ESTÔMAGO E ESÔFAGO

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HISTOLOGIA
 - ESÔFAGO
TUBO MUSCULAR QUE TEM FUNÇÃO DE LEVAR O ALIMENTO DA BOCA PARA O ESTÔMAGO
MUCOSA: REVESTIDA POR EPITÉLIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NÃO QUERATINIZADO
NA LÂMINA PRÓPRIA DA REGIÃO PRÓXIMA AO ESTÔMAGO EXISTEM AS GLÂNDULAS ESOFÁGICAS DA CÁRDIA, QUE SECRETA MUCO.
NA SUBMUCOSA TEM AS GLÂNDULAS ESOFÁGICAS, CUJA SECREÇÃO FACILITA O TRANSPORTE DE ALIMENTO E PROTEGE A MUCOSA
 PORÇÃO PROXIMAL: 
	CAMADA MUSCULAR: CONSISTE EXCLUSIVAMENTE EM FIBRAS ESTRIADAS ESQUELÉTICAS (ESFÍNCTER SUPERIOR, IMPORTANTE PARA DEGLUTIÇÃO)
 
PORÇÃO MÉDIA: MISTURA DE MUSCULATURA ESTRIADA ESQUELÉTICA E LISA
PORÇÃO DISTAL:
 	CAMADA MUSCULAR: MUSCULARES LISAS (NÃO SE DEFINE UM ESFÍNCTER ANATÔMICO, APENAS FUNCIONAL)
PORÇÃO DO ESÔFAGO QUE ESTÁ NA CAVIDADE PERITONEAL É RECOBERTA POR MEMBRANA SEROSA;
O RESTANTE É ENVOLVIDO POR CAMADA DE TECIDO CONJUNTIVO, A ADVENTÍCIA, QUE SE MISTURA COM O TECIDO CONJUNTIVO CIRCUNDANTE
 - ESTÔMAGO
DIGESTÃO PARCIAL DOS ALIMENTOS E SECREÇÃO DE ENZIMAS E HORMÔNIOS (FUNÇÕES EXÓCRINAS E ENDÓCRINAS)
TRANSFORMA O BOLO ALIMENTAR EM UMA MASSA VIÇOSA (QUIMO)
 MUCOSA:
	É REVESTIDA POR UM EPITÉLIO QUE SOFRE INVAGINAÇÕES EM DIREÇÃO À LÂMINA PRÓPRIA, FORMANDO FOSSETAS GÁSTRICAS, ONDE DESEMBOCA A SECREÇÃO DE GLÂNDULAS TUBULARES;
LÂMINA PRÓPRIA:
	TECIDO CONJUNTIVO FROUXO CONTENDO CÉLULAS MUSCULARES LISAS E CÉLULAS LINFOIDES
ENTRE A MUCOSA E A SUBMUCOSA EXISTE UMA CAMADA DE MÚSCULO LISO, MUSCULAR DA MUCOSA;
O EPITÉLIO QUE RECOBRE A SUPERFÍCIE DO ESTÔMAGO E REVESTE AS FOSSETAS É COLUNAR SIMPLES, E TODAS AS CÉLULAS SECRETAM UM MUCO ALCALINO, COMPOSTO POR ÁGUA (95%), GLICOPROTEÍNAS E LIPÍDIOS. O BICARBONATO, TAMBÉM SECRETADO POR ESSAS CÉLULAS, FORMA UM GRADIENTE DE PH QUE VARIA DE 1 (PORÇÃO LUMINAL) A 7 (SUPERFÍCIE CELULAR).
PARTE DO MUCO – QUE É MAIS ADERIDA AO GLICOCÁLICE É MUITO EFETIVA NA PROTEÇÃO, ENQUANTO A MENOS ADERIDA (LUMINAL) É MAIS SOLÚVEL, SENDO PARCIALMENTE DIGERIDA PELA PEPSINA E MISTURADA COM O CONTEÚDO LUMINAL.
