resumo mais completo

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• NASCIMENTO: concepto vivo ou morto, é expulso ou extraído da mãe, independente da idade gestacional.
 • RN: recém-nascido, neonato ou recém-nato, é a criança do nascimento até o 28° dia.
 RN á Termo ou Normal: é toda criança nascida de uma gestação entre 38 a 42 semanas de gestação. 
• RN Prematuro: é toda criança nascida de uma gestação entre 28 a 37 semanas de gestação.
 • RN Posmaturo: é toda criança nascida de uma gestação com mais de 42 semanas de gestação
PESO AO NASCER •
A.I.G (Adequado para a Idade Gestacional): peso > 2,5 a 4 Kg; 
P.I.G (Pequeno para a Idade Gestacional): peso igual ou inferior a 2,5 Kg;
G.I.G (Grande para a Idade Gestacional): peso igual ou superior a 4 Kg. CLASSIFICAÇÃO DO RN
 SINAIS VITAIS DO RN •
 Temperatura: 36 a 36.5ºc •
 Frequência respiratória: 30 a 40 rpm 
• Frequência cardíaca: 80 a 170 (normal 140) bpm 
• Pressão arterial: 75 /50 mmHg 
CUIDADOS MEDIATOS AO RN 
• Higiene: O banho é realizado aproximadamente 6 horas ou mais após o nascimento; 
• Administração de Vitamina K: 1mg por via IM; 
• Curativo do Coito Umbilical: solução antisséptica (álcool 70%); 
• Medidas Antropométricas: Peso X Altura; 
• Imunização BCG: Realizar antes da alta hospitalar se RN apresentar peso igual ou superior a 2 Kg
PRIMEIRA CONSULTA DO RECÉM-NASCIDO
 A partir da anamnese, avaliar as condições do nascimento da criança
 • Antecedentes: pré-natal (solicitar cartão de Pré-Natal), tipo de parto; Boletim de APGAR
 • Obter informação: reanimação na sala de parto (?) Procedimento realizado; 
• Idade Gestacional / Peso ao nascimento / Comprimento / Perímetro Craniano; 
• Internação em Unidade Neonatal – revisar diagnósticos, uso de oxigenioterapia, antibioticoterapia, fototerapia, transfusão sanguínea, tempo de permanência hospitalar, peso na alta;
 • Alimentação: aleitamento materno, fórmula infantil (tipo, diluição), fórmulas especiais; 
• Funções eliminatórias
 • Queixas atuais
O índice de APGAR
Avaliar o estado do recém-nascido no primeiro e quinto minutos de vida após o nascimento No quinto minuto entre 7 e 10 é considerado normal. Apgar 4, 5 ou 6 é considerado intermediário, Índices de 0 a 3 no quinto minuto relacionam-se a maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral
Primeira consulta do recém-nascido- deverá ocorrer na sua primeira semana de vida
RETORNO DE PUERICULTURA
Primeiro Agendamento – de 0 a 30 dias - CP – Caso Novo de Puericultura: realizado nos primeiros dias de vida do recém-nascido, na alta hospitalar. 
De 1 a 6 meses de idade:RP(Retorno de Puericultura) / Consultas mensais 
De 6 até 12 meses: RP(Retorno de Puericultura) / Consultas a cada 2 meses 
De 12 a 24 meses:RP / Consultas a cada 4 meses - 6 - III - SEGUIMENTO DA CRIANÇA
De 2 a 5 anos: CN (Caso Novo) ou RT (Retorno de Pediatria) / Consultas a cada 6 meses 
De 5 a 10 anos: CN (Caso Novo) ou RT (Retorno de Pediatria) / Consultas a cada 6 meses
De Adolescentes (10 a 16 anos incompletos): CN (Caso Novo) ou RT (Retorno de Pediatria): durante a fase de puberdade as consultas devem ser semestrais e depois anuais
Peso: __________g Est:_______cm PC: ______cm PT: ______cm FC: ______ bpm FR: ______ rpm 
Apgar: ___/___
Crânio: Fontanelas: Bregma, Lambda 
RECÉM-NASCIDOS
Recém-nascidos (RN)É todo neonato com idade de vida de 0 há 28 dias. Idade gestacional: Refere-se ao tempo de nascimento do neonato em semanas. Ex: 38 semanas 3 dias Essa classificação de IG é realizada de acordo com o CAPURRO
DE ACORDO COM O CAPURRO O NEONATO É CLASSIFICADO EM:
RNPT: recém nascido pré termo ( aquele nascido com menos de 37 semanas de IG)
RNT: recém nascido termo ou a termo ( aquele nascido entre 38 e 40 semanas IG)
RNPoT: recém nascido pós termo ( nascido após 40 semanas de IG) De acordo com o peso de nascimento: RN DE BAIXO PESO (BP) – toda criança com menos de 2.500g ao nascer
RN DE MUITO BAIXO PESO (MPB) – toda criança com menos 1.500g ao nascer.
