Aula 04 09 10 15 Patologia

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Aula 04 - 09-10-15 – patologia
Continuação...
Períodos da doença 
-Período de incubação
	•Infecção do HIV e aparecimento de sinais e sintomas (fase aguda)
	•Varia de 5 a 30 dias
*o vírus esta no organismo, mas o paciente esta normal. 
-Período de latência
	•Após a fase aguda até o desenvolvimento da imunodeficiência
	•5 a 10 anos (media de 6)
*o paciente não tomou medicamento. 
-Período de transmissibilidade
	•Todas as fases da infecção
	•Risco proporcional a quantidade vírus
*pacientes que já teve com uma DST é um grupo de risco, pois ele tem mais chances de ter a AIDS. Ele é considerado um grupo de risco maior do que uma pessoa que nunca teve uma DST.
Diagnóstico
-Pode ter ou não expressão clinica após a infecção
-Conhecer e conduzir a investigação laboratorial
-Curso temporal da doença.
-Janela imunológica
	Período entre a exposição ao vírus até que a detecção por marcadores virais se torne variável
*o paciente esta doente, mas os testes que são feitos dão negativo. É um falso negativo. 
-Soroconversão
	Período que existe a produção de anticorpos contra um patógeno especifico
-Se não ocorrer a soroconversão em 30 dias, o individuo é considerado como não infectado.
-A menos que sinais clínicos sugiram a presença do vírus.
Fases clinicas
-Fase aguda:
	•Diagnósticos pouco realizado (baixo índice de suspeitas)
	•Viremia elevada, respostas imune intensa, rápida queda na contagem de Linfócitos CD4 (*viremia: carga de vírus no sangue)
	•Os sintomas duram em media de 14 dias. 
Manifestações clinicas:
Quadro gripal até uma síndrome que se assemelha a mononucleose
Sintomas de infecção vira, como febre, faringite, mialgia, rash cutâneo
-ulcerações muco-cutâneas, envolvendo mucosa oral, esôfago genitália
-Cefaleia, fotofobia, hepatoesplenomegalia, perda de peso, náuseas e vômitos
-Alguns pacientes, ainda, podem apresentar candidíase oral e neuropatia periferia. 
Fase clinica
-Fase assintomática
	•Pode durar de alguns meses a alguns anos,
	•Sintomas clínicos são mínimos ou inecistentes
	•Os exames sorológicos são reagentes e a contagem de linfóticos T CDR4 + pode estar estável ou em declínio
	•Alguns pacientes podem apresentar a linfoadenopatia (morte de linfonodo- íngua) generalizada persistentes, “flutuante” e indolor.
-Fase sintomática inicial
	Pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos
	Processos oportunistas de menos gravidade
		Candidíase oral, testes de hipersensibilidade tardia
		A presença de mais de um dos seguintes sinais e sintomas, com duração superior a 1 mês, sem causa..
AIDS/ Doença oportunistas
-Uma vez agravada a imunodepressão, o portador do HIV apresenta infecções oportunistas
-Podem ser causadas por vírus, bactérias, protozoários, fungos e certas neoplasias:
	Vírus
	Bactérias
	Fungos 	
	Protozoários
-Tumores:
	Sarcoma de Kaposi
	Linfomas não-hodgkin
	Neoplasias intraepiteliais anal e cervical	
	Colo do útero – indicativo de Aids.
*principal causa do colo de útero, são pessoas que tem HPV. E são um grupo de risco.
Diagnostico laboratorial
-Amostras de soro (plasma) submetidas a um imoensaio (ELISA)
-Resultados reagentes:
	Confirmação sorológica – segundo imunoensaio
	Testes confirmatórios – imonofluorescencia indireta
*se faz dois testes de uma vez só para ter certeza do resultado. Se os dois der igual blz.. se não faz outro.
Tratamento 
-Prolongar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida, pela redução da carga viral
-Reconstituição do sistema imunológico
Doença indicativa de HIV
-Candidose traqueia, brônquios ou pulmões
-Câncer cervical invasivo
-Linfoma primários do cérebro
-Linfoma não-hodgkin
-Sepse recorrente por Salmonella
-Reativação da doença de chagas.
*quando ele fica doente toda vez, tem uma infecção toda vez..
Doença com diagnostico presumido
-Candidose do esôfago
-Citomegalovirose
-Herpes simples monocutâneo (+ de 1 mês)
-Pneumonia
Toxoplasmose cerebral 
*são menos de risco para a AIDS do que a indicativa.