Restaurações em dentes anteriores

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PREPARO E RESTAURAÇÕES DIRETAS DE 
RESINAS COMPOSTAS EM DENTES ANTERIORES
Resina em anteriores
� Estética
� Odontologia adesiva
� Máxima preservação 
de estrutura dental 
sadia 
� Resistência dos 
materiais 
restauradores
Indicações:
� Restaurações Classe III e 
classe IV
� Restaurações cervicais
� Fechamento de diastema
� Restaurações de dentes 
fraturados
� Defeitos anatômicos nos 
dentes
� Transformações anatômicas
Restaurações de dentes anterioresRestaurações de dentes anteriores
Classe III
Restaurações de dentes anterioresRestaurações de dentes anteriores
Classe III
Restaurações de dentes anterioresRestaurações de dentes anteriores
Classe IV
Cristian Higashi
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Restaurações de dentes anterioresRestaurações de dentes anteriores
Classe IV
Cristian Higashi
Fechamento de diastemasFechamento de diastemas
Fechamento de diastemasFechamento de diastemas
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• Criar acesso à lesão ( quando necessário)
• Remoção do tecido cariado ( infectado ou da 
restauração deficiente
• Remoção de esmalte desmineralizado
PREPARO CAVITÁRIO
Forma de Contorno
Forma de Resistência
Forma de Retenção
Forma de Conveniência
Remoção de dentina cariada remanescente
Acabamento das paredes de esmalte
Limpeza da cavidade
CLASSE III
Extensão da lesão 
Estritamente proximal
Estritamente proximalEstritamente proximal
Estritamente proximal
Proximal e palatina
Proximal e palatinaProximal e palatina
Proximal e palatina
Proximal e vestibular
Proximal e vestibularProximal e vestibular
Proximal e vestibular
Proximal, palatina e 
Proximal, palatina e Proximal, palatina e 
Proximal, palatina e 
vestibular
vestibularvestibular
vestibular
1. Acesso direto
2. Criação de acesso
• Afastamento dentário
• Desgaste dental
Permite melhor visualização 
da região
Melhor acesso para o 
procedimento restaurador
Classe III ACESSO DIRETO CLASSE III
• Presença de diastema
• Ausência de dente adjacente
• Remoção de coroa provisória do dente 
adjacente
• Acesso pela cavidade de cárie do dente 
adjacente
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Vantagens da Abordagem Direta
• Conservar tecido sadio 
Conservar tecido sadio Conservar tecido sadio 
Conservar tecido sadio 
• Manuten
ManutenManuten
Manutenção do esmalte vestibular
o do esmalte vestibularo do esmalte vestibular
o do esmalte vestibular
AFASTAMENTO DENTAL
• Afastamento mediato
-Borrachas interdentais
-Movimentação ortodôntica
• Afastamento imediato
AFASTAMENTO MEDIATO Separação Dental
MEDIATA
Indicações 
Diagnóstico definitivo de lesões proximais
Controle de lesões crônicas
Facilitar preparos e restaurações
Facilitar acabamento e polimento
Diminuir o risco de desgaste do dente vizinho
AFASTAMENTO IMEDIATO
• Uso de afastadores mecânicos
• Rosqueamento
ACESSO Á LESÃO POR 
DESGATE DENTAL
• Pontas diamantadas esféricas
• Brocas esféricas ( compatíveis com o tamanho 
da lesão)
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• PROCURAR O MENOR DESGASTE POSSÍVEL DE TECIDO 
DENTAL SADIO
ACESSO Á LESÃO POR 
DESGATE DENTAL
Por proximal
Por palatal
Substituição de 
resinas
** Por vestibular
Acesso
Abordagem por vestibular
�Lesão já atingiu esta face e não a 
palatina
�Substituição de restaurações deficientes 
já executadas por vestibular
�Dente mal posicionado (palatina requer 
muito desgaste para acesso)
ABORDAGEM DIRETA POR 
PROXIMAL OU PALATAL
Vantagens:
•Conservação de tecido dental sadio
•Manutenção do esmalte vestibular
ABORDAGEM DIRETA POR 
PROXIMAL OU PALATAL
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REMOÇÃO DO TECIDO 
CARIADO
• BROCA ESFERÍCA
DENTINA SECUNDARIA E 
TERCIARIA
• Dentina terciária – deve ser removida no preparo dos dentes 
anteriores quando há comprometimento estético.