RN DE EXTREMO BAIXO PESO (EBP) - toda criança com menos de 1000 g ao nascer.
RN IMATURO – toda criança com menos de 750g ao nascer.
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO PESO DE NASCIMENTO
 Peso adequado ao nascimento: peso igual ou superior a 2500g
 Baixo peso ao nascimento (BP): peso inferior a 2500g
 Muito Baixo Peso ao nascimento (MBP): peso inferior a 1500g
 Extremamente Baixo Peso ao nascimento (EBP): peso inferior a 1000g
Ate 1 ano de idade é realizado a verificação do perímetro cefálico. Objetivo de verificar se existe alguma anormalidade cerebral.
PERÍMETRO CEFÁLICO
Recém-nascido: PC normal vai de 33 a 37cm, média é de 35 cm 
1º Trimestre: 5 cm 
2º Trimestre: 5 cm 
3º Trimestre: 2 cm
4º Trimestre: 1 cm 
2º ano: 2 cm 
Adulto: 55 a 57 cm Fontanela bregmática anterior, triangular, mede 4 x 2,5 cm.
 Fecha entre 6 – 18 meses. 
Fontanela occipital posterior ou lambóide, mede 1 cm de espessura. Fecha até 2 meses.
Evolução e Crescimento do Perímetro Cefálico Esperado
1º e 2º mês de vida = 2 cm por mês ;
3º e 4º mês de vida = 1,5 cm por mês ;
5º ao 12º mês de vida = 0,5 cm por mês; 
No 2º ano de vida = 0,3 cm por mês
FONTANELAS
Ao nascermede de 4 a 6 cm, fontanela bregmática (anterior) fecha-se entre 06 — 18 meses.
 Ao nascer mede de 1 a 3 cm fontanela lambdoide (posterior) fecha-se com 02 meses, média é de 35 cm
BOSSA SEROSSANGUÍNEA É UMA MASSA MOLE, MAL LIMITADA, EDEMACIADA E EQUIMÓTICA, LOCALIZANDO-SE AO NÍVEL DA APRESENTAÇÃO. ESTÁ PRESENTE SOBRE O PERIÓSTIO
.
	
	CEFALOHEMATOMA É UM HEMATOMA SUBPERIÓSTICO QUE SE DISTINGUE DA BOSSA PELO SEU REBORDO PERIFÉRICO PALPÁVEL, E PELO FATO DE NÃO ULTRAPASSAR A SUTURA. REGRESSÃO ESPONTÂNEA POR CALCIFICAÇÃO EM ALGUMAS SEMANAS. PODE SER BILATERAL OU VOLUMOSO
COURO CABELUDO: 
problemas de enfermagem:
DERMATITE:o é uma inflamação da pele causada pelo contato direto com uma substância irritante ou causadora de alergia, escamação e vermelhidão 
SEBORRÉIA:caspa se manifesta sob a forma de lesões avermelhadas que descamam e coçam
PEDICULOSE:piolho, 
FOLICULITE:inflamação do folículo capilar,quando se faz(barba), virilha e perna
CALVÍCIE OU ALOPÉCIA;
CRÂNIO: VOLUME E FORMA
cefalohematoma:a bossa é uma tumefação (inchaço)
craniotabes: amolecimento e a diminuição da espessura dos ossos do crânio. 
macrocefalia: cabeça grande,
microcefalia: tamanho do crânio inferior ao normal; 
hidrocefalia: acúmulo de líquido dentro do crânio. 
