Exercícios PERIODONTIA diagnóstico e plano

Prévia do material em texto

Questão 1:
Paciente do gênero masculino, 47 anos de idade, hipertenso e diabético compareceu à clínica para tratamento odontológico. Apresentou índice de biofilme = 86%, sinais clínicos de inflamação evidentes, presença de biofilme/cálculo supra e subgengival generalizados, sangramento à sondagem generalizado; mobilidade dentária: Grau 1 no dente 16 e Grau 2 no dente 14. Observou-se contatos excessivos entre 14/44, lesão de cárie próxima da margem gengival no dente 35 e restauração mal adaptada no dente 46. Durante a sondagem observou-se: PCS= 5 mm nos incisivos superiores e inferiores, PCS= 4 mm nos dentes 16, 24, 25, 35 e 44, PCS= 6 mm nos dentes 17, 26, 37. Hiperlasia gengival de 2 mm nos dentes 12 ao 22 e 32 ao 42, retração gengival de 1 mm nos dentes 17 e 44 e retração gengival de 2 mm nos dentes 16 e 27. Os dentes 18, 28, 38, 47, 48 estavam ausentes. 
a) Quais os fatores etiológicos do caso? Classifique-os.
b) Determine diagnóstico do caso? Justifique.
c) Qual o plano de tratamento para o caso?
Questão 2:
Paciente de 28 anos do gênero feminino, estudante, saúde geral boa compareceu à clínica para tratamento. Apresentou pequena quantidade de biofilme dental supra e subgengival, profundidade clínica de sondagem entre 3 e 7 mm nos incisivos centrais superiores, e nos dentes 16, 26 e 46 variou entre 5 e 9 mm. Nos demais dentes, PCS variando entre 2 e 3 mm. Não houve alteração da posição da margem gengival em nenhum dente. Inflamação gengival discreta e índice de sangramento de 15%. A paciente relata ter perdido o dente 36 depois que apresentou mobilidade, sendo o único dente ausente.
Qual o diagnóstico do caso? Justifique.
Questão 3: 
Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, com bom estado de saúde geral, compareceu na clínica de Periodontia relatando como queixa principal “dentes bambos”. Na anamnese, também, relatou não usar fio dental e somente higienizar os dentes com escova de cerdas duras.
Ao exame clínico, observou-se ausência dos dentes 24,26,27,28, 46 e 47; cárie cervical no 16, 17 e 18, muita presença de associação biofilme/cálculo em quase todos os dentes, índice de placa de 80% e sangramento à sondagem de 100%, mobilidade dentária grau 3 nos dentes 11 e 21 e grau 2 nos dentes 31, 32, 41 e 42. 
Observou-se uma interferência oclusal (contato excessivo) nas faces oclusais entre os dentes 25/36. Dente 37 apresentava excesso de material restaurador na face vestibular, próximo a margem gengival. A porcentagem de sítios que tiveram perda de inserção era de 68%, sendo o pior sítio com 8mm de perda de inserção.
a) Qual o diagnóstico do caso?
b) Qual o plano de tratamento periodontal do caso? Cite os procedimentos básicos que deverão ser utilizados.