Diminuição da capacidade residual funcional 
 
Diminuição da resistência expiratória, com aumento do fluxo expiratório 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201301680654) Pontos: 0,1 / 0,1 
Pacientes com lesão da medula espinhal variam em relação à função respiratória, em decorrência do grau de 
déficit neurológico. Para pacientes com déficit significativo, a reabilitação respiratória é um determinante 
importante na obtenção do seu nível funcional máximo. Nestes pacientes, a diminuição da ventilação ocorre 
como resultado da "Diminuição da força", "Diminuição da mobilidade torácica", e "Higiene brônquica 
inadequada", por comprometimento do diafragma e músculos acessórios. Em relação ao diafragma, sabe-se que 
é um músculo em forma de abóbada, que se origina na face dorsal do processo xifóide, últimas seis costelas e 
corpos e processos transversos das vértebras lombares superiores, sendo inervado pelas raízes nervosas de C3 
a C5. A partir das informações anteriores fornecidas, o aparelho que devemos utilizar para a avaliação da forçada musculatura ventilatória deste paciente é o: 
 
 
 
Capnógrafo 
 
Respiron 
 
Oxímetro de Pulso 
 
Flutter 
 Manovacuômetro 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201301689480) Pontos: 0,1 / 0,1 
Marque a alternativa incorreta: 
 
 
 
CRF = VRE + VR 
 CPT = VC + VRI + VR 
 
CV = VC + VRI + VRE 
 
CI = VRI + VC 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201301246285) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação à monitoração pela oximetria de pulso, assinale a alternativa INCORRETA : 
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
 
 A oximetria de pulso não apresenta limitação nem erros de leitura da SpO2. 
 
A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitoração da SpO2. 
 
Para a obtenção do valor da SpO2, a monitoração ocorre pela diferença de 
absorção da luz infravermelha e vermelha. 
 
A oximetria de pulso é o método mais utilizado para mensurar os níveis de 
oxigenação arterial. 
 
A oximetria de pulso é um método não invasivo muito usado em terapia 
intensiva para a monitoração do paciente crítico e o valor fidedígno da SaO2 
será definido pela gasometria arterial. 
 
 
 
1a Questão (Ref.: 201301234879) Pontos: 0,1 / 0,1 
Modo ventilatório ciclado à tempo e limitado à pressão é definição de? 
 
 
 
VCV 
 PCV 
 
CPAP 
 
SIMV associada à PS 
 
PSV 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201301251736) Pontos: 0,1 / 0,1 
Leia o texto e marque V ou F para Falsas e Verdadeiras respectivamente: ..." a sepse é definida como uma 
síndrome de resposta inflamatória (SIRS), motivada por um agente agressor, associado à infecção sistêmica. 
Tem alta mortalidade e representa cerca de 24 a 32% dos custos totais de uma UTI. Estudos no Brasil revelam 
mortalidade variando entre 52,2% a 65,3% para o choque séptico. Apesar da alta mortalidade e prevalência, 
trata-se de uma doença com curso clínico heterogêneo e ampla variação clínica. A razão para este fato está 
relacionada a diferentes fatores como origem do sítio de infecção, virulência do agente etiológico, estado de 
competência imunológica do paciente, entre outros". 
 
 
 A sepse necessariamente está associada a um quadro infeccioso e a um agente agressor 
 A variação clínica da sepse se deve exclusivamnte ao agente etiológico responsável pela infecção 
 A sepse é responsável por 24 a 32% da mortalidade nas UTIs do Brasil 
 Possivelmente, a mortalidade dos pacientes imunodeprimidos é mais alta 
 O curso clínico da doença é previsível quando não ocorre o choque séptico 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201301680716) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Fisioterapeuta deve ter conhecimento das diferentes modalidades ventilatórias, permitindo ajuste adequado 
dos parâmetros ventilatórios do paciente. É importante saber das características, vantagens e desvantagens em 
cada modalidade ventilatória. Avalie as seguintes afirmativas: I. No modo controlado há suporte ventilatório 
total fornecido ao paciente, pode ser descrito o modo de ventilação controlado a volume (VCV) e suporte 
ventilatório pressórico (PSV) II. O modo ventilação controlada a volume apresenta mecanismo de ciclagem a 
volume e disparo a pressão III. No PSV, o disparo pode ser a pressão ou fluxo e a ciclagem a fluxo IV. O volume 
no modo de pressão de suporte ventilatório pressórico depende da mecânica respiratória e do tempo inspiratório 
Então: 
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
 
 
I e IV são verdadeiras 
 
I e III são verdadeiras 
 III e IV são verdadeiras 
 
II e IV são verdadeiras 
 
II e III são verdadeiras 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201301241260) Pontos: 0,1 / 0,1 
A baixa responsividade de pacientes em UTI pode estar associada aos efeitos de drogas depressoras do SNC 
sendo, nesses casos, necessária a utilização da Escala de Ramsay para avaliação da intensidade da sedação. 
Das opções abaixo identifique o paciente que se encontra com grau 4 de sedação na escala mencionada. 
 
