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UNIVERSIDADE CEUMA REITORIA E PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO COORDENADORIA DE FARMÁCIA Prof. Msc Saulo José São Luís, 2016 Distúrbios do Sistema Imune TÓPICOS • Rinite Alérgica: - Apresentação clínica - Etiologia - Patologia e Patogenia - Farmacologia • Imunodeficiências - Primárias - Adquiridas (HIV) - Farmacologia Rinite Alérgica Rinite Alérgica Apresentação Clínica • Caracterizam-se por lesão dos tecidos locais e disfunção dos tratos respiratórios superior e inferior; • Pólens sazonais de árvores, gramas e ervas, ou inalantes perenes (p. ex., antígeno dos ácaros da poeira doméstica, baratas, mofo, pêlos de animais e outros antígenos protéicos). • A rinite alérgica é descrita a seguir como modelo da fisiopatologia das doenças alérgicas das vias respiratórias mediadas por IgE. Rinite Alérgica Etiologia Pruridos nasal, ocular e palatino, paroxismos de espirros, rinorréia e congestão nasal Rinite Alérgica Patologia e Patogenia A ligação cruzada da IgE ligada à superfície com o antígeno ativa os mastócitos e os basófilos, provocando a liberação imediata dos mediadores pré-formados (histamina, fatores quimiotáxicos e enzimas) e a síntese de mediadores recém-formados (prostaglandinas, leucotrienos e fator de ativação plaquetária). Resposta bifásica Resposta Imediata Resposta Alérgica Tardia Rinite Alérgica Resposta imediata O paciente alérgico começa a espirrar e apresenta aumento das secreções nasais. Cerca de 5 min depois, o paciente desenvolve edema da mucosa que dificulta a passagem do ar. • Histamina; • Leucotrienos; • PGD2 Resposta Tardia As reações da fase tardia começam 2 a 4 h depois da exposição inicial ao antígeno, atingem intensidade máxima em 6 a 12 h e geralmente regridem em 12 a 24 h. Entretanto, se a exposição for freqüente ou persistente, a resposta inflamatória pode tornar-se crônica. • Eritema • Enduração • Calor Rinite Alérgica Eles são encontrados comumente nas secreções da mucosa nasal dos pacientes com rinite alérgica e no escarro dos pacientes asmáticos. Rinite Alérgica ESPIRROS, PRURIDO E SECREÇÃO EXCESSIVA DE MUCO Rinite Alérgica Mastócitos Histamina Fibras Nervosas Prurido e Espirros Rinite Alérgica Farmacologia • Resposta Imediata: Anti-histamínicos Segunda Geração: -Loratadina -fexofenadina • Resposta Tardia: • Corticoesteróides nasais Imunodeficiências • Síndrome de DiGeorge: • Aplasia do timo Imunodeficiências Primárias Imunodeficiências Adquirida AIDS • A AIDS é o distúrbio de imunodeficiência mais comum em todo o mundo e a infecção pelo HIV é uma das maiores epidemias da história da humanidade. • Infecção crônica por retrovírus, que causa disfunção grave e potencialmente fatal dos linfócitos T CD4 auxiliares AIDS Transmissão • O HIV é transmitido pela exposição aos líquidos corporais infectados, ou pelo contato sexual ou perinatal. AIDS Apresentação Clínica AIDS Apresentação Clínica AIDS Patogenia AIDS AIDS Manifestação Clínica AIDS Farmacologia T-20 Farmacologia Farmacologia
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