O MUCO FORMA UMA ESPESSA CAMADA QUE PROTEGE AS CÉLULAS DA ACIDEZ DO ESTÔMAGO
FUNÇÃO DE ECLOSÃO ENTRE CÉLULAS SUPERFICIAIS E DA FOSSETA TAMBÉM PARTICIPAM DA BARREIRA DE PROTEÇÃO
REDE DE VASOS NA LÂMINA PRÓPRIA E NA SUBMUCOSA PERMITE A NUTRIÇÃO E A REMOÇÃO DE METABÓLITOS TÓXICOS DAS CÉLULAS MUCOSAS SUPERFICIAIS E DESSA FORMA FUNCIONA MAIS COMO UM FATOR DE PROTEÇÃO
O HCL, A PEPSINA E AS LIPASES (LINGUAL E GÁSTRICA) SÃO CONSIDERADOS FATORES ENDÓGENOS DE AGRESSÃO À MUCOSA.
CÁRDIA
BANDA CIRCULAR ESTRITA, LOCALIZADA NA TRANSIÇÃO ENTRE ESÔFAGO E ESTÔMAGO
MUCOSA COM GLÂNDULAS SIMPLES OU RAMIFICADAS, DENOMINADAS GLÂNDULAS DA CÁRDIA, QUE TEM FREQUENTEMENTE A PORÇÃO TERMINAL ENOVELADA COM LÚMEN AMPLO
MUITAS CÉLULAS SECRETORAS PRODUZEM MUCO E LISOZIMA, COM ALGUMAS CÉLULAS PARIETAIS PRODUTORAS DE H+ E CL –
FUNDO E CORPO
A LÂMINA PRÓPRIA ESTÁ PREENCHIDA POR GLÂNDULAS TUBULARES
AS GLÂNDULAS POSSUEM 3 REGIÕES DISTINTAS: ISTMO, COLO E BASE.
	ISTMO: POSSUI CÉLULAS MUCOSAS EM DIFERENCIAÇÃO QUE SUBSTITUIRÃO AS CÉLULAS DA FOSSETA E AS SUPERFICIAIS, CÉLULAS TRONCO E CÉLULAS PARIETAIS (OTÍNTICAS) 
	COLO: CONTÉM CÉLULAS TRONCO, MUCOSA DO COLO (DIFERENTES DAS MUCOSAS DO ISTMO E DA SUPERFÍCIE.
	PARIETAIS (OTÍNTICAS)
	NA BASE DAS GLÂNDULAS CONTÉM PRINCIPALMENTE CÉLULAS PARIETAIS E ZIMOGÊNICAS (PRINCIPAIS) 
	CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS ESTÃO DISTRIBUÍDAS ENTRE A BASE E O COLO
CÉLULAS MUCOSAS DO COLO
	OBSERVADAS AGRUPADAS OU ISOLADAMENTE ENTRE CÉLULAS PARIETAIS;
	MUCINA SECRETADA É DIFERENTE DAS CÉLULAS EPITELIAIS DA MUCOSA DA SUPERFÍCIE. 	
	TEM PROPRIEDADES ANTIBIÓTICAS
	FORMATO IRREGULAR, COM OS NÚCLEOS NA BASE DA CÉLULA E OS GRÂNULOS DE SECREÇÃO PRÓXIMOS DA SUPERFÍCIE APICAL.
CÉLULAS PARIETAIS (OTINTICAS)
	PRESENTE PRINCIPALMENTE NO ISTMO E COLO DAS GLÂNDULAS GÁSTRICAS E SÃO MAIS ESCASSAS NA BASE. 
	SÃO CÉLULAS ARREDONDADAS OU PIRAMIDAIS, COM NÚCLEO ESFÉRICO, NO CENTRO E CITOPLASMA EOSINOFÍLICO.