Anencefalia: uma má formação rara do tubo neural, caracterizada pela ausência parcial do encéfalo e da calota craniana(SEM CEREBRO)
Craniossinostose:  fechamento precoce das suturas cranianas , resulta em diferentes formatos da cabeça. 
turricefalia,
meningocele craniana:O encéfalo em crescimento, ao encontrar uma falha na caixa craniana, acaba se insinuando através dela. 
escafocefalia:  É o fechamento precoce das junções entre os diferentes ossos do crânio que resulta em diferentes formatos da cabeça
plagiocefalia: resulta da fusão unilateral prematura das suturas coronal ou lambdóide. A sutura lambdóide une ao osso ocipital (osso que une à cabeça com a coluna vertebral) com os ossos parietais do crânio.
braquicefalia:
ENCEFALOCELE
Circunferência, assimetrias,bossa, 
OLHOS:
Olhos:
acuidade visual sem alterações.
hipertelorismo,
Microftalmia: globo ocular de tamanho menor do normal,
Buftalmia: Aumento do volume do globo ocular
Exoftalmia: Protuberância para fora da órbita do olho,(OLHO GRANDE)
Enoftalmia: afundamento do globo ocular dentro da órbita.
Estrabismo: olhos estão desalinhados,  vesgueira
Nistagmo: movimentos oculares oscilatórios, rítmicos e repetitivos dos olhos, de um lado para o outro
exantelasma(indica acúmulos de colesterol); 
tersol ou blefarit (inflamação do foículo do cílio);
ptose palpebral (queda da pálpebra - cai as duas); 
miastemia (toda a musculatura tem dificuldade de contração, uma pálpebra cai);
lagoftalmia (bolsa de água)
Mucosa ocular: Corada: Esclera,( ictérica: coloração amarelada)Secreção conjuntiva 
Segmento Cefálico.
PÁLPEBRAS
Criptoftalmia: Globo ocular coberto por pele
obliqüidade dos eixos palpebrais,
ptose: queda da pálpebra superior
blefarite: inflamação não contagiosa das pálpebras,  provocada pela obstrução de glândulas na pálpebra,
hordéolo ou tersol: é uma infecção bacteriana dos folículos ciliares e de glândulas palpebrais. A bactéria responsável é o estafilococo.
Calázio: lesão da pálpebra , a pálpebra geralmente fica avermelhada, sensível, inchada e 
Fotofobia: é um desconforto específico dos olhos causado pelo excesso de claridade
manchas de Brushfield: pequenos pontos brancos presentes na periferia da íris
pupilas (reação à luz, anisocoria:quando um contrai e outro dilata, diâmetros diferentes)midríase: dilatação da pupila; miose: contração da pupila
leucoria:pupila branca invés do habitual preto.
dacrioadenite: uma inflamação , aguda ou crônica, da glândula lacrimal
dacriocistite: é uma infecção do saco nasolacrimal . Ela causa dor, vermelhidão e inchaço sobre o aspecto interno da pálpebra inferior.
epífora acuidade visual: Lacrimejamento
pterígeo (prega na conjuntiva ocular, carne esponjosa,avança sobre a córnea)
OUVIDOS
Ouvidos: pavilhão auricular (implantação, tamanho, anotia),
processos digitiformes,
fístulas congênitas,
conduto auditivo, 
membrana timpânica (brilho, cor, translucidez, cabo do martelo, triângulo luminoso),
audição, secreção, cerume. 
NARIZ
Nariz:forma,
 Milium facial:sãopontinhos pontiformes e amarelos, como quistos sebáceos, situados no nariz batimentos das asas do nariz, mucosa, secreção,
epistaxe,:sangrar pelo nariz, fossas nasais, 
cornetos:Os cornetos ou conchas inferiores são projeções ósseas alongadas e revestidas de mucosa que ficam na parede lateral da cavidade nasal.
septo, corpos estranhos:
pólipos: é um pequeno tumor benigno que cresce dentro da cavidade nasal, geralmente como resultado de inflamações crônicas das vias aéreas.
pressão sobre o sinus, odor
BOCA E GARGANTA:
respiração bucal,
Sialorréia: é a saliva que flui para fora da boca
lábio leporino: é uma abertura no lábio ou no palato 
placa de sucção,
edemaangioneurótico,
queilite:chamada popularmente de boqueira, é aquela famosa feridinha dolorosa que ocorre no canto da boca.
Queilose: Afecção dos lábios atribuída à deficiência de riboflavina ou vitamina B6,Lábios edemaciados, g, de cor vermelho- -brilhante. 
