Farmacologia em Reumatologia - parte I

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Drogas em Reumatologia
ALOPURINOL
Inibe Xantina oxidase
Uso para Gota (NÃO CRISE), Litíase e nefropatia (ácido úrico), neo e TTO 
citotox.
VO: 100-900 mg dia. Meia vida = 1-2h. Boa distrib. tecidual.
Metabolização hepática. Excreção Intestinal e renal
EC: Leucopenia, plaquetopenia, forma cálculo de xantina.
Síndrome do Homem Vermelho - suspensão imediata, não depende da 
dose.
Potencializa Azatioprina - Mielotoxicidade
COLCHICINA
Inibe: neutrófilo, sinoviócito, fagocitose, liberação de histamina pelos 
mastócitos
Uso: Crise aguda e profilaxia de cppd (pseudogota). TTO e prevenção: 
Febre familiar do Mediterrâneo e TTO: Behçet.
VO: 0,5mg 3-4x dia em crise OU 2-3 comprimidos dia em profilaxia. Meia 
vida = 9h.
Metabolização hepática e excreção renal
EC: Mielossupressão; Rabdomiólise letal (alta dose);
Precede o uso de alopurinol
HIDROXICLOROQUINA
Efeito anti-inflamatório. Inibe ativação e agregaçao plaquetária. Reduz 
LDL e estrógeno.
Uso: LES, AR, Sjogren.
VO: 6mg kg dia. Meia vida de 40 dias.
Metabolização hepática. Excreção renal e biliar.
EC: ototoxico, miopatia, leucopenia, anemia aplástica, maculopatia.
Pode usar na gestação!!!
METOTREXATO
Antagonista do ácido fólico. Inibe síntese de DNA, síntese de IL-8 e IL-1 e 
TNF. Induz apoptose e impede proliferação de linfócitos.
Usos: AR (PRIMEIRA ESCOLHA), LES, Artrite psoriásica, Poli e 
Dermatomiosite, Espondiloartrite, Arterite de células gigantes, AIJ e 
Granulomatose de Wegener.
VO, IM E SC. 7,5-50 mg semana. Meia vida de 3-15h (pico em 10h).
Metabolização hepática e excreção renal.
EC: pancitopenia, alteração de transaminase, alopecia, hipersensibilidade 
(fibrose de base pulmonar - não dose dependente).
Reposição de ácido fólico: 5 mg semana. Uso 24h após metotrexato reduz 
os efeitos colaterais do medicamento.