Quimioterapia antibioticos

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• Início século XX 
• Uso de 
capazes de 
Introdução 
1854 —1915 
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Introdução 
• Em meados do século XX→
Substâncias
com ação sobre outros 
microrganismos ou sobre célula neoplásicas 
Introdução 
• Agosto 1928 
 
• Descoberta casual que revolucionou o 
tratamento das infecções bacterianas 
1881 —1955 
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Introdução 
Introdução 
• Representam a 2ª classe de drogas mais 
prescrita 
• 30 a 70% dos tratamentos são inadequados 
• Responsável por 20 a 50% das despesas 
hospitalares com medicamentos 
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Introdução 
https://www.cartacapital.com.br/revista/974/antibioticos-nao-sao-balinhas 
 
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Introdução 
https://mail.google.com/mail/u/0/?tab=wm#inbox/15c35ba208606dc9 
 
Introdução 
• Medidas para controlar a disseminação da 
resistência bacteriana aos antibióticos 
passam pela 
• Devem ser 
e de forma correta 
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Introdução 
• Somente poderá ser efetuada mediante receita 
de controle especial em duas vias: 
 
1ª via – retida no estabelecimento farmacêutico 
2ª via – devolvida ao paciente, como 
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. Disponível em http://www.cro-rj.org.br/busca-noticias.asp 
Acesso Nov2014 
• Profilaxia e uso empírico inadequados 
• Indicação para febre de causa não definida 
• Infecções virais 
• Infecções das vias aéreas superiores 
• Dosagem ou frequência incorretas 
 • Paciente desidratado 
 • Necessidade de outras condutas simultâneas 
 
Erros Comuns 
• Falta de conhecimentos bacteriológicos 
 
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Erros Comuns 
http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2010/11/827146-uma-
semana-de-antibiotico-pode-enfraquecer-as-defesas-do-corpo-por-ate-
dois-anos.shtml Acesso Jul2015 
Erros Comuns 
• Infecções virais 
 
• Tratamento de estados febris de origem 
desconhecida 
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• Leucócitos 
• Bastonete 
Testes laboratoriais indiretos 
Testes laboratoriais indiretos 
Neutrófilos 45-70% 
Eosinófilos 02-04% 
Basófilos 0-01% 
Linfócitos 20-30% 
Monócitos 03-08% 
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Parede celular com uma única 
camada de peptidoglicanos 
Possuem parede celular mais 
delgada e uma segunda membrana 
lipídica distinta da 1ª 
 
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• Ocorre independentemente de o indivíduo 
usar ou não o antimicrobiano
• Particularidades da morfologia 
• Mutação 
• Aquisição de novos genes 
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Adquirida 
 • Fenômenos espontâneos no momento da 
divisão celular 
• Provocados por agentes mutagênicos 
• 1 em cada 100 milhões 
 
 
 
 
 
 
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• Captação de DNA solúvel (parte ou todo 
cromossomo / plasmídeo) 
 
 
 
 
 
 
 
• Transferência de material genético de uma 
bactéria para outra por meio de um 
bacteriófago 
 
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• Transferência de material genético de uma 
bactéria para outra através do contato físico 
 
 
• Transferência de gene de um plasmídeo para 
outro, para o cromossomo ou para um 
bacteriófago, via elemento de transposição 
(Transposons) 
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Eficácia microbiológica 
Eficácia microbiológica 
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 Provocam alterações incompatíveis com a 
sobrevida bacteriana 
Inibem o crescimento e a reprodução 
bacteriana sem provocar sua morte imediata 
Capacidade de um antibiótico eliminar bactérias 
( ) ou inibir sua multiplicação 
( ) 
Eficácia microbiológica 
Menor concentração da droga capaz de 
(g/ml) 
Eficácia microbiológica 
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Menor concentração da droga que 
(g/ml) 
Eficácia microbiológica 
Eficácia microbiológica 
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• Eliminação das bactérias 
• Resultados mais rápidos do que com drogas 
bacteriostáticas 
• Maior flexibilidade com intervalos das doses 
Eficácia microbiológica 
• Retardam a proliferação bacteriana 
• As defesas do hospedeiro podem eliminar a 
população de bactérias 
• Só atuam quando presentes nas células 
bacterianas, quando eliminados as bactérias 
retornam ao seu crescimento normal 
 