ESMALTE DESMINERALIZADO
• Preparar o substrato para adesão
• Remineralizar x Remover
CONFECÇÃO DO BISEL
• Apenas na face vestibular
• Ponta diamantada tronco-cônica ou esférica no ângulo cavo-
superficial ( inclinação de 45 graus)
PORQUE CONFECIONAR O BISEL NAS 
RESTAURAÇÕES ANTERIORES?
• Estética
• Aumenta área de esmalte a ser condicionada – Aumenta 
a união
• Reduz a infiltração marginal
• Maior desgaste da estrutura dental*
CAVIDADE CLASSE IV
• Após fraturas 
dentais
• Dentes com lesões 
cariosas ( 
envolvendo ângulo 
incisal)
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Extensão da cavidade apenas o suficiente para 
englobar a lesão de cárie e/ou fratura 
Ângulos internos arredondados
Ângulo cavossuperficial 
biselado
Pode apresentar área de esmalte 
sem suporte dentinário
CARACTERÍSTICA DA CAVIDADE:
Mondelli, J.,2004
LESÕES CERVICAIS NÃO 
CARIOSAS
FACETAS E SEMI-FACETAS 
DIRETAS
• Preparos que envolvem parcialmente a face 
vestibular dos dentes anteriores (semi 
facetas)
• Preparos que envolvem toda a face vestibular 
dos dentes anteriores ou posteriores. pode ou 
não envolver a face incisal( faceta)
TRANSFORMAÇÃO ESTÉTICA
• Fechamento de diastema 
• Transformação dental 1- Avaliação dos contatos oclusais
2- Análise profunda da lesão
SEQUÊNCIA CLÍNICA
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AVALIAÇÃO DO CONTATO 
OCLUSAL
ANÁLISE DA PROFUNDIDADE 
DA LESÃO
PROFILAXIA
• Profilaxia com escova de Robinson ou taça de 
borracha
PREPARO CAVITÁRIO
• Depende da condição clínica
ESCOLHA DE COR
• Campo limpo e úmido
• O dente não deve estar sob isolamento absoluto
• Observar aspecto policromático dos dentes
• Uso de luz natural 
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• CORES
Como Funciona?
Reflexão e Refração
Refração da luz penetra no interior do dente e,
retornado por reflexão, traz a cor interior do
dente
A luz penetra com maior facilidade pelo esmalte,
que é translúcido, e atinge a dentina que é a
principal fonte de dissipação da luz e detecção
de seus pigmentos. A dentina tem a capacidade
de opacificar a passagem de luz impedindo que
esta atinja a polpa e busque a sua coloração
vermelha e muitas vezes escura em casos de
mortificação pulpar.
REINA COMPOSTA
CORES
• MATIZ
• CROMA
• VALOR
RESINA COMPOSTA
MATIZ
• A cor propriamente dita. 
• O feixe de luz no seu 
determinado comprimento de 
onda em direção à retina.
• O azul, o vermelho, o verde 
etc
• O matiz é destacado por 
letras que designam a cor.
A - Marrom
B - Amarelo 
C - Cinza 
D - Vermelho
RESINA COMPOSTA
CROMA
• O croma destaca a quantidade de matiz ou concentração de pigmentos desse matiz na 
superfície dentária - intensidade da cor;
• São relacionados por números;
• Os dentes policromáticos demonstram diferenças em seus terços quanto a saturação de 
seu matiz, isto é, no terço cervical destes dentes - tem o croma mais saturado, 
diferentemente dos terços médio e incisal, por este último ser mais fino e possuir 
pouca dentina e mais esmalte (translúcido ).
