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SISTEMA NERVOSO AUTONOMO Professor Jorge Luiz Alves SNA Regula processos corpóreos que não estão sob a dependência direta do controle voluntário. Ex: manter respiração; freqüência cardíaca; produção de urina SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO Sistema Nervoso Autônomo Os gânglios simpáticos formam duas cadeias para vertebrais, além de alguns gânglios na linha média. O efluxo simpático abandona o SNC nas raízes medulares toráxicas e lombares. Sistema parassimpático está conectado ao SNC através de: - efluxo dos pares cranianos (III, VII, IX e X) - efluxo sacral em geral, os efluxos parassimpáticos situam-se em proximidade ou no interior do órgão alvo O sistema nervoso entérico consiste em neurônios situados nos plexos intramurais do TGI. Recebe influxos dos sistemas simpático e parassimpático, mas pode atuar de modo independente no controle das funções motoras e secretoras do intestino 12 OLHO: 1- Midríase CORAÇÃO: 1 - F.C. e Contratilidade ARTERÍOLAS: Pele e Mucosa - 1; 2 - Contração Vísceras Abdominais - 1- Contração Músc. Esquelético - 2 - Dilatação PULMÃO: 2 - Broncodilatação FÍGADO: 2 - Gliconeogênese MÚSCULO ESQUELÉTICO: 2 - Contratilidade e Glicogenólise Sistema nervoso autônomo (SNA) Walter Cannon: Função simpática: fight or flight (lutar ou fugir); Situações de emergência na qual o indivíduo se confronta, por exemplo, com a iminência de um ataque perante o qual deverá exercer grande esforço físico, seja para lutar ou para fugir; Função parassimpática: rest and digest (repousar e digerir); Participação da divisão parassimpática na contínua homeostasia do dia-a-dia. Funções normais do repouso fisiológico, em particular as digestivas. LENT, 2004 15 SNA NEUROTRANSMISSORES ACETILCOLINA PARASSIMPÁTICO NORADRENALINA SIMPÁTICO Acetilcolina (Ach) Neurônio pré-ganglionar Receptor nicotínico Neurônio pós-ganglionar Gânglio do SNA Receptor adrenérgico ( ou ) Nora-adrenalina (NA) Neurônio pré-ganglionar Gânglio do SNA Neurônio pós-ganglionar Acetilcolina (Ach) Receptor nicotínico Acetilcolina (Ach) Receptor muscarínico (M1 ..) Célula alvo - efetora DIVISÃO SIMPÁTICA DIVISÃO PARASSIMPÁTICA Célula alvo - efetora MEDULA DA GLANDULA SUPRA- RENAL sangue ADRENALINA CÉLULA CROMAFIM (neurônio primitivo) Receptores nicotínicos Acetilcolina Neurônio pré-sináptico DIVISÃO SIMPÁTICA ORGÃO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO Íris Dilatação da pupila(midríase) Constrição da pupila(miose) Glândula lacrimal Vasoconscrição; Pouco efeito sobre a secreção. Secreção abundante. Glândulas salivares Vasoconscrição; secreção viscosa e pouco abundante. Vasodilatação; secreção fluída e abundante. Coração Aceleração do ritimo cardíaco; Dilatação das coronárias. Diminuição do ritmo cardíaco; Constrição das coronárias. Brônquios Dilatação Constrição Tubo digestivo Diminuição do peristaltismo e fechamento dos esficteres. Aumento do peristaltismo e abertura dos esficteres. ORGÃO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO Bexiga Pouca ou nenhuma ação. Contração da parede promovendo o esvaziamento. Genitais masculinos Vasoconstrição; ejaculação. Vasodilatação; ereção. Glândula supra-renal Secreção de adrenalina ( através fibras pré-ganglionares) Nenhuma ação. Vasos sanguíneos dos troncos e das extremidades Vasoconstrição***(α) Nenhuma ação; inervação possivelmente ausente. Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático –Colinérgico – AcetilColina Simpático -Adrenérgico / Noradrenérgico – Noradrenalina / adenalina (epinefrina e norepinefrina) Neurônios Adrenérgicos Neurotransmissão Adrenérgica Sítios de interferência farmacológica Reserpina Guanetidina Anfetamina Agonistas Antagonistas Cocaína, ADTs -metil-tirosina Carbidopa IMAO ICOMT H - C – CH – NH2HO - H COOH - - - - C – CH – NH2HO - H COOH - - - HO H - C – CH2 – NH2HO - H - - HO H - C – CH – NH2HO - OH - -HO H - C – CH – NHHO - OH CH3 - - - HO H Tirosina Dopa Dopamina Norepinefrina Epinefrina Tirosina hidroxilase Dopamina -hidroxilase Feniletanolamina N-metil transferase Dopa descarboxilase 2002-2 BSN Efeitos mediados pelos principais tipos de receptores adrenérgicos ADRENOCEPTORES 1 2 1 2 Vasoconstricção RVP - PA Contração de esfincters Midríase Taquicardia DC Lipólise secr. Renina Vasodilatação - RVP Broncodilatação Relaxamento M. uterina liberação Insulina Lib. NE Lib. Insulina 3 Coração Coração Efeito Simpático Receptor Nó sinoatrial ↑ Freqüência Beta 1 Músculo atrial ↑ Força Beta 1 Nó atrioventricular ↑ automatismo Beta 1 Músculo ventricular ↑ Força Beta 1 Vasos sanguíneos Arteríolas Efeito Simpático Receptor Coronárias Constrição Alfa Músculos Dilatação Beta 2 Vísceras, pele, cérebro Constrição Alfa Tecido erétil Constrição Alfa Glândulas salivares Constrição Alfa Veias Constrição Dilatação Alfa Beta 2 Órgão Efeito Simpático Receptor Brônquios Com inervação simpática, mas responsiva a adrenalina (dilatação) Beta 2 TGI músculo liso ↓ motilidade Alfa 1, 2 e beta 2 Esfíncteres Constrição Alfa 2 e beta 2 Bexiga Relaxamento Contração do esfíncter Beta 2 Alfa 1 Útero grávido Não grávido Contração relaxamento Alfa Beta 2 Neurotransmissão Colinérgica 31 1) Síntese da Acetilcolina É sintetizado no citosol do neurônio a partir da coenzima A (mitocôndria) e da colina (fenda sináptica). Coenzima A Colina Catalizada pela O acetil transferase Acetilcolina Receptores da Acetilcolina Nicotínicos Muscarínicos Receptores Nicotínicos Musculares Neuronais Junção neuromuscular Gânglios autônomos. Bem como no cérebro Músculo radial M3 (Contração) Músculo ciliar M3 (Contração) M2 M3 M3 M3 M3 Parede ( contração) Esfíncter (relaxa) M1 Plexo mioenterico (ativa) M3 Contração ? Aumento de secreção Cronotrópico negativo Dromotrópico negativo Inotrópico negativo Órgão ou tecido Ativação simpática Ativação parassimpática Mecanismo Bexiga Enchimento (relaxamento da musculatura lisa e contração do esfíncter interno) Esvaziamento (contração da musculatura lisa e relaxamento do esfíncter interno) Antagonista Brônquios Broncodilatação (relaxamento da musculatura lisa) Broncoconstrição (contração da musculatura lisa) Antagonista Coração Taquicardia e aumento da força contrátil Bradicardia e diminuição da força contrátil Antagonista Cristalino Acomodação para longe (relaxamento do músculo ciliar) Acomodação para perto (contração do músculo ciliar) Antagonista Esfíncteres digestivos Fechamento (contração da musculatura lisa) Abertura (relaxamento da musculatura lisa) Antagonista Fígado Aumento da liberação de glicose Armazenamento de glicogênio Antagonista SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO LENT, 2004 Órgão ou tecido Ativação simpática Ativação parassimpática Mecanismo Glândulas digestivas Diminuição da secreção Aumento de secreção Antagonista Glândulas lacrimais Lacrimejamento (vasodilatação e secreção) Diminuição do lacrimejamento (vasoconstrição) Antagonista Glândulas salivares Salivação viscosa Salivação fluida Sinergista Glândulas sudoríparas Sudorese (alguns terminais colinérgicos, quetambém provocam secreção) - Sinergista ou exclusivo Íris Midríase (contração das fibras radiais) Miose (contração das fibras circulares) Antagonista Órgãos linfóides (timo, baço e linfonodos) Imunossupressão (redução da produção de linfócitos) Imunoativação (aumento da produção de linfócitos) Antagonista LENT, 2004 SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO Órgão ou tecido Ativação simpática Ativação parassimpática Mecanismo Pâncreas endócrino Redução da secreção de insulina Aumento de secreção de insulina Antagonista Pênis e clitoris Supressão da ereção e do intumescimento após o orgasmo Ereção e intumescimento (vasodilatação) Antagonista Tecido adiposo Lipólise e liberação de ácidos graxos - Exclusivo Trato gastrintestinal Diminuição do peristaltismo (relaxamento da musculatura lisa) Ativação do peristaltismo (contração da musculatura lisa) Antagonista LENT, 2004 SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO Órgão ou tecido Ativação simpática Ativação parassimpática Mecanismo Vasos sangüíneos em geral Vasoconstrição - Exclusivo Vasos sangüíneos pélvicos e de algumas glândulas (salivares, digestivas) Vasoconstrição Vasodilatação Antagonista SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO Controle da Micção Controle da Atividade Cardiaca REFLEXO FOTOMOTOR Muito utilizado na clínica para aferir o funcionamento do sistema nervoso central e periférico ESTIMULO É A LUZ RESPOSTA É A CONTRAÇÃO PUPILAR Mediada pela ativação parassimpática E inibição simpática
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