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CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Profa. Ms. Vanessa Dias 
 
Objetivos da aula 
• Descrever os mecanismos de trauma e sua relação com 
as lesões. 
• Definir energia associada a movimento e suas leis e a 
importância da velocidade na gênese das lesões. 
• Identificar as lesões associadas com os mecanismos de 
trauma mais comuns. 
• Explicar as lesões associadas a atropelamentos e 
quedas e a ferimentos penetrantes. 
• Reconhecer a importância do mecanismo de trauma na 
avaliação do doente. 
Epidemiologia 
• Lesões traumáticas inesperadas são 
responsáveis por mais de 169 mil mortes por 
ano nos Estados Unidos; 
 
• Colisões automobilísticas causaram mais de 37 
mil mortes e mais de 4 milhões de pessoas 
feridas em 2008. 
• Conforme dados da Organização Mundial de Saúde 
(2010), o acidente de trânsito mata cerca de um milhão 
de pessoa por ano e aproximadamente 50 milhões 
sofrem de algum tipo de lesão; 
 
• No Brasil, os índices de fatalidade de trânsito são 
bastante superiores aos dos países desenvolvidos, 
representando uma das principais causas de morte 
prematura da população economicamente ativa, 
principalmente, os adultos jovens do sexo masculino 
(MACIEL et al, 2009). 
• A avaliação de números de mortos em 
acidentes de trânsito no Estado do Ceará, 
conforme dados do DETRAN; DATASUS (2015), 
entre o período de 2010 e 2014 foram: 
DETRAN: 2.381 mortos em 2011; 2.403 em 
2013 e 3.054 em 2014. 
Colisão é a transferência de energia que 
ocorre quando uma força de energia, 
normalmente um objeto sólido, colide com 
o corpo humano. 
Cinemática do trauma 
• O tratamento bem sucedido dos traumatizados 
depende da identificação das lesões ou das 
possíveis lesões e de uma boa avaliação; 
• A compreensão dos princípios da biomecânica 
aumentará o nível de suspeita, com base me padrão 
das lesões provavelmente associadas ao exame local 
da ocorrência, logo ao chegar; 
• Os princípios gerais são as leis da Física que 
governam a transferência de energia e os efeitos 
gerais dessa transferência. 
Colisão 
• Pré-colisão: inclui todos os eventos que 
precedem o incidente, como a ingesta de álcool 
ou drogas; 
• Fase de colisão: começa no momento do impacto 
entre um segundo objeto. 
– O impacto dos objetos; 
– O impacto dos ocupantes com o veiculo; 
– O impacto dos órgãos dentro dos ocupantes. 
• Fase pós-colisão: o socorrista usa a fase de pré-
colisão e colisão para tratar o doente. 
Princípios gerais 
• O primeiro passo para obtenção da história é a 
avaliação dos eventos que ocorreram no local: 
– Como se apresenta o local do incidente? 
– Quem atingiu o quê, e com que velocidade? 
– Qual foi o tempo de parada? 
– As vitimas estavam contidas por cinto de segurança? 
– O air bag foi acionado? 
– Ocupantes foram ejetados do veiculo? 
– Eles colidiram com objeto? 
Leis da energia e do 
movimento 
1. Primeira Lei do movimento de Newton – 
afirma que um corpo em repouso 
permanecerá em repouso e um corpo em 
movimento permanecerá em movimento, a 
menos que uma força externa atue sobre ele; 
2. Lei da conservação da energia – afirma que a 
energia não pode ser criada nem destruída, 
mas pode mudar de forma. 
Cinemática do trauma 
CONSIDERAÇÕES GERAIS 
 
• Cinemática do trauma é o processo de avaliação 
da cena do acidente, para determinar as lesões 
resultantes das forças e movimentos envolvidos. 
 
