4. Avaliação nutricional

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Avaliação Nutricional. 
Curso: Enfermagem 
Disciplina: Nutrição 
Aula: 04 
Avaliação nutricional 
Antropometria 
 
É um método de investigação em nutrição baseado na 
medição das variações físicas e na composição corporal global. 
 
 
 
 É aplicável em todas as fases do ciclo 
de vida e permite a classificação de 
indivíduos e grupos segundo o seu 
estado nutricional. 
 
 
Vantagens: 
 
Método não invasivo; 
Baixo custo; 
Diagnóstico rápido de risco nutricional; 
Procedimento de fácil execução e padronização; 
Simples e seguro; 
Podem ser utilizados para avaliar a mudança do estado 
nutricional; 
Alta confiabilidade. 
 
Avaliação nutricional 
Desvantagens: 
 
Não permite identificar carências específicas de nutrientes (ex: 
ferro). 
Avaliação nutricional 
 As medidas podem ser utilizadas isoladamente ou combinadas 
(peso, estatura, pregas cutâneas e perímetros) 
 
 Comparadas com determinados parâmetros de normalidade, 
constituem importantes indicadores do Estado Nutricional 
(EN). 
 
 Possibilitam a identificação e quantificação da natureza e da 
gravidade das patologias nutricionais, quando apresentarem 
valores superiores ou inferiores aos valores considerados 
normais. 
Avaliação nutricional 
Medidas primárias: 
Peso; 
Estatura; 
Dobras cutâneas; 
Circunferências. 
 
Medidas secundárias: 
IMC (Índice de Massa Corporal ou Corpórea); 
Peso ideal; 
Somatória das pregas (% gordura). 
 
Avaliação nutricional 
Peso: 
 
É a medida mais tradicional e a mais utilizada, que 
expressa a dimensão da massa ou volume corporal, 
constituído por todas as células, tecidos, órgãos e sistemas 
do organismo. 
 
É o indicador mais sensível 
 do EN, devendo ser usado 
em conjunto com outros 
parâmetros. 
Avaliação nutricional 
Estatura: 
 
É a 2ª medida mais tradicional e mais utilizada que expressa a 
dimensão longitudinal do corpo humano. 
Avaliação nutricional 
A estatura reflete o 
processo 
de crescimento linear do 
 corpo humano como 
um todo. 
 
A estatura reflete o 
processo de 
crescimento linear do 
corpo humano como 
um todo. 
IMC: 
 
O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma medida 
internacional utilizada para calcular se uma pessoa está no 
peso ideal. 
 
Limitações: 
Crianças tem mais gordura corporal (IMC por idade); 
Indivíduos com desenvolvimento muscular; 
Idosos tem uma classificação de IMC específica. 
 
 
 
Avaliação nutricional 
Cálculo do IMC: 
 
O IMC é determinado pela divisão da massa do indivíduo 
pelo quadrado de sua altura, onde a massa está em 
quilogramas (Kg) e a altura em metros (m). 
 
 
IMC = _____Peso (em Kg)_____ 
 (altura x altura) (em m) 
Avaliação nutricional 
IMC Classificação 
< 18,5 Magreza 
18,6 – 24,9 Saudável 
25,0 – 29,9 Peso em excesso 
30,0 – 34,9 Obesidade Grau I 
35,0 – 39,9 Obesidade Grau II (severa) 
≥ 40,0 Obesidade Grau III (mórbida 
Avaliação nutricional 
Classificação: 
 
O resultado é comparado com uma tabela que indica o 
EN desse indivíduo. 
Circunferência da cintura: 
Aponta os diferentes tipos de adiposidade, alguns dos quais 
podem estar associados a doença cardiovascular. 
Avaliação nutricional 
 
Sexo Risco para DCV 
Risco elevado Risco muito elevado 
Homens ≥ 94cm ≥ 102cm 
Mulheres ≥ 80cm ≥ 88cm 
Razão cintura quadril (RCQ): 
 
Utilizada como medida para diagnóstico de obesidade central. 
 
Homens: RCQ inferior a 0,9  SEM RISCO 
Mulheres: RCQ inferior a 0,85  SEM RISCO 
Para calcular a relação cintura quadril deve-se: 
Passar uma fita métrica à volta da cintura, na parte mais estreita; 
Passar uma fita métrica à volta do quadril, na parte mais larga; 
Depois divida o número que obteve da cintura, pelo do quadril 
DOENÇAS CRONICAS - OBESIDADE 
Razão Cintura Quadril (RCQ): GORDURA VISCERAL, GORDURA 
INTRAABDOMINAL: 
PREGAS CUTANEAS 
PREGAS CUTANEAS 
 Avalia a massa corpórea de gordura 
 Tecido adiposo = Reserva calórica 
 Mostra duração e severidade da desnutrição 
Avaliação nutricionaL – Tipos de 
Obesidade l 
Risco  para 
doenças 
metabólicas e 
cardiovasculares 
Risco 
desenvolvimento 
de problemas 
mecânicos (artrose 
e varizes) 
Avaliação Subjetiva Global (ASG): 
Método simples de avaliação nutricional, que consta de 
questionário com história clínica e exame físico do paciente. 
 
Objetivo: 
Facilitar o diagnóstico da desnutrição e identificar 
pacientes de maior risco durante a internação. 
 
Pode ser aplicada por qualquer profissional da equipe 
multidisciplinar devidamente treinado. 
 
 
Avaliação nutricional 
1ª Etapa – Questionário: 
 
 Dados da história do paciente, perda de peso nos últimos seis 
meses anteriores à avaliação; 
 Perda de peso nas últimas duas semanas (que permite 
identificar a velocidade de emagrecimento). 
 
2ª Etapa: 
 
Exame físico (perda de gordura, de massa muscular e a 
presença de líquido no espaço extravascular). Neste exame faz-
se avaliação por meio de palpação e inspeção dos braços, 
ombros, costelas etc. 
Avaliação nutricional 
3ª etapa: 
 
Classificar o estado nutricional do paciente em: bem nutrido, 
moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição e 
gravemente desnutrido. 
 
Avaliação nutricional