Tipos de Exercícios Cinesioterapêuticos

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TIPOS DE EXERCÍCIOS CINESIOTERAPÊUTICOS DE ACORDO COM O SEGMENTO CORPORAL
Profa. Esp. Cristielle Joner
Exercício Terapêutico ou Cinesioterapia, é o treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais, posturas ou atividades físicas, com finalidades preventivas e curativas.
Alongamento
Qualquer manobra terapêutica elaborada para alongar (tornar mais comprido) estruturas de tecidos moles patologicamente encurtadas, aumentando assim a amplitude de movimento.
INDICAÇÕES PARA O USO DO ALONGAMENTO
A ADM está limitada porque os tecidos moles perderam sua extensibilidade em decorrência de aderências, contraturas e formação de tecido cicatricial, causando limitações funcionais ou incapacidades.
A restrição na mobilidade pode levar a deformidades estruturais que, de outro modo, poderiam ser evitadas.
Fraqueza muscular ou encurtamentos dos tecidos opostos.
Pode ser usado como parte de um programa de preparo físico total elaborado para prevenir lesões musculoesqueléticas.
Pode ser usado antes e após exercícios vigorosos, com a possibilidade de minimizar a dor muscular pós-exercício.
O tecido conjuntivo não-contrátil dentro e ao redor do músculo possui a habilidade de resistir às forças de deformação.
Endomísio, perimísio, epimísio.
Quando se desenvolvem contraturas ou aderências dentro e entre as fibras de colágeno, estas estruturas resistem ao movimento e o restringem
Contratura
Encurtamento adaptativo da unidade musculotendínea e outros tecidos moles
Resistência significativa ao alongamento passivo ou ativo e na limitação da ADM, podendo comprometer as habilidades funcionais.
Contração: desenvolvimento de tensão em um músculo durante encurtamento ou alongamento.
Contratura: perda quase completa da mobilidade.
Encurtamento: perda parcial da mobilidade.
Contratura
São identificadas de acordo com a ação do músculo encurtado
Ex.: paciente com músculos flexores do cotovelo encurtados
Ele tem contratura em flexão ou extensão do cotovelo?
Qual a unidade contrátil da miofibrila?
Caso o músculo seja alongado ou imobilizado por um longo período de tempo ocorrem alterações na estrutura anatômica e na função fisiológica.
Resposta ao alongamento: a força de alongamento é transmitida para as fibras musculares por meio do endomísio e perimísio para dentro e ao redor das fibras, ocorrendo o alongamento dos sarcômeros.
Quando o tecido mole é alongado...
Elasticidade: habilidade dos tecidos moles de retornar ao comprimento de repouso pré-alongamento logo após a remoção da força de alongamento de curta duração.
Plasticidade: tendência dos tecidos moles de assumirem um comprimento novo e maior após a remoção da força de alongamento.
“Tanto os tecidos contráteis quanto os não-contráteis têm qualidades plásticas”.
Quando se deseja plasticidade a força do alongamento precisa ser mantida por um período maior
Imobilização
Diminuição das proteínas contráteis no músculo imobilizado.
Diminuição no diâmetro da fibra muscular.
Diminuição no número de miofibrilas.
 Diminuição da densidade capilar intramuscular.
Atrofia e fraqueza muscular
Flexibilidade
Capacidade de mover única articulação ou uma série de articulações de modo suave e com facilidade, ao longo de uma ADM sem restrições e indolor.
Amplitude máxima passiva fisiológica de um dado movimento articular.
Habilidade do músculo e de outros tecidos moles de ceder a uma força de alongamento.
Relacionada com a extensibilidade das unidades musculotendíneas que atravessam uma articulação, com base em sua habilidade de relaxar ou deformar e ceder a uma força de alongamento.
Flexibilidade Passiva
Conhecida como mobilidade passiva ou ADM passiva.
Grau que uma articulação pode ser movida passivamente na ADM disponível.
Dependente da extensibilidade dos músculos e tecidos conjuntivos que cruzam e cercam uma articulação.
Pré-requisito para a flexibilidade dinâmica.
Flexibilidade Dinâmica
Conhecida como mobilidade ativa ou ADM ativa.
Grau até o qual uma contração muscular ativa move um segmento do corpo na ADM disponível em uma articulação.
Dependente do grau até o qual a articulação pode ser movida por uma contração muscular.
Dependente da quantidade de resistência tecidual encontrada durante o movimento ativo.
Na flexibilidade há um limite fisiológico e um limite treinado.
MOBILIDADE
Mobilidade: refere-se a amplitude de movimento permitida pela articulação em função de seus diversos componentes.
“A mobilidade é necessária para a saúde dos tecidos do corpo”.
*Hipomobilidade: mobilidade diminuída ou restrita.
Ex.: imobilização prolongada, gesso, tala, dor, inflamação, miosite, tendinite, queimaduras, enxertos de pele, linfedema, sedentarismo, alteração postural.
* Hipermobilidade: mobilidade excessiva.
Ex.: alongamento excessivo, instabilidade articular.
Quais os tecidos que podem comprometer a mobilidade?
Músculos
Tecidos Conjuntivos: tendões, ligamentos, cápsulas articulares, fáscias, pele.
A diminuição da extensibilidade do tecido conjuntivo (e não dos elementos contráteis do músculo) que é a causa primária da ADM limitada.