 
 
Paciente sonolento mas atendendo à comandos 
 Paciente dormindo, resposta rápida ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso 
 
Paciente dormindo e sem resposta aos estímulos 
 
Paciente ansioso e agitado 
 
Paciente dormindo, resposta lenta ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201301689475) Pontos: 0,0 / 0,1 
De acordo com o exame de ventilometria, marque a opção incorreta: 
 
 
 É utilizado para avaliar volume pulmonar e força muscular. 
 
É utilizado para mensurar o volume corrente, volume minuto e capacidade vital. 
 Para obtenção do volume minuto, basta multiplicar a frequência respiratória pelo 
volume corrente. 
 
É indicado para avaliação pré-operatória e controle da ventilação mecânica. 
 
 
 
1a Questão (Ref.: 201301853452) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um paciente deu entrada no hospital com quadro apendicite aguda, sendo operado com sucesso. Após 3 dias 
evoluiu com desconforto respiratório, de início súbito, com utilização de musculatura acessória, batimento de 
asa de nariz e tiragem intercostal. Após avaliação, o médico fez o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. 
Ao analisarmos fisopatologicamente esse paciente pode-se dizer que ele apresentou: 
 
 
 
Obstrução alveolar 
 Efeito espaço morto 
 
Broncoespasmo 
 
Comprometimento na ventilação 
 
Efeito shunt 
 
 
 
 
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce
 
 2a Questão (Ref.: 201301853460) Pontos: 0,1 / 0,1 
João, 30 anos, sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânio encefálico grave, deu entrada na UTI 
em coma, com via aérea artificial e foi colocado em ventilação mecânica, sob sedação plena. Foi colhida uma 
primeira hemogasometria com o seguinte resultado: pH = 7,48; PO₂ = 98 ; PCO₂ = 28; HCO3 = 24; SO₂ = 
96%. Com esse resultado, o fisioterapeuta fez ajustes na ventilação mecânica e após 40 minutos, a HGA foi 
repetida e apresentou como resultado: pH = 7,44; PO₂ = 97; PCO₂ = 36; HCO3 = 24; SO₂ = 96%.6) Após os 
ajustes feitos pelo fisioterapeuta, a segunda hemogasometria mostrou: 
 
 
 
Melhora da acidemia e resolução da acidose respiratória 
 
Resolução da alcalemia, com piora da alcalose respiratória 
 
Resolução da acidemia e da acidose respiratória 
 Resolução da alcalemia e da alcalose respiratória 
 
Resolução da alcalemia, porém piorou a alcalose metabólica 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201301248451) Pontos: 0,1 / 0,1 
Analise o gráfico de fluxo abaixo. 
 
Fonte: 
 
De acordo com à analise do gráfico, assinale a alternativa correta que corresponda cada 
fase do ciclo ventilatório com o valor numérico apresentado no gráfico. 
 
 
 
1- fase expiratória; 2- Ciclagem; 3- fase inspiratória; 4- Fase expiratória. 
 
1- fase inspiratória; 2- Disparo; 3- fase expiratória; 4- Ciclagem. 
Windows
Realce
 
1- fase expiratória; 2- Disparo; 3- fase inspiratória; 4- Ciclagem. 
 1- fase inspiratória; 2- Ciclagem; 3- Fase expiratória; 4- Disparo. 
 
1- fase inspiratória; 2- Ciclagem; 3- Disparo; 4- Fase expiratória. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201301706627) Pontos: 0,1 / 0,1 
A substituição (troca) de traqueóstomo de polietileno (plástico) pelo traqueóstomo metálico está relacionada 
com: 
 
 
 
piora da ventilação pulmonar e facilitação para ventilação mecânica. 
 
fadiga muscular. 
 
melhora da função pulmonar e facilitação de recrutamento alveolar. 
 melhora da função respiratória e independência da ventilação mecânica. 
 
possível retorno da ventilação mecânica. 
 
 
 
 
 
 5a Questão(Ref.: 201301694566) Pontos: 0,1 / 0,1 
É um modo ventilatório mandatório ciclado a tempo, onde o ventilador inicia ciclos com fluxo necessário para 
manter uma pressão predeterminada. 
 
 
 PCV 
 
SIMV 
 
IMV 
 
PSV 
 
VCV 
 
 
 
 
 
Windows
Realce
Windows
Realce
Windows
Realce