Estomatites:inflamatório que acometa a cavidade oral e orofaringe,pose ser sapinho, manchas brancas, 
aftas,
enantema:São manchas vermelhas que se espalham nas mucosas de alguns órgãos do corpo.
abóbada palatina ogival,
fenda palatina (cientificamente fissura labiopalatal) é uma abertura na região do lábio ou palato
pérolas de Epstein:são cistos de consistência rígida amarelo-esbranquiçados presentes, geralmente, na mucosa do palato de recém-nascidos.
aftas de Bednar:é um tipo de úlcera na cavidade oral (úlcera bucal) que ocorre em recém-nascidos. As lesões são localizadas na palato e são causadas por trauma.
Herpangina:coceira, e angina , dor de garganta, é o nome de uma infecção da boca causada polo vírus coxsackie
paralisia do véu do paladar, 
macroglossia: é o crescimento anormal da língua
microglossia:língua anormalmente pequena
glossoptose (Pierre Robin): tríade de anomalias, que se caracteriza pela presença de micrognatia, glossoptose e fissura palatina, sendo que esta última não está presente em todos os casos da síndrome
língua fissurada,
línguaseca,saburrosa, de framboesa, freio da língua,
mucocele: bolha cheia de saliva, provocada pela lesão de glândulas salivares ,como moder a boca ou bocal de caneta. 
Rânula:
tumores,
dentes (dentitiopraecox, número, posição, cáries, descoloração), 
micrognatia: é definida como a deformação da mandíbula inferior, que é menor do que o normal.
Prognatismo: queixo se projeta para frente.
Trismo: incapacidade de abrir a boca 
BOCA OBSERVAR A CONFORMAÇÃO DO PALATO (OGIVAL); A PRESENÇA DE FENDA PALATINA; DA FISSURA LABIAL (LÁBIO LEPORINO); O DESVIO DA COMISSURA LABIAL QUE PODE ESTAR ASSOCIADO À PARALISIA FACIAL POR TRAUMATISMO DE PARTO; HIPOPLASIA (MICROGNATIA) E POSIÇÃO DA MANDÍBULA (RETROGNATIA). VISUALIZAR A ÚVULA E AVALIAR TAMANHO DA LÍNGUA E FREIO LINGUA
GARGANTA
Garganta: tonsilas; conhecidas como amigdalas (tamanho, inflamação, exudato, criptas:bolinha na garganta, se forma em pequenas cavidades existentes nas amígdalas),
inflamação dos pilares anteriores mucosa, 
tecido linfóide hipertrófico:é um tipo de tecido conetivo no Sistema Linfático que contém grande quantidade de linfócitos
 Epiglotite:é uma infecção e inflamação grave da epiglote laringe (voz, rouquidão, estridor), halitose: mau alito
PESCOÇO
Pescoço: tamanho (S. de Klippel-Feil): é uma anomalia congênita ,da fusão de vértebras cervicais. portadores com pescoço curto, pouca mobilidade do pescoço.
firmeza da cabeça, torcicolo, glândula tireóide:(produz hormônios;)
cistotireoglosso,
adenopatias:As adenopatias são o aumento do volume dos gânglios linfáticos decorrente da proliferação de linfócitos e histiócitos dos gânglios ou da infiltração por células inflamatórias ou neoplásicas.
higroma cístico uma má formação linfática, é um tumor benigno formado pela acumulação de vasos linfáticos dilatados
cistos branquiais:
opistótono: é um estado de distensão e espasticidade grave, no qual a cabeça, pescoço e coluna vertebral de um indivíduo formam uma posição em arco côncavo para trás, fazendo com que se apoie apenas na cabeça e nos calcanhares.
Brudzinki, rigidez
 Fontanelas: a fontanela anterior (bregmática) mede ao nascer de 4 a 6 cm e fecha entre 4 e 26 meses. Aposterior (lâmbda) mede 1 a 2 cm e costuma fechar por volta de 2 meses.
PELE E MUCOSAS
Pele e mucosas: observar: elasticidade, coloração,COR: cianose, palidez, icterícia, 
 Lanugem: pelos finos e ralos, localizados na face, orelhas, dorso, MMSS, MMII, desaparecendo por volta do 1º mês
Eritema: coloração avermelhada da pele ocasionada por vasodilatação capilar.