	ABUNDANCIA DE MITOCÔNDRIAS (EOSINOFÍLICAS) E A INVAGINAÇÃO PROFUNDA DA MEMBRANA PLASMÁTICA, FORMANDO CANALÍCULOS INTRACELULAR. 
	NA CÉLULA EM REPOUSO, MUITAS ESTRUTURAS TÚBULO VESICULARES PODEM SER OBSERVADAS NA REGIÃO APICAL LOGO ABAIXO DA MEMBRANA PLASMÁTICA, NESTA FASE A CÉLULA POSSUI POUCOS MICROVILOS.
	NA CÉLULA ESTIMULADA PRODUZINDO H+ E CL-, AS ESTRUTURAS TÚBULO VESICULARES SE FUNDEM COM A MEMBRANA CELULAR PARA FORMAR CANALÍCULO E MAIS MICROVILOS, TENDO UM AUMENTO GENEROSO NA SUPERFÍCIE.
	SECRETAM ÁCIDO CLORÍDRICO, CLORETO DE POTÁSSIO, TRAÇO DE OUTROS ELETRÓLITOS E FATOR GÁSTRICO INTRÍNSECO;
	TERMINAÇÕES NERVOSAS COLINÉRGICAS, HISTAMINA E GASTRINA ESTIMULAM ATIVIDADE SECRETORA DAS CÉLULAS PARIETAIS.
CÉLULAS ZIMOGÊNICAS (PRINCIPAIS)
	PREDOMINANTE NA BASE DAS GLÂNDULAS GÁSTRICAS;
	BASOFÍLICA POR TER RETÍCULO PLASMÁTICO RUGOSO EM ABUNDANCIA	
	GRÂNULOS EM SEU CITOPLASMA COM ENZIMA INATIVA PEPSINOGÊNIO, QUE É CONVERTIDA NA ENZIMA PEPSINA APÓS SER LIBERADO NO AMBIENTE ÁCIDO DO ESTÔMAGO.
CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS
	ENCONTRADAS PRÓXIMAS DA BASE DAS GLÂNDULAS GÁSTRICAS;
	NO CORPO DO ESTÔMAGO, 5 HIDROXITRIPTAMINA (SEROTONINA) É UM DOS PRINCIPAIS PRODUTOS DE SECREÇÃO;
	OUTRAS CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS (CÉLULAS D) SECRETAM SOMATOSTATINA, INIBINDO A LIBERAÇÃO DE OUTROS HORMÔNIOS, INCLUSIVE GASTRINA
	
PILORO (ANTRO PILÓRICO)
	POSSUI FOSSETAS GÁSTRICAS PROFUNDOS, NAS QUAIS AS GLÂNDULAS PILÓRICAS TUBULOSAS SIMPLES OU RAMIFICADAS SE ABREM;
	FOSSETAS MAIS LONGAS E GLÂNDULAS MAIS CURTAS, QUE SECRETAM MUCO E QUANTIDADES APRECIÁVEIS DA ENZIMA LISOZIMA;
	POSSUI CÉLULAS G, INTERCALADAS COM CÉLULAS MUCOSAS;
	ESTÍMULO PARASSIMPÁTICO, PRESENÇA DE AMINOÁCIDOS E AMINAS NO LÚMEN E DISTENSÃO DA PAREDE DO ESTÔMAGO ESTIMULAM A ATIVIDADE DAS CÉLULAS G
SUBMUCOSA: COMPOSTA POR TECIDO CONJUNTIVO MODERADAMENTE DENSO CONTENDO VASOS SANGUÍNEOS E LINFÁTICOS, COM LINFOIDES E MACRÓFAGOS INFILTRADOS.
CAMADA MUSCULAR: COMPOSTA POR FIBRAS MUSCULARES LISAS ORIENTADAS EM 3 DIREÇÕES: A CAMADA EXTERNA É LONGITUDINAL, A MÉDIA É CIRCULAR E A INTERNA É OBLIQUA.
