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NEOPLASIAS ARACAJU - SE 2017 FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU Disciplina: Patologia Geral PROF. ÍTALO JOSÉ ALVES MOREIRA Introdução “A célula neoplásica é resultado da soma de sucessivas mutações não-letais, em trechos específicos do DNA, ao longo de muitas gerações de células”. Weinberg, 2000 Introdução Em circunstâncias normais, a divisão e diferenciação celular, são controladas por fatores reguladores, que mantêm assim a homeostase. Em condições especiais, esse controle falha e as células passam a se dividir de forma “autônoma”. Introdução O acúmulo progressivo dessa células é expresso clinicamente como uma massa de volume variável, que recebe a denominação de tumor. Introdução A causa da transformação neoplásica é uma modificação no genoma celular. “Neo” (novo) + “Plasis” (formação) Neoplasia Neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos normais, persistindo (em seu crescimento) mesmo cessada o estímulo que a provocou. Rupert Willis (Médico Britânico) Conceitos Tumor: inchaço causado por uma resposta inflamatória; Neoplasia ou Tumor: tanto benigno quanto maligno; Câncer: é utilizado para neoplasias malignas. Conceitos Neoplasia: Crescimento excessivo, ilimitado e autônomo, formado pela proliferação de células atípicas. Conceitos “Todo e qualquer tumor surge de uma única célula que adquire características que a tornam uma célula neoplásica”. Weinberg, 2000 “...sucessivas mutações não-letais em genes específicos ao longo de várias gerações...” TUMORES Benignos X Malignos Critérios Diferenciação Celular; Ritmo de Crescimento; Invasividade; Metástase; Diferenciação Celular Diferenciação = forma + função Benigno Mais diferenciado Maligno Desdiferenciado Ritmo de Crescimento Benigno Lento Maligno Rápido Invasividade Benigno Expansão lenta Compressão de tecidos Cápsula fibrosa Maligno Infiltrativo Destruição de tecidos Invasivo Metástase Benigno Ausência de metástase Maligno Pode haver metástase Benigno - Características Morfológicas Crescimento lento, expansivo; Limites bem definidos, geralmente envolvidos por pseudo cápsula; Células geralmente bem diferenciadas, semelhantes ao tecido de origem, com núcleo relativamente pequeno, citoplasma abundante e raras figuras de mitose; Não metastáticos. Maligno - Características Morfológicas Crescimento rápido, infiltrativo, limites pouco precisos; Células pouco diferenciadas, variações importante no volume e forma das células, cromatina densa, nucléolos evidentes, e mitoses atípicas; Necrose e hemorragia (desbalanço entre parênquima e estroma); Potencial metastático. Tumores Benignos Crescimento expansivo, não infiltram os tecidos. Tumores Malignos Crescimento infiltrativo, causam destruição aos tecidos. www.cancerresearch.org/melanomabook.html Nevos – benignos; Melanoma mais grave dos tumores de pele e apresenta um alto índice de mortalidade. Nomenclatura das Neoplasias 1. Neoplasia Benigna: Depende do tipo de tecido; Acrescenta-se o sufixo “oma”; Ex: Tecido fibroso Fibroma; Tecido adiposo Lipoma. Nomenclatura das Neoplasias 1. Neoplasia Benigna: Acrescenta-se o sufixo “oma”; Derivado de glândula: Adenoma; Não glandular: Papiloma; Exceções: Linfoma e Melanoma (Neoplasias Malignas). Nomenclatura das Neoplasias 2. Neoplasia Maligna: Origem epitelial: sufixo “carcinoma”; Padrão glandular: Adenocarcinoma; Células escamosas: Carcinoma Espinocelular (CEC); Nomenclatura das Neoplasias 2. Neoplasia Maligna: Origem mesenquimal: sufixo “sarcoma”; Ex: Tecido fibroso Fibrossarcoma; Músculo liso Leiomiossarcoma; Origem células sanguíneas: Leucemia ou Linfoma. Nomenclatura das Neoplasias Neoplasia de origem epitelial Órgão glandular: Benigno: “adenoma” Maligno: “adenocarcinoma” Órgão não-glandular: Benigno: “papiloma” Maligno: “carcinoma” Nomenclatura das Neoplasias Neoplasia de origem mesenquimal Tecido muscular: Benigno: “rhabdomioma” Maligno: “rhabdomiosarcoma” Tecido adiposo: Benigno: “Lipoma” Maligno: “Liposarcoma” Tecido vascular: Benigno: “hemangioma” Maligno: “hemangiossarcoma” Lipoma Acúmulo de tecido gorduroso subcutâneo; São benignos, mas podem crescer bastante, causando grande incômodo estético e até mesmo físico. Papiloma É um tipo de tumor epitelial benigno, que causa projeções na pele em forma de papilas ou verrugas. Sarcoma Neoplasia maligna que atinge células da mesoderme (pode atingir osso, cartilagem, gordura, músculo, vasos sanguíneos, ou tecidos moles). Carcinoma de pele Tumor maligno desenvolvido a partir de células epiteliais, glandulares (adenocarcinoma) ou do trofoblasto (coriocarcinoma) que tende a invadir tecidos circulares originando metástases. TUMORES RESULTAM DE LESÃO GENÉTICA NÃO- LETAL CÉLULA NORMAL agressão Lesão de DNA Erros em genes de reparo Erros em genes de crescimento e/ou apoptose MUTAÇÕES Ativação de oncogenes - crescimento Alterações de genes que regulam apoptose Inativação de genes supressores de tumores Expressão de produtos gênicos alterados Perda de produtos gênicos reguladores NEOPLASIA Agentes químicos radiação vírus ABBAS, Abul K; FAUSTO, Nelson; KUMAR, Vinay; COTRAN, Ramzi S; ASTER, Jon C; ROBBINS, Stanley L.: Robbins e Cotran: Patologia - Bases patológicas das doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 1458 p. MONTENEGRO, Mario R.; BACCHI, Carlos E.; BRITO, Thales. Patologia Processos Gerais. 5. ed. São Paulo: Atheneu, 2010. 331 p. BRASILEIRO, Filho G.: Bogliolo: Patologia. 8. ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2011. 1524 p. italofarma@yahoo.com.br Bibliografia
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