ODONTOPEDIATRIA - Periodontia e cirurgia

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ODONTOPEDIATRIA
DOENÇAS PERIODONTAIS NA CRIANÇA
SULCO GENGIVAL- Na criança a profundida é de 1 a 2 mm
GENGIVA NORMAL – Rosada, aspectos de casca de laranja, presença de sulcointerproximais.
PRINCIPAL CAUSAS DA DOENÇA GENGIVAL- É causada pelo biofilme: uma camada fina e aderente que se forma sobre os dentes; se não for removido pela escovação e fio dental diariamente, causarão a doença gengival.
GENGIVITE NA CRIANÇA
Gengiva de aspecto edemaciado;
Com volume aumentado;
Contorno gengival alterado;
Margem gengival mais espessa e sensível ao toque;
Presença de sangramento ao toque;
Existência de matéria purulenta nos dentes e/ou na gengiva;
A mobilidade ou esfoliação dentária precoce;
A alteração da posição dos dentes, são também sinais de alerta, tal como a presença de cálculo
supra e subgengival e recessão gengival.
CLASSIFICAÇÂO
1.Gengivite associada à presença de biofilme;
Alteração de cor e edema gengival;
Sangramento gengival;
Aumento da profundidade de bolsa (Menos comuns).
Tratamento:
Controle do biofilme dentário
Motivação e orientação de higiene bucal;
Auxílio e supervisão dos pais;
Profilaxia profissional periódica.
Tratamento dos fatores predisponentes e modificadores.
Auxílio da Ortodontia, Dentística;
Tratamento Sistêmico.
2.Gengivite modificada por fatores:
• Sistêmicos (diabetes e respiradores bucais)
• Medicamentosos ( fenitoina, ciclosporina)
• Nutricional
3. Hiperplasia gengival
Tratamento:
Cirurgia periodontal (quando muito avançada);
Controle de biofilme rigoroso (evitar recidiva);
Se possível eliminar o agentemodificador.
Odontopediatra deve está atento:
As fases de esfoliação dos dentes decíduos e permanentes;
Observar dos sinais clínicos da doença periodontal;
A criança com molibilidade (RIZÓLISE) escova com menos frequência a região aumentado a propensão de desenvolver GENGIVITE.Periodontite em crianças
Forma mais avançada da gengivite; Relativamente rara; Manifestação de doenças sistêmicas; Ocasiona perda precoce de dentes decíduos.
Características clínicas:
Inflamação gengival; Perda de osso alveolar; Mobilidade dentaria.
CLASSIFICAÇAO
1. Periodontite Crônica
2. Periodontite agressiva - Generalizada / Localizada
3. Periodontite como Manifestações de doenças Sistêmicas
4. Formas necrozantes de doenças periodontais
Gengivite X Retração gengival
Distúrbios patológicos:
•Escovação inadequada
•Trauma oclusal
• Hábitos nocivos
Distúrbios psicológicos:
•Automutilação
Tratamento
Controle dos fatores etiológicos: determinantes predisponentes e modificadores.
Cirurgia estudar pelo slide
Anestesiologia e Cirurgia em Odontopediatria
 Aspectos Psicológicos:
 
Respeitar Comportamento do paciente em suas diferentes fases do
desenvolvimento;
Habilidade verbal;
Criar vinculo de confiança;
Realização do tratamento.
Propriedades desejáveis de um bom anestésico local:
•Potencial suficiente para proporcionar anestesia completa;
•Baixa toxicidade;
•Ação reversível;
•Não deve causar reação secundária;
•Rápido efeito e boa duração;
•Baixo custo.
Acidentes e complicações:
Úlcera traumática;
Lipotimia;
Hematoma;
Dor;
Trismo;
Reação alérgica;
Paralisia facial; 
Parestesia
Fratura da Agulha
Anestésicos locais
•Lidocaína 2% com epinefrina 
•Mepivacaína3% com ou sem vasoconstrictor (epinefrina)
•Prilocaína-(metemoglobinemia) –Evitar em pacientes anêmicos ou que fazem uso de paracetamol.
•Articaína–anestesia tec. moles, parestesia.
Vasoconstrictores
•Epinefrina-Baixatoxicidade-contra-indicadaemcasosdehipertireoidismoecardiopatas.
•Norepinefrina-contra-indicada em hipertireoidicos; menor ação vasoconstrictora.
•Felipressina(octapressina)-indicadaemcrianças,idosos,hipertensosediabéticos.Nãoadrenérgico-BISSULFITO
•Fenilefrina-Não tem demostrado alterações cardíacas indesejáveis.