Exantema:é uma erupção cutânea,aparecimento de manchas ou pápulas comaspecto avermelhado e pode se elevar na pele,pode ser única ou múltipla
púrpura,: (ou roxo) extravasamento de sangue para a pele ou mucosas, ocasionando manchas arroxeadas indolores
mácula:
discromia:pigmentação anormal da pele, alterações na pigmentação da pele ,é a diferenciação da cor normal da pele:(tipos :endógena e exógena) lesões e hidratação (hipercromia): manchas na pele que são mais escuras que a própria pele.​hipocromia:  manchas na pele que são mais claras que a própria pele diminuição da coloração dos eritrócitos (hemácias ou glóbulos vermelhos do sangue)
Icterícia Fisiológica: surge após 48 horas e tem como causa a imaturidade das células hepáticas. 
assaduras:
 A pele do RN deve estar lisa, macia, rósea e opaca,
Pápula:
placa de urticária:formas mais comuns de alergia de pele,é uma reação da pele caracterizada por pequenas elevações pálidas ou avermelhadas,causam muita coceira e/ou sensação de queimação.
Tubérculo:é um nódulo arredondado, uma eminência pequena ou uma elevação encontrada em ossos, na pele e dentros dos pulmões no caso do paciente apresentar tuberculose
Nódulo: é um lesão sólida, elevada, com mais de 1 cm 
verruga,
vesícula:é essencialmente uma bolha, uma formação arredondada, contendo líquido em seu interior
bolha:
FLICTENA: é o termo científico para bolhas. Quando há uma fricção, queimadura, constante sobre a pele,
PÚSTULA:são pequenas "bolhinhas" com pus
 HIPERCERATOSE: É um excesso de produção de ceratina ou queratina,endurecimento e secura da pele, (descamação):
ESCORIAÇÃO:“ralado” ou “arranhão”) 
EROSÃO:qualquer ferida aberta nas camadas externas da pele ex: úlceras 
ULCERAÇÃO, 
FISSURA, 
RÁGADE:é um fissura ou fenda na pele
Lesões caducas: ESCAMA: descascamento da pele,perda da  (epiderme) CROSTA:é um restos de células secas na superfície da pele, é uma placa irregular formada pelo ressecamento de exsudato,
 ESCARA,:escrevera necrose escura que recobre a úlcera por pressão, assim conhecida atualmente
PETÉQUIAS:ponto vermelho no corpo
VÍBICES :um estiramento excessivo da pele, levando ao aparecimento de estrias (víbices),
EQUIMOSES : Mancha escura ou azulada devida a uma infiltração difusa de sangue no tecido subcutâneo
OBSERVAÇÕES DA PELE
CIANOSE GENERALIZADA: GERALMENTE CAUSADA POR PROBLEMAS CÁRDIO- RESPIRATÓRIOS. CIANOSE LOCALIZADA: CIANOSE DE EXTREMIDADES (ACROCIANOSE) QUE PODE SER APENAS ORIGINADA POR RELATIVA HIPOTERMIA; A PERIBUCAL PODE TER SIGNIFICADO IMPORTANTE, SOBRETUDO SE ASSOCIADO A UMA PALIDEZ (POR EXEMPLO, INFECÇÃO).
ERITEMA TÓXICO O Eritema Tóxico Neonatal (ETN) é uma dermatopatia benigna e autolimitada que ocorre apenas no período neonatal. A erupção é caracterizada por pequenas pápulas, vesículas ou pústulas eritematosas. O ETN afeta 20% a 70% dos recém-nascidos. O ETN afeta 20% a 70% dos recém-nascidos
MILIUM SEBÁCEO CONSISTE EM PEQUENOS PONTOS BRANCO-AMARELADOS LOCALIZADOS PRINCIPALMENTE EM ASAS DE NARIZ
	
	
	HEMANGIOMA CAPILAR SÃO FREQÜENTES, PRINCIPALMENTE EM FRONTE, NUCA E PÁLPEBRA SUPERIOR. DESAPARECEM EM ALGUNS MESES.
EDEMA DESAPARECE EM 24 A 48 HORAS, PODE SER MODERADO, MOLE, LOCALIZADO EM FACE AO NÍVEL DOS OLHOS E NO DORSO DE MÃOS E MEMBROS INFERIORES
VERNIX CASEOSO Matéria gorda que cobre parcialmente a pele do feto ou da criança recém- nascida. É formada por sebo e células epiteliais descamadas e por pêlos da penugem
TÓRAX. APARELHO RESPIRATÓRIO.
