8 DROGAS COLINERGICAS E ANTICOLINERGICAS

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DROGAS COLINÉRGICAS E ANTICOLINÉRGICAS
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DROGAS COLINÉRGICAS
São drogas que MIMETIZAM a ação da ACETILCOLINA;
Atuam no sistema nervoso parassimpático (pré e pós-ganglionar) e parcialmente no sistema nervoso simpático (pré-ganglionar). 
Mimetizar: imitar
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DROGAS COLINÉRGICAS
Sinônimos: 
parassimpaticomiméticas
Mimetizar: imitar
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DROGAS COLINÉRGICAS
Ativam receptores MUSCARÍNICOS e também NICOTÍNICOS;
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CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS
COLINÉRGICAS: 
DIRETAS: ativam os dois tipos de receptores alternamente ou simultaneamente.
Muscarinícas;
Nicotínicas;
INDIRETAS: aumentam a neurotransmissão de acetilcolina inibindo a degradaçao desta pela Acetilcolinesterase. 
Anticolinesterásicas
• ANTICOLINÉRGICAS: 
DIRETAS:
Antimuscarínicas
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PRINCIPAIS EFEITOS COLINÉRGICOS
Aumentam a contração da musculatura lisa;
Aumentam o relaxamento dos esfíncteres;
Aumentam contração da vesícula biliar;
 Aumentam contração da bexiga;
Aumentam a broncoconstrição;
Aumentam a secreção glandular;
Reduz a frequência cardíaca;
Reduz a pressão arterial.
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Vasodilatação;
Efeito cronotrópico negativo (redução frequência cardíaca);
Efeito dromotrópico negativo (reduz velocidade de condução no nodo AV );
Efeito inotrópico negativo (reduz a força da contração do mm cardíaco);
Aumento do tono;
Aumento da peristalse;
Aumento das secreções;
Aumento da peristalse;
Contração do músculo detrusor da bexiga;
Tratamento do glaucoma (principalmente a pilocarpina);
Aumento da pressão miccional.
DROGAS COLINÉRGICAS 
PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS 
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 USO CLÍNICO DE DROGAS COLINÉRGICAS:
Carbacol – miose / esvaziamento vesical;
Pilocarpina – glaucoma;
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Redução PA;
Bradicardia;
Cólicas do TGI (trato gastrointestinal);
Secreção glandular.
Efeitos Colaterais Agonistas Muscarínicos
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ACETILCOLINESTERASE
enzima que degrada (quebra) ACETILCOLINA
DROGAS ANTICOLINESTERÁSICAS
aumentam a neurotransmissão de ACETILCOLINA inibindo a ação da ACETILCOLINESTERASE .
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Miose e cont. músculo ciliar;
Lacrimejamento;
Redução Frequência Cardíaca;
Vasodilatação ;
 Redução Pressão arterial; 
Redução Pressão intra ocular;
Broncoconstrição;
 Aumento Secreções;
Contração musculatura lisa visceral (intestino, bexiga);
Peristaltismo.
PRINCIPAIS EFEITOS ANTICOLINESTERÁSICOS
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ATIVIDADE EXTRACLASSE
Pesquise sobre a ação dos inseticidas organofosforados.
 
Quais os principais sintomas que um paciente intoxicado por organofosforado irá apresentar ao ser recebido em um posto de saúde?
Qual o tratamento?
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GLAUCOMA:
Ecotiofato
ANESTESIA:
Neostigmina (reversão de bloqueador neuromuscular);
MIASTENIA GRAVIS: (fraqueza muscular/falência da transmissão NM)
Edrofônio / neostigmina / piridostigmina;
DOENÇAS DE ALZHEIMER:
galantamina, donepezila, rivastigmina
USO CLÍNICO DE DROGAS ANTICOLINESTERÁSICAS
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DROGAS ANTICOLINÉRGICAS
São drogas que ANTAGONIZAM a ação da ACETILCOLINA.
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Taquicardia;
Sonolência;
Amnésia;
Euforia;
Midríase;
Cicloplegia;
Inibição da motilidade gastrintestinal;
Broncodilatação;
Ressecamento da boca e pele.
DROGAS ANTICOLINÉRGICAS 
PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS 
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USO CLÍNICOS DAS DROGAS ANTICOLINÉRGICAS 
CINETOSE: sensação de enjoo ou náusea quando se anda em qualquer meio de transporte, ou se movimenta o corpo de forma inabitual.
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EFEITOS COLATERAIS DAS DROGAS ANTICOLINÉRGICAS 
Ciclopegia (paralisia do músculo ciliar / dilatação da pupila)
Retenção urinária e constipação
Taquicardia
Inibição das secreções
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Taquicardia;
Aumento da temperatura corporal;
Boca seca;
Midríase;
Visão embaçada;
Constipação;
Retenção urinária;
SNC : excitação, irritabilidade, hiperatividade, convulsão, alucinações, delírio e coma;
Morte por parada respiratória
INTOXICAÇÃO POR Atropa belladona
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TRATAMENTO 
Impedir absorção intestinal;
Fisioestigmina (doses repetidas a cada 2 horas);
Diazepam (sedação e controle das convulsões);
Ventilação artificial;
Compressas com gelo ou álcool.