INTESTINO DELGADO
-SÍTIO TERMINAL DE DIGESTÃO DOS ALIMENTOS, ABSORÇÃO DE NUTRIENTES E SECREÇÃO ENDÓCRINA.
-TEM APROXIMADAMENTE 5 METROS.
-DIVIDIDO EM DUODENO, JEJUNO E ÍLEO
	CAMADA MUCOSA:
		-APRESENTA UMA SÉRIE DE PREGAS PERMANENTES, APICAL CIRCULARES, EM FORMA SEMILUNAR, CIRCULAR OU ESPIRAL.
		-MAIS DESENVOLVIDOS NO JEJUM;
		-VILOSIDADES INTESTINAIS OU VILOS SÃO PROJEÇÕES ALONGADAS DA MUCOSA (EPITÉLIO E LÂMINA PRÓPRIA);
		-NO DUODENO, AS VILOSIDADES INTESTINAIS POSSUEM FORMAS DE FOLHAS, GRADUALMENTE ASSUMINDO FORMA DE DEDOS À MEDIDA QUE SE APROXIMA DO ÍLEO.
		-ENTRE OS VILOS, EXISTEM PEQUENAS ABERTURAS DE GLÂNDULAS TUBULARES SIMPLES DENOMINADAS CRIPTAS
		-O EPITÉLIO DE VILOS É FORMADO POR CÉLULAS ABSORTIVAS (ENTERÓCITOS) E CÉLULAS CALICIFORMES;
		-O EPITÉLIO DAS CRIPTAS CONTÉM CÉLULAS ABSORTIVAS, CÉLULAS CALICIFORMES, CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS, CÉLULAS DE PANETH E CÉLULAS-TRONCO.
CÉLULAS ABSORTIVAS: SÃO COLUNARES ALTAS, CADA UMA COM UM NÚCLEO OVAL EM SUA PORÇÃO BASAL. NO ÁPICE TEM BORDA EM ESCOVA, E NO MICROSCÓPICO SÃO VISTOS COMO MICROVILOSIDADES, EM QUE CADA MICROVILOSIDADE CONSISTE EM MEMBRANA CELULAR ENVOLVENDO UM EIXO DE MICROFILAMENTOS DE ACTINAS ASSOCIADAS A FIBRINA E VILINA. 
-AS PREGAS, VILOSIDADES E MICROVILOSIDADES AUMENTAM A SUPERFÍCIE DO INTESTINO EM 3, 10 E 20 VEZES, RESPECTIVAMENTE.
-A FUNÇÃO MAIS IMPORTANTE É INTERNALIZAR MOLÉCULAS E NUTRIENTES PRODUZIDA DURANTE A DIGESTÃO.
-ENZIMAS COMO AS DISSACARIDASES E PEPTIDASES SÃO PRODUZIDAS PELAS CÉLULAS ABSORTIVAS E PODEM FAZER PARTE DA MEMBRANA PLASMÁTICA (GLICOCÁLICE) NAS MICROVILOSIDADES. 
-ESTAS ENZIMAS HIDROLISAM OS DISSACARÍDEOS E DIPEPTÍDEOS EM MONOSSACARÍDEOS E AMINOÁCIDOS, ABSORVIDOS POR TRANSPORTE ATIVO.
