Roteiro exame físico mamas

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Exame físico mamas 
QSE- quadrante superior externo.
.QSI- quadrante superior interno.
.QIE – quadrante inferior externo.
.QII - quadrante inferior interno.
1º lavar as mãos
2º verificar condições do paciente: prontuário
3º separar os materiais – antissepsia bandeja e materiais (materiais de sinais vitais), luva
4º preparar o ambiente- temperatura, privacidade, barulho, iluminação
5º explicar o que será feito com o paciente.
6º Anamnese: Identificação- nome, idade, sexo,raça,estado civil, profissão, local de trabalho, naturalidade, procedência, religião, queixa principal (nódulo mamário-localização, crescimento, modificação do nódulo em função do ciclo menstrual, consistência, mobilidade, sensibilidade-Descarga papila -espontânea, recorrente ou intermitente, local, relacionada com o ciclo menstrual, gestante, aborto, lactação recente, amenorreia, medicamentos.), história da doença atual, interrogatório sintomatológico, antescedentes pessoais e familiares (câncer de mama, ovário), hábitos de vida(uso de bebida alcoólica, obesidade, tabagismo, exposição à radiação, alimentação, sedentarismo), condições socioeconômicos e culturais , História reprodutiva (filhos, quantidade, parto, menarca, menopausa, uso de contraceptivo e reposição hormonal – mais de 2 anos-, amamentação – mastite)
7º paciente sentada com MMSS dispostos paralelamente
8º inspeção estática: Simetria: simétricas ou assimétricas. Aréola: tamanho, coloração, forma e simetria. Mamilo: protuso, semiprotuso, invertido, hipertrófico. Forma: globosa, plana, pendente, tuberosa. Alterações de superfície mamária (depressões, abaulamentos, descamações, sinais flogísticos, cicatrizes, pele, rede venosa).
9º inspeção dinâmica: braços na cabeça, no quadril e inclinação do tronco para frente. Torna-se evidente retrações ou abaulamentos e tumores
10º palpação: iniciar com mama normal. Circular, radial ou unidirecional. Paciente coloca mãos atrás da cabeça. Secreção papilar. 
11
º palpação linfonodos: clavipeitorais, paraesternais, submamários, paramamários. 
12º paciente senta novamente - palpação linfonodos:cervicais, supraclaviculares, axilares e braquiais (mãos apoiadas).