Transferência de energia 
• Quando o corpo humano colide com um 
objeto sólido, ou vice-versa, o número de 
partículas do tecido atingidas pelo impacto 
determina a quantidade de transferência de 
energia e, portanto, a quantidade de dano 
resultante. 
• O número de partículas do tecido atingidas é 
determinado : 
– Densidade 
– Área de contato 
Cavitação 
• O impacto do objeto sobre as partículas do 
tecido acelera estas partículas, afastando-as 
do ponto de impacto; 
• Os próprios tecidos podem-se tornar objetos 
em movimento e colidir com outras partículas 
de tecido, produzindo um “efeito dominó”. 
Cavitação 
• Cavitação – quando um objeto sólido atinge o 
corpo humano, ou quando o corpo está em 
movimento e atinge um objeto estacionário, 
as partículas de tecido do corpo humano são 
deslocados da sua posição normal, criando um 
orifício ou uma cavidade. 
• Dois tipos de cavidade: 
– Cavitação temporária 
– Cavitação permanente 
Cavitação 
• Temporária: forma-se no 
momento do impacto, 
parte ou toda cavidade 
retorna a sua posição 
prévia; 
• Permanente: forma-se no 
momento do impacto e é 
causada por compressão 
ou laceração do tecido 
Retorno pela elasticidade dos tecidos 
Trajetória Projétil 
Cavidade 
temporária 
Compressão e 
esmagamento 
Cavidade 
permanente 
Princípios mecânicos 
• A Observação de uma colisão que fornece 
pistas sobre os padrões das lesões e os órgãos 
potencialmente envolvidos são: 
– A direção do impacto; 
– Os danos externos do veiculo; 
– Os danos internos. 
Trauma fechado 
• Cisalhamento: é o resultado mais rápida de 
velocidade de um órgão ou de uma estrutura 
em relação a outro órgão ou estrutura; 
• Compressão: é o resultado da pressão direta 
sobre um órgão ou uma estrutura por outros 
órgãos ou estruturas. 
Colisões automobilísticas 
CINEMÁTICA DO 
TRAUMA 
Momento 1: o carro bate no poste. 
Momento 2: o corpo bate no volante causando fraturas de 
costelas. 
 Momento 3: o corpo bate no volante causando contusão do 
coração. 
COLISÃO FRONTAL 
Vítima lançada para frente e para cima 
• Face, cabeça, pescoço (pára-brisas) 
• Tórax e abdome (direção) 
• Dispositivos de contenção 
Lesões provocadas no motorista sem cinto de segurança 
OLHO DE BOI / TEIA DE ARANHA 
COLISÃO FRONTAL 
• Joelhos (poplítea) 
• Fêmur 
• Bacia 
• Abdome e tórax 
Vítima lançada para frente e para 
baixo 
DEFORMIDADE DO PAINEL 
COLISÃO TRASEIRA 
• Aceleração 
• Coluna cervical / Encosto de cabeça 
• Novo impacto (frontal) 
Hiperextensão do pescoço 
COLISÃO TRASEIRA 
Sem o encosto apropriado 
Com o encosto apropriado 
COLISÃO LATERAL 
• Posição da vítima 
• Intrusão do veículo 
• Cabeça e pescoço (flexão lateral e rotação) 
• Tórax (costelas e clavícula) 
• Abdome 
• Bacia e coxa 
• Colisão com outro passageiro 
COLISÃO LATERAL 
ATROPELAMENTO 
CAPOTAMENTO 
• Várias colisões 
• Lesões múltiplas e imprevisíveis 
• Ejeção 
• Dispositivos de contenção 
CINTO DE SEGURANÇA 
• Uso apropriado 
• Cinto abdominal 
• Evita ejeção 
• Órgãos abdominais e coluna 
lombar 
Cinto abdominal – mecanismo de lesão 
CINTO DE SEGURANÇA 
• Cinto abdominal e diagonal 
• Evita ejeção e colisão de tronco 
• Permite movimentação de cabeça e pescoço 
AIR BAG 
• Colisão frontal / Primeiro impacto 
• Associação com cinto 
Cinto de três pontos e colchão de ar 
AIR BAG 
ACIDENTE DE 
MOTOCICLETA 
• Impacto / lesões 
• Proteção 
• “Deitar a moto” 
Motociclista lançado para a frente: fratura bilateral de fêmur 
ACIDENTE DE 
MOTOCICLETA 
QUEDAS 
• Altura 
• Impacto intermediário 
• Parte do corpo que impacta 
• Superfície de impacto 
QUEDAS 
De pé 
 
• Calcâneo / membros inferiores 
• Coluna 
• Articulações 
• Membros superiores 
• Desaceleração 
De cabeça 
 
• Crânio / Coluna 
• Tórax / Pelve 
QUEDA DE PÉ ± 30 M 
Trauma penetrante 
• As lesões são produzidas à medida que os 
tecidos são esmagados e separado ao longo 
do trajeto do objeto penetrante. 
• Os fatores que afetam o tamanho da área 
frontal são: 
– Perfil 
– Rolamento– Fragmentação 
FERIMENTOS POR 
ARMA BRANCA 
• Velocidade 
• Sexo do agressor 
• Tamanho da faca 
• Posição da vítima 
FERIMENTOS POR ARMA 
DE FOGO 
• Velocidade / Cavitação 
• Distância 
• Massa 
• Área frontal / Tombo 
• Fragmentação (Cartucheira) 
• Trajetória 
• Orifícios de entrada e de saída 
FERIMENTOS POR ARMA 
DE FOGO 
Entrada 
Abrasão 
Queimadura 
Tatuagem 
Laceração 
Saída 
Ruptura 
EXPLOSÕES 
• Gás / gasolina 
• Fogos 
• Indústrias 
• Guerras 
EXPLOSÕES 
• Primária: Onda de pressão 
• Órgãos com ar 
• Lesões graves podem não ser aparentes 
• Secundária: Fragmentos 
• Lacerações, Empalação 
• Fraturas, Queimaduras 
• Terciária: Ejeção / Queda 
Referência 
• FRAME, S. B.; MCWAIN, N. E. PHTLS: 
atendimento pré-hospitalar ao traumatizado. 
Rio de Janeiro: Elsevier. 7ª Ed. 2011.