CÉLULAS CALICIFORMES
-DISTRIBUÍDAS ENTRE AS CÉLULAS ABSORTIVAS;
-MENOS ABUNDANTE NO DUODENO E AUMENTAM EM NÚMERO APROXIMANDO DO ÍLEO;
-PRODUZEM GLICOPROTEÍNAS ÁCIDAS DO TIPO MUCINA QUE SÃO HIDRATADAS E FORMAM LIGAÇÕES CRUZADAS ENTRE SI PARA ORIGINAR MUCO, PROTEGENDO E LUBRIFICANDO O REVESTIMENTO DO INTESTINO.CÉLULAS DE PANETH
-PORÇÃO BASAL DAS GLÂNDULAS INTESTINAIS;
-CÉLULAS EXÓCRINAS COM GRANDES GRÂNULOS DE SECREÇÃO EOSINOFÍLICOS EM SEU CITOPLASMA;
NOS GRÂNULOS TÊM LISOZIMA E DEFENSINAS;
CÉLULAS TRONCO:
-TERÇO BASAL DA CRIPTA, PRÓXIMAS AS CÉLULAS DE PANETH
CÉLULAS M (MICROFOLD)
CÉLULAS EPITELIAIS ESPECIALIZADAS QUE RECOLHEM FOLÍCULOS LINFOIDES DAS PLACAS DE PEYER, LOCALIZADA NO ÍLEO;
ESTAS CÉLULAS POSSUEM NUMEROSAS INVAGINAÇÕES BASAIS CONTENDO MUITOS LINFÓCITOS E CÉLULAS APRESENTADORAS DE ANTÍGENOS, COMO OS MACRÓFAGOS;
PODEM CAPITAR ANTÍGENOS POR ENDOCITOSE E TRANSPORTÁ-LOS PARA OS MACRÓFAGOS E CÉLULAS LINFOIDES SUBJACENTES, AS QUAIS MIGRAM PARA OUTROS COMPARTIMENTOS DO SISTEMA LINFOIDE (NÓDULOS);
REPRESENTAM UM ÉLO IMPORTANTE NA DEFESA IMUNOLÓGICA INTESTINAL;
A EXTENSA SUPERFÍCIE MUCOSA DO GASTROINTESTINAL ESTÁ EXPOSTA A MUITOS MICRORGANISMOS POTENCIALMENTE INVASIVOS;
IMUNIGLOBULINAS DA CLASSE IGA PRESENTES NAS SECREÇÕES SÃO SINTETIZADAS POR PLASMÓCITOS E FORMAM A PRIMEIRA LINHA DE DEFESA.
CÉLULAS ENDRÓCRINAS DO INTESTINO:
-SOB ESTIMULO, ESSAS CÉLULAS LIBERAM SEUS GRÂNULOS DE SECREÇÃO POR EXOCITOSE E OS HORMÔNIOS PODEM ENTÃO EXERCER EFEITOS PARÁCRINOS (LOCAIS) OU ENDÓCRINOS (VIA SANGUE);
-CÉLULAS SECRETORAS DE POLIPEPTÍDIOS PODEM SER CLASSIFICADAS DE DUAS FORMAS: 
	-TIPO ABERTO – NAS QUAIS O ÁPICE DA CÉLULA APRESENTA MICROVILOSIDADES E ESTÁ EM CONTATO COM O LÚMEN DO ÓRGÃO.
-TIPO FECHADO – NAS QUAIS O ÁPICE DA CÉLULA ESTÁ RECOBERTO POR OUTRAS CÉLULAS EPITELIAIS.