• 2 a 8 x CIM 
Classificação: Eficácia microbiológica 
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Propriedades ideais dos antibióticos 
• Toxicidade seletiva 
• Amplo espectro de ação 
• Não agir contra microbiota residente 
• Solubilidade em líquidos corporais 
• Alcançar altas concentrações nos tecidos e sangue 
• Não ser afetado pela acidez estomacal ou proteínas do sangue 
• Não produzir efeitos colaterais 
• Disponibilidade e baixo custo 
Classificação quanto a estrutura química 
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• Antimicrobianos de espectro 
Eficaz sobre pequeno conjunto de microrganismos 
• Antimicrobianos de espectro 
 Eficaz sobre vários microrganismos 
 Afetam também microrganismos não-patológicos 
 
Espectro antimicrobiano 
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Mecanismo de ação 
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Na Odontologia 
• Antibióticos que interferem na síntese da 
parede celular 
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 Ácido 6-Aminopenicilâmico‏ 
Amidase 
Lactamase 
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• Associação química de cadeias laterais 
específicas ou incorporação de precursores 
especificos nas culturas de fungo 
• Desenvolvidos inibidores da -lactamase 
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BD (Bis in Die): Expressão em latim que significa duas vezes em um dia 
 
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Cefalosporinas 
Nefrotoxicidade - Em altas doses e por tempo 
prolongado 
• Reação de hipersensibilidade 
 
• Diarreia (uso VO prolongado) 
• Intolerância ao álcool 
 
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• Inibem a síntese proteica através da ligação às 
subunidades 50S dos ribossomas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Bacteriostático 
• Forte interação com proteínas plasmáticas, 
acumulando-se em leucócitos, macrófagos e 
abcessos 
• Diarreia , colite grave (1-10%) 
• Síndrome Stevens – Johnson (Eritema multiforme) 
• Bloqueio JNM 
Lincosamina 
 
Lincosamina 
• Para casos de germes sensíveis é 
 
• Não recomendado para 
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• Vem sendo incorporadas recentemente como 
em regime ambulatorial 
em ou 
 
Fluoroquinolonas 
• Inibem a síntese proteica através da ligação às 
subunidades 50S dos ribossomas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
, podendo 
exercer 
 
Permeabilidade reduzida ou efluxo 
Produção de esterases e metilases 
Modificação do sítio de ligação ribossomal 
Macrolídeos 
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• Náuseas, diarreias, dor abdominal, cefaleia e 
tonturas 
• Pode ocorrer perda auditiva com o uso de doses 
elevadas 
• A infusão IV de claritromicina pode causar dor e 
flebite 
 
Macrolídeos 
 
Macrolídeos 
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Macrolídeos 
O mecanismo de ação do fármaco consiste na 
inibição da síntese de ácido desoxirribonucleico e 
na degradação do DNA 
Possui atividade antibacteriana contra 
 
 
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• Antes restrito ao tratamento da gengivite ulcerativa 
necrosante ou das periodontites refratárias 
• Como 85% das infecções dentais envolvem 
anaeróbios, a maioria Gram-negativos 
 
• Em associação às penicilinas 
 
• Gosto metálico, dor estomacal, náuseas e vômitos 
• Potencializa o efeito dos anticoagulantes 
 
• Intolerância ao álcool 
 
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678679/?report=reader#!po=2.38095Disponível em 
http://portal.crfsp.org.br/cf/Arquivos/RDC_44_10_antibioticos_rev.pdf 
Acesso maio2014 
Disponível em 
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAZOMAH/antibioticos-uso-clinico Acesso Ago2014 
 
 
Disponível em 
http://www.forp.usp.br/restauradora/tera.htm Acesso Ago2014 
 
Disponível em 
http://www.minutofarmacia.com.br/postagens/2014/08/27/qual-o-significado-das-
siglas-nos-medicamentos-bd-xr-sr-etc/ Acesso maio2014 
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