 INSPEÇÃO: forma (assimétrico, rosário costal,)
Tonel; carinado,tórax de pombo ou em quilha,
Escavado ou de sapateiro;
Cônico ou em sino e cifoescoliotico
barril, funil:peito escavado
cintura raquítica ou sulco de Harrison, abaulamento),
FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA
Atentar-se a presença de anormalidades, como batimentos de asas do nariz, tiragem intercostal ou diafragmática, : Estertores secos: comagem (asma) Estertores úmidos: crepitantes (pneumonia), bolhosos (subcrepitantes).
sons emitidos
Eupneia: respiração normal
Dispneia: é a respiração difícil, trabalhosa ou curta. É sintoma comum de várias doenças pulmonares e cardíacas; pode ser súbita ou lenta e gradativa.
Ortopneia: é a incapacidade de respirar facilmente, exceto na posição ereta.
Taquipneia: respiração rápida, acima dos valores da normalidade, frequentemente pouco profunda.
Bradipneia: respiração lenta, abaixo da normalidade
Apneia: ausência da respiração
Respiração de Cheyne-Stokes: respiração em ciclos, que aumenta e diminui a profundidade, com períodos de apneia. Quase sempre ocorre com a aproximação da morte
Respiração de Kussmaul: inspiração profunda seguida de apneia e expiração suspirante, característica de como diabético.
Respiração de Biot: respirações superficiais durante 2 ou 3 ciclos, seguidos por período irregular de apneia.
Respiração sibilante: sons que se assemelham a assovios
 
tipo de respiração (abdominal, torácica, paradoxal), expansibilidade, tosse; hemoptise, expectoração. 5.2 
Palpação: frêmito tóraco-vocal, massas, sensibilidade. 5.3 Percussão: som claro pulmonar, macicez, submacicez, hipersonoridade, timpanismo. 5.4
AUSCULTA:Ruídos normais: respiração traqueal (sopro glótico),
respiração vesicular (murmúrio vesicular fisiológico)
 Ruídos anormais: aumento do FTV (vicariante); sopro tubárico; ruídos adventícios: preural (atrito), bronquica (estertores secos: roncos e sibilos), bronquiolar e pulmonar (estertores úmidos: creptantes e subcreptantes de grossas, médias e finas bolhas). 
Broncofonia (pectorilóquia e egofonia); gemidos; estridor ou cornagem.
APARELHO CARDIOVASCULAR
O paciente é posicionado em decúbito dorsal elevado a 30º, ficando o examinador do seu lado esquerdo ou direito;
AUSCULTA:
1º foco aórtico: 2º espaço intercosta; direito; 2º foco pulmonar: 2º espaço intercostal esquerdo; 3º foco tricúspede: 4º espaço intercostal - borda esternal esquerda; 4º foco mitral: 5º espaço intercostal (ictus cordis); 5º foco aórtico acessório: apêndice xifóide.
CARDIOVASCULAR A FREQÜÊNCIACARDÍACA 
Varia entre 120 a 160 batimentos por minuto. os batimentos cardíacos têm a sua intensidade máxima ao longo do bordo esquerdo do esterno. a presença de sopros em recém-nascidos é comum nos primeiros dias e podem desaparecer em alguns dias. se o sopro persistir por algumas semanas é provável que seja manifestação de malformação congênita cardíaca. a palpação dos pulsos femurais e radiais é obrigatória
ABDOME.
ABDOMEN AO NASCIMENTO O CORDÃO UMBILICAL É GELATINOSO E DE COR BRANCA – APÓS SER CLAMPEADO, TORNA – SE SECO E NEGRO, CAINDO ATÉ O 10º DIA DE VIDA
Abdome. 7.1 Inspeção: forma (plano, abaulado, depressão, ventre escafóide, distensão), movimentos respiratórios, 
agenesias dos músculos abdominais,
diastase dos retos abdominais,
ondas peristálticas, circulação colateral, 
extrofia de bexiga, 
UMBIGO (cicatriz, granuloma, persistência do canal onfalomesentérico, persistência do úraco, umbigo amniótico, umbigo cutâneo, hérnia umbelical, onfalocele congênita). 7.2 
Palpação: sensibilidade, tensão e presença de tumefações anormais, turgor e elasticidade da parede abdominal, sinal de descompressão súbita (Blumberg), reflexos abdominais (defesa)
Rechaço
oliva pilórica
massas
vísceras (fígado, baço, rins, bexiga, intestino)
hérniasumbelical e inguinal: (região da virilha) 7.3 Percussão: timpanismo, piparote, macicez móvel, delimitação de vísceras. 7.4 Ausculta: borborismo (peristaltismo), sopros arteriais. 8. 
ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS.
 Órgão Genital Masculino: tamanho, forma, cor,
esmegma:(sebo) aderências, 
fimose: é a dificuldade ou impossibilidade de expor a glande, ou cabeça do pênis, porque o prepúcio tem um excesso pele sobre a glande 
parafimose:é a incapacidade de fazer o prepúcio voltar a recobrir a glande
prepúcio exageradamente longo,
balanopostite: é uma inflamação conjunta da glande e prepúcio (balanite é inflamação da glande; postite é inflamação do prepúcio)
estenose eatresia do meato uretral, 
hipospádia:É uma malformação congênita, abertura anormal do (meato urinário), em diferentes locais na parte de baixo(face ventral) do pênis, ou mais raramente na bolsa escrotal.acompanhada por uma alteração da pele (prepúcio) que recobre a glande (cabeça do pênis), sendo que o prepúcio que passa a ter o formato de um capuz.
epispádia testículos (tamanho, forma e consistência), 
criptorquidia:Nos últimos meses da vida intra-uterina, os testículos formados no interior do abdômen devem migrar para a bolsa escrotal, seguindo um caminho que passa pelo canal inguinal. A criptorquidia ocorre quando um deles ou os dois ficam parados em algum ponto desse caminho por causa de hérnias ou anomalias na conformação do abdômen inferior
pseudocriptorquidia (testículos migradores ou retrateis), 
ectopia testicular,anorquidia, monorquidia, poliorquidia, microrquidia, macrorquidia; hidrocele (hidrocele fisiológica do RN), orquite, torção do testículo, puberdade precoce, macrogenitossomia. 8.2. Órgão genital feminino: sinéquia dos pequenos lábios, clitóris, prolapso de uretra, corrimentos, vulvovaginite, prurido, tumores, hímen imperfurado (hidrocolpo, hematocolpo e hematometrocolpo), puberdade precoce, pubarca ou adrenarca precoce. 8.3. Intersexualidade, hermafroditismo ou genitália ambígua.
Aparelho Locomotor. 10.1 Músculos: desenvolvimento (atrofia e hipertrofia), motilidade, tônus muscular (hipotonia, atonia e hipertonia). 10.2 Ossos e Articulações: coluna vertebral (cifose, lordose, escoliose), acondroplasia, artrogripose, exostose, polidactilia, sindactilia, aracnodactilia, dedos em baquetas de tambor ou hipocraticos, subluxação congênita do quadril, genuvalgum, genuvarum, genurecurvatum, pé torto varum ou varo-equino, halluxvarus
Sistema Nervoso
AVALIAÇÃO DOS REFLEXOS
Reflexo de moro: tracionar os membros superiores da criança , sem elevá-la e, em seguida soltar. Não usar estimulação intensa. A criança deve abrir e fecharos braços. 2.
 Preensão palmar: colocar o dedo do examinador na palma da mão da criança no nível das metacarpofalangíanas. Acriança responde com flexão de todos os dedos, flexão e adução do polegar, simultaneamente. 3
. Reflexos de sucção: é provocado tocando-se os lábios, o que desencadeia movimentos de sucção dos lábios e da língua. Este reflexo não deve ser pesquisado imediatamente após a mamada. Está presente até os três meses de idade. 
Reflexo cutâneo-plantar: imobilize o membro inferior com a mão apoiada na porção média da perna, realizando pequenas e sucessivas excitações na borda externa do pé, na região inframaleolar. A resposta será de extensão do hálux (sem ser lenta ou majestosa), com ou sem abertura em leque dos dedos. 5. 
