Protocolo de Enfermagem para gestante adolescente

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Protocolo de Enfermagem para Gestante adolescente
Docente: Silvania Maria Souza Dias	Discente: Thainá Matsushita
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O Protocolo de Enfermagem em Atenção Básica, foi construído de maneira democrática e participativa para atender às determinações da Lei 7498/86 e preservar a autonomia da profissão, garantindo aos profissionais o direito legal de desenvolver papéis, funções, competências e saberes adquiridos, com eficiência e eficácia, na construção de uma política de saúde realmente voltada para o atendimento das necessidades da população. (COREN/RJ 2012).
Protocolo de Enfermagem
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A adolescência é considerada um período do desenvolvimento humano onde ocorrem transformações físicas, biológicas, sociais e, emocionais, devendo ser analisada por vários aspectos na tentativa de compreender melhor a dinâmica envolvida nesta fase, não sendo recomendado estudar separadamente os aspectos biológicos, psicológicos, sociais e culturais. 
Gravidez na adolescência
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Meninas menores de 15 anos de idade estão engravidando, e isso não deve ser visto com naturalidade, pois além de complicações físicas para mãe e bebê, ficar grávida tão cedo traz consequências psicológicas, sociais, econômicas etc.
Gravidez na adolescência
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Observa-se um aumento cada vez mais crescente de gestações em adolescentes jovens, no município de Paranavaí nos últimos anos. O qual despertou o interesse de atuar de forma eficaz sobre tal problemática, criando um plano de ação para prevenção de gestações na faixa etária de 10 a 19 anos.
Justificativa
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Este protocolo permite uma melhor abordagem pela equipe nos principais determinantes deste agravo (não doença), atuando na promoção, prevenção, cuidados e acompanhamento de gestantes adolescentes, respeitando o indivíduo de fazer suas próprias escolhas, orientando nas suas tomadas decisão, restaurando os valores de uma família planejada e estruturada.
Justificativa
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Elaborar um plano de ação para promoção, prevenção, cuidados e acompanhamentos de gestações na adolescência na faixa etária de 10 a 19 anos no município de Paranavaí.
Identificar os determinantes da gestação nesta faixa etária para promover prevenção de agravos futuros como complicações psicológicas e físicas, além de familiar. 
Objetivo geral
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ECA - Lei nº 8.069 de 13 de Julho de 1990 
Fundamentação Legal
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Adolescentes de 10 a 19 anos que já iniciaram ou não a vida sexual. 
População alvo
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Os índices de mortalidade infantil têm diminuído no Brasil, mas 20% dessas mortes ainda são de filhos e filhas de mães adolescentes (10 a 14 anos);
A Incidência de baixo peso é duas vezes maior entre filhos de mães adolescentes;
A mortalidade infantil é diretamente proporcional ao peso ao nascer e ganho de peso do bebê;
Fatores de risco
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A mortalidade neonatal é três vezes maior entre os filhos e filhas de mães adolescentes quando comparados aos filhos de mulheres adultas;
03 em cada 10 adolescentes ficarão grávidas antes de completar 20 anos
Fatores de risco
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A consulta de enfermagem é uma atividade independente, realizada privativamente pelo enfermeiro, e tem como objetivo propiciar condições para a promoção da saúde da gestante e a melhoria na sua qualidade de vida, mediante uma abordagem contextualizada e participativa. 
Lei do Exercício Profissional, regulamentada pelo Decreto nº 94.406/87.
Consulta de Enfermagem
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Cadastramento da gestante no SIS Pré-natal;
Exame físico;
Solicitar USG obstétrico;
Realizar testes rápidos (Hepatite B, HIV e sífilis);
Prescrever medicamentos padronizados;
Encaminhamento para odontologia;
Calcular IG e DPP;
Consulta de Enfermagem
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Métodos anticoncepcionais:
Camisinha feminina e masculina;
Pílula combinadas;
Injeção.
Prevenção
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Não recomendados:
DIU;
Tabela;
Muco cervical;
Temperatura basal.
Prevenção
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Atendimento e assistência a adolescentes grávidos:
Complexidade da situação, falta de autonomia financeira, dependência da família,
Família exercendo forte pressão;
Especificidades da faixa etária (10-14 anos);
Omissão de informações;
Captação precoce
Acompanhamento
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Médico: intervenção precoce para redução de morbidades
Psicossociais: redução do comportamento de risco, melhora da dinâmica familiar, apoio social;
Educacional: cuidados durante a gestação, parto, amamentação e maternidade;
Reintegração escolar e social: oportunidade de inclusão e ganho econômico;
Acompanhamento
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Humanização do atendimento: acolhimento e acompanhamento de todo processo;
Nutrição: risco ligado à competição materno/fetal
Ferro: essencial até 28 semanas;
Acido fólico: primeiro trimestre;
Cálcio: 3 a 4 porções de derivados do leite;
Vitamina D: a partir da 12ª. Semana de gestação
Acompanhamento
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Padrão ineficaz de alimentação do lactente definido por incapacidade de coordenar a sucção, a deglutição e a respiração relacionado com prematuridade;
Amamentação ineficaz definido por ausência do ganho de peso do lactente, esvaziamento insuficiente de cada mama por amamentação, incapacidade do lactente de apreender a região aureolo-mamilar corretamente relacionado com alimentação suplementar com bico artificial, dor materna, fadiga materna;
Diagnóstico de Enfermagem
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Leite materno insuficiente definido por aumento do peso inferior a 500 g em um mês, busca sugar a mama com frequência, tempo de sucção na mama insuficiente, ausência de leite com estimulação do mamilo, retardo na produção de leite relacionado com pegada ineficaz do seio materno, reflexo de sucção ineficaz, volume de líquidos insuficientes;
Icterícia neonatal definida por esclerótica amarelada, mucosas amareladas relacionado com dificuldade de realizar a transição à vida extrauterina, idade <7 dias.
Diagnóstico de Enfermagem
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