- NO INTESTINO DELGADO AS CÉLULAS ENDÓCRINAS DO TIPO ABERTO SÃO MAIS ALONGADAS DO QUE AS CÉLULAS ABSORTIVAS VIZINHAS, POSSUEM MICROVILOSIDADES E PEQUENOS GRÂNULOS DE SECREÇÃO;
LÂMINA PRÓPRIA INTESTINAL:
- COMPOSTA POR TECIDO CONJUNTIVO FROUXO COM VASOS SANGUINEOS LINFÁTICOS, FIBRAS NERVOSAS E FIBRAS MUSCULARES LISAS;
- PREENCHE O CENTRO DAS VILOSIDADES INTESTINAIS ONDE AS CÉLULAS MUSCULARES LISAS SÃO RESPONSÁVEIS PELA MOVIMENTAÇÃO RÍTMICA, IMPORTANTE PARA A ABSORÇÃO DOS NUTRIENTES;
- A SUBMUCOSA CONTÉM, NA PORÇÃO INICIAL GLÂNDULAS TUBULARES ENOVELADAS RAMIFICADAS QUE SE ABREM NAS GLÂNDULAS INTESTINAIS;
- A LAMINA PRÓPRIA E A SUBMUCOSA DO INTESTINO DELGADO CONTÊM AGREGADOS DE NÓDULOS LINFOIDES, MAIS NUMEROSOS NO ÍLEO;
VASOS E NERVOS:
- OS VASOS SANGUINEOS NUTREM E REMOVEM OS PRODUTOS DA DIGESTÃO;
- A INERVAÇÃO DO INTESTINO POSSUI UM COMPONENTE INTRÍNSECO E EXTRÍNSECO:
-INTRÍNSECO: ESTÁ CONSTITUÍDO POR GRUPO DE NEURÔNIOS QUE FORMAM O PLEXO NERVOSO MIOENTÉRICO ENTRE AS CAMADAS MUSCULARES, CIRCULAR INTERNA E LONGITUDINAL EXTERNA E O PLEXO NERVOSO SUBMUCOSO NA SUBMUCOSA. OS PLEXOS CONTÉM ALGUNS NEURÔNIOS ESSENCIAIS QUE RECEBEM INFORMAÇÕES DE TERMINAÇÕES NERVOSAS PRÓXIMAS DA CAMADA EPITELIAL E NA CAMADA DE MUSCULO LISO COM RELAÇÃO A COMPOSIÇÃO DO CONTEÚDO INTESTINAL (QUIMIORRECEPTORES) E AO GRAU DE EXPANSÃO DA PAREDE INTESTINAL (MECANORRECEPTORES), RESPECTIVAMENTE. 
- EXTRÍNSECO: PERTENCE AO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E É FORMADO POR FIBRAS NERVOSAS COLINÉRGICAS PARASSIMPÁTICAS QUE ESTIMULAM A ATIVIDADE DA MUSCULATURA LISA INTESTINAL E POR FIBRAS NERVOSAS ADRENÉRGICAS SIMPÁTICAS QUE DEPRIMEM A ATIVIDADE DA MUSCULATURA LISA INTESTINAL.
INTESTINO GROSSO
CONSTITUÍDO POR SECO, COLÓN ASCENDENTE, COLÓN TRANSVERSO, COLÓN DESCENDENTE, COLÓN SIGMOIDE, RETO E ÂNUS; 
A CAMADA MUCOSA NÃO TEM PREGAS, EXCETO EM SUA PORÇÃO DISTAL (RESTO);
AS CRIPTAS INTESTINAIS SÃO LONGAS E CARACTERIZADAS PELA ABUNDÂNCIA DE CÉLULAS CALICIFORMES E ABSORTIVAS E UM PEQUENO NÚMERO DE CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS. 
AS CÉLULAS ABSORTIVAS SÃO COLUNARES E POSSUEM MICROVILOSIDADES CURTAS E IRREGULARES;
ESTÁ BEM ADAPTADO PARA EXERCER SUA AS FUNÇÕES: ABSORÇÃO DE ÁGUA, FERMENTAÇÃO E FORMAÇÃO DO BOLO FECAL;
LÂMINA PRÓPRIA RICA EM CÉLULAS LINFOIDES E EM NÓDULOS (GALT) QUE FREQUENTEMENTE SE ESTENDEM ATÉ A SUBMUCOSA;
A CAMADA MUSCULAR ESTÁ CONSTITUÍDA PELA CAMADA CIRCULAR E LONGITUDINAL. NO ENTANTO ESTA CAMADA É DIFERENTE DAQUELA OBSERVADA NO INTESTINO DELGADO PORQUE FIBRAS DA CAMADA LONGITUDINAL EXTERNA SE UNEM PARA FORMAR TRÊS BANDAS LONGITUDINAIS ESPESSAS DENOMINADAS TÊNIAS DO CÓLON;