Reflexo de marcha: em suspensão vertical, numa superfície dura, segurando o bebê pelas axilas, realizar o contato da planta dos pés com a superfície, a criança estenderá os joelhos, que se mantinham semifletidos
Reflexos 
Sucção: 0 a 12 meses
Procura: 0 a 3-4 meses
Preensão palmar e plantar: 0 a 4 meses p/ mãos e 0 a 8-15 meses p/ pés
Marcha: 0 a 1 mês
Moro: 0 a 1-3 meses
Babinski: 0 a 12-18 meses
Tonicocervical: 0 a 5-6 meses
Ciliar: ao nascer
Genitália e reto: Meninos • Observar e registrar a presença de alterações (fimose, testículos ectópicos, hidrocele, posicionamento anômalo da uretra). Meninas
GENITÁLIA MASCULINA a palpação da bolsa escrotal permite verificar a presença ou ausência dos testículos, que podem encontrar-se também nos canais inguinais. denomina-se criptorquia a ausência de testículos na bolsa escrotal ou canal inguinal. a hidrocele é freqüente e a menos que seja comunicante, se reabsorverá com o tempo. a fimose é fisiológica ao nascimento. deve-se observar a localização do meato urinário: ventral (hipospádia) ou dorsal (epispádia)
Ânus e Reto.Regiões Inguinal e Sacrococcigiana. 9.1 Ânus e Reto: imperfuração do ânus,
 prolapso retal,
 fístulas ano-retais, escoriações e fissuras anais,
 pólipos retais, 
dermatite perineal, 
toque retal e tônus do esfíncter. 
Região inguinal: adenite, hérnia inguinal, hidrocele do cordão espermático, ovário encarcerado em saco herniário. 
 Regiãosacrococcigiana: fosseta sacrococcigiana, seio pilonidal, meningocele, meningomielocele, teratoma. 10.
Realização do teste do pezinho
feito na criança logo após o seu nascimento, conforme estabelece o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) permite a detecção da fenilcetonúria e do hipotireoidismo congênito (fase 1 do programa) e de hemoglobinopatias (fase 2), , prevenindo as infecções ;hemoglobinopatias inclui a detecção de anemia falciforme e do traço falciforme. A fase 3 do PNTN acrescentará a triagem da fibrose cística (ou mucoviscidose). O teste deverá ser feito a partir do 3º dia de vida da criança, Assim, a coleta para o exame deve ser realizada entre o 3º e o 7º dia de vida da criança. Embora não seja o ideal, aceita-se que seja feita a coleta até o 30º dia de vida do bebê.
Orientações gerais sobre os cuidados com o recém-nascido
lavagem de mãos por todas as pessoas que têm contato com o bebê ;objetivo de evitar a propagação de micro-organismos causadores de doenças respiratórias 
Oriente a família de modo a não permitir que pessoas fumem dentro de casa 
Oriente-os a respeito do banho e sobre os cuidados com o coto umbilical, que deve cair nas
primeiras duas semanas. Para isso, o coto deve ser mantido limpo e seco
Na troca de fraldas, a fim de evitar as assaduras, os cuidadores devem secar bem o bebê após o banho e não podem utilizar talcos
• Oriente-os a respeito da posição supina (de “barriga para cima”) para dormir e a sua relação de proteção contra a morte súbita do lactente (BRASIL,
Embora não haja dúvidas de que o desmame precoce ocorra com mais frequência entre as
crianças que usam chupeta
Oriente a família a manter as grades do berço em boa distância (a distância entre as ripas da grade do berço não deve ser superior a 6cm)
Se estiver frio, é preferível agasalhá-lo com
maior quantidade de roupas do que cobri-lo com muitas cobertas.
FREQÜÊNCIA DE CONSULTAS POR FAIXA ETÁRIA
7 consultas de rotina no primeiro ano de vida (na 1ªsemana, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês), além de duas consultas no 2º ano de vida (no 18º e no 24º mês) e, a partir do 2º ano de vida, consultas anuais retorno do bebê no 30º dia de vida
Representação dos testes de Barlow e Ortolani
Exames
Hemograma
O grupo etário de maior prevalência (e, portanto, de maior risco) de anemia é aquele
composto por crianças entre 6 e 24 meses de idade, pelo rápido crescimento associado à ingestão
frequentemente inadequada de ferro na referida faixa etária
O Programa Nacional de Suplementação de Ferro recomenda suplementação a todas as
crianças de 6 a 18 meses (a partir dos 4 meses para as que não estiverem em aleitamento materno
exclusivo) e mais cedo para as de baixo peso ao nascer e as prematuras (com menos de 37 semanas)
Orientações 
Prevenção de infecção viral respiratória
A lavagem de mãos por todas as pessoas que têm contato com o bebê deve ser orientada em
todas as visitas de puericultura, com o objetivo de evitar a propagação de vírus causadores de
doenças respiratórias