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• Luminosidade - a intensidade
de brilho que a cor pode
proporcionar;
• O valor mais alto são os
matizes claros e o mais
baixo são os matizes
escuros;
• Diretamente relacionado com
as propriedades da opacidade
e translucidez
VALOR
Opacas Translúcidas Transparentes
EFEITOS
• OPALESCÊNCIA: 
-Ocorre com a difusão e refração da 
luz sobre o esmalte, conferindo-lhe 
um aspecto leitoso e irisado, 
similar ao da pedra opala; 
-Onda de luz que consegue atravessar o 
esmalte: vermelho e laranja;
EFEITOS
FLUORESCÊNCIA: 
_Habilidade da estrutura absorver o 
comprimento de onda menor, e emitir 
energia luminosa (comprimento de onda 
menor reflete: verde, azul e violeta) 
_Ocorre quando uma substância emite 
luz ao ser exposta à determinados 
tipos de radiação (luz ultravioleta)
CARACTERÍSTICAS DOS 
DENTESNATURAIS
• Variações de espessuras de esmalte e 
dentina;
•Características de translucidez e opacidade.
DENTINA MAIS OPACA PERTO DA POLPA
DENTINA MENOS OPACA
ESMALTE MENOS TRANSLUCIDO
ESMALTE MAIS TRANSLUCIDO
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ESCOLHA DE COR
Após descobrirmos o matiz básico 
do dente 
•Analisar as regiões em que o
croma se diferencia ( terço
cervical, médio e incisal ):
apresentam estas diferenças pelo
grau de espessura da dentina em
cada terço. Características incisais
DISTINTAS CARACTERÍSTICAS ÓPTICAS
• Áreas translúcidas e 
transparentes
• Formato e localização 
mamelos
• Halo opaco incisal
ENSAIO RESTAURADOR
ISOLAMENTO ABSOLUTO
PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO 
PULPAR
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FOTOPOLIMERIZAÇÃO
• LUZ ALÓGENA / LED /LAZER
• FONTE POSICIONADA O MAIS PRÓXIMO 
POSSÍVEL DO MATERAIL
• PROTEÇÃO DA PONTA DO APARELHO 
(BIOSSEGURANÇA)
• TEMPO DE APLICAÇÃO DA LUZ – 20-
40 SEGUNDOS
ESCOLHA DE COR
• As resinas híbridas, micro-
híbridas e nanohíbridas vão
substituir artificialmente a
dentina por serem mais opacas
pela sua quantidade e
qualidade de partículas.
ESCOLHA DE COR
• As resinas de micropartículas,
microhibrida, nanohíbrida e
/ou efeito vão substituir o
esmalte pela sua translucidez
característica e possibilidade
de brilho ao polimento
semelhante ao do esmalte.
ESCOLHA DE COR
• Os opacificadores são resinas
fluidas: são resinas de alto
valor de pigmentos que em
finas camadas substituem
grandes camadas de resina
composta.
INSERÇÃO DA RESINA COMPOSTA
• Espátulas
• Pincéis
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ACABAMENTO INICIAL
• LÂMINAS DE BISTURI ( Nº 12 OU 15)
• REMOVEDOR DE EXCESSOS CERVICAIS 
RECOMENDAÇÕES
• DIETA - HÁBITO DE FUMAR
• ALIMENTOS DUROS
• LIMITAR USO DE SOLUÇÃOES CONTENDO CLOREXIDINA
• EVITAR SOLUÇÃO DE BOCHECHO QUE CONTEM ALCOOL
• EVITAR DENTIFRICIO ABRASIVO
• NÃO UTILIZAR EVIDENCIADORES
POLIMENTO Classe IV
Enceramento Diagnóstico
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Guia de silicone
Resina Incisal
Resina opaca
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Resina Incisal
Resina Transparente Corante branco
Kolor + Plus (Kerr)
Resina Opaca
Resina translúcida
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Microcut 
Manual (TDV)
Técnica da matriz tracionada
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Sobrepolimerização 60 seg.
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Áreas de espelho
Cristas marginais mesiais
simétricas
Acabamento de contorno
Sof-Lex Pop-On Vermelho (3M ESPE)
Texturização de superfície
Broca 3195 f (KG Sorensen)
Acabamento e Polimento
Borrachas Siliconizadas
Astropol (Ivoclar Vivadent)
Polimento final
Escova pêlo de cabra 
(Ultradent)
Escova Jiffy 
(Ultradent)
Flexibuff e Enamelize
(Cosmedent)
Resultado final
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