Imunização Biossegurança EEUSP

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VACINAÇÃO	E	BIOSSEGURANÇA
ESTADO	DE	VACINAÇÃO	DOS	ALUNOS	EEUSP
CAROL INE 	 LOPES C IOF I S I LVA 	
A LUNA DE 	DOUTORADO DO 	PROGRAMA DE 	 ENFERMAGEM EM SAÚDE DO 	ADULTO
Programa	Nacional	de	Imunização	(PNI)
vAtenção	básica	/	Estratégia	da	Saúde	da	Família
vCentro	de	Referência	de	Imunobiológicos Especiais	
(CRIE)
IMUNIZAÇÃO	=	proteção	imunológica
ATIVA
- Reação fisiológica do sistema imune = proteção contra
um agente estranho
>> Ao contrair uma doença infecciosa (Natural)
>> Ao ser vacinado (Artificial)
PASSIVA
- Induzida pela administração de anticorpos específicos
para determinada doença (células de defesa “prontas”)
>> Natural ou artificial
>> Imunoglobulinas (humanos) ou Soros (animais)
Brasil,	2014a.
VACINA
- Proteção longa;
- Proteção inicia após duas
semanas, em geral;
- Eficaz na erradicação das
doenças.
IMUNOGLOBULINA
- Proteção transitória;
- Proteção inicia
imediatamente;
- Não é possível erradicar
doenças.
Brasil,	2014a.
Vivas
Microrganismos	atenuados	
(seleção	de	cepas	naturais)
Imunidade	duradora	e	
necessárias	menos	doses
Pode	provocar	a	doença	em	
imunocomprometido
Inativadas
Microrganismos	inativados	por	
processos	químicos,	físicos	ou	
manipulação	genética;	
Fragmentos	ou	componentes	
dos	microrganismos;
Necessitam	de	vários	reforços.
VACINAS
Brasil,	2014a.
Fatores	que	influenciam	a	resposta	imune
Da	pessoa	vacinada
• Idade
• Gestação
• Amamentação
• Imunodepressão
• Reação	anafilática
• Uso	de	antitérmico	
profilático
Da	vacina
• Via	de	administração
• Dose	e	esquema	de	
vacinação
• Adjuvantes
Brasil,	2014b.
Os	
profissionais	
de	saúde	
precisam	de	
atenção	
especial?
Google
Google,	2017;	Granville-Chapman,;	Dunne,	2007.
Algumas	doenças	são	preveníveis	com	
vacinas	e	outras	não	(HIV,	Hepatite	C)
Importante	sempre,	independente	do	
status	vacinal:	adesão	às	práticas	de	
biossegurança.
Estudantes da	área de	saúde
ØNão	há	uma	padronização	e	normatização;
ØInstituições	de	ensino	(médio	e	superior)	definem	suas	
normas;
ØEm	geral:	seguem	exigências	dos	profissionais	da	saúde	
(Norma	Regulamentadora	32	- Segurança	e	saúde	no	trabalho	
em	serviços	de	saúde,	2005)
BCG-ID Poliomielite	(VIP) Tetravalente Meningocócica	C SCR
Nascimento 2	meses 2	meses 3	meses 12	meses
Hepatite	B Poliomielite	(VIP) Tetravalente Meningocócica	C SCR+Varicela
Nascimento 4	meses 4	meses 5	meses 15	meses
Hepatite	B Poliomielite	(VIP) Tetravalente Meningocócica	C Febre	Amarela
2	meses 6	meses 6	meses 12	meses 9	meses
Hepatite	B Poliomielite	(VOP) DTP Pneumocócica	10 Influenza
6	meses 15	meses 15	meses 2	meses Anual
Rotavírus Poliomielite	(VOP) DTP Pneumocócica	10 Adultos
2	meses 4	anos 4	anos 4	meses Hepatite	B - 3	
doses;	dT - 3	doses	
e	reforço	a	cada	10	
anos;	SCR - 1	dose	
(até	59	anos);	FA - 1	
dose	+	reforço	
depois	de	10	anos
Rotavírus Hepatite	A dT Pneumocócica	10
4	meses 15	meses a	cada	10	anos 12	meses
Esquema	básico	de	vacinação	– São	Paulo,	2016
Secretaria	do	Estado	de	São	Paulo,	2016.
Profissionais da	saúde
üInfluenza	inativada:	principalmente	em	contato	com	pacientes	idosos,	
imunodeprimidos,	com	doenças	cardiopulmonares;
üHepatite	B:	verificar	estado	sorológico;
üVaricela:	sem	histórico	da	doença	ou	histórico	duvidoso.	Pode	ser	
aplicada	até	120h	pós-exposição;
üSCR:	2	doses	(intervalo	mínimo	de	30	dias	entre	as	doses);
üMeningocócica	C	conjugada:	em	situações	específicas.
Brasil,	2014a.
Profissionais da	saúde – Vacina Hepatite B
Brasil,	2014a.
http://pinturaquefala.blogspot.com.br/2012/09/vacinacao-injecao-agulha-amigo-fila-prevenir-enfermeira.html
Alunos	EE-USP	- 2016
Ø 2016:	78	alunos	matriculados	– 74	carteiras	analisadas	(95%)
	
Vacina	
Sem	pendências	 Com	pendências	
Total	
n	 %	 n	 %	
Hepatite	B	 53	 71,62	 21	 28,38	 74	
Influenza	2015	 10	 13,51	 64	 86,49	 74	
Varicela	 15*	 20,27	 59	 79,73	 74	
Dupla	Adulto	 68	 91,89	 6	 8,11	 74	
Tríplice	Viral	 25	 33,78	 49	 66,22	 74	
Tabela	1.	Distribuição	do	número	de	alunos	com	pendências	para	
complementação	do	esquema	vacinal	segundo	o	preconizado	pelo	CVE,	
referente	ao	calendário	vacinal	de	2016.	EEUSP,	Agosto/2016.
*	Dos	15	alunos	que	não	
apresentavam	pendências	
no	esquema	de	vacinação	
para	varicela,	nas	
carteiras	de	oito	havia	
registro	de	informações	
de	já	terem	apresentado	
varicela.	
53;	72%
2;	
3%
10;	13%
9;	12%
Hepatite	B
Esquema	completo
Nenhuma	dose	administrada
Ausência	de	uma	dose
Ausência	de	duas	doses
Alunos	EE-USP	- 2016
Distribuição dos alunos de acordo com o tipo de pendência para complementação do
esquema vacinal de hepatite B segundo o preconizado pelo CVE, referente ao calendário
vacinal de 2016. EEUSP, Agosto/2016.
• 7	alunos	haviam	começado	o	
esquema	em	janeiro/fevereiro;
• 28,38%	dos	alunos	ainda	com	
pendências.
Alunos	EE-USP	- 2016
Distribuição dos alunos de acordo com o tipo de pendência para complementação do
esquema vacinal de tríplice viral segundo o preconizado pelo CVE, referente ao calendário
vacinal de 2016. EEUSP, Agosto/2016.
• Desconhecimento	da	recomendação	
da	necessidade	de	duas	doses
25;	34%
45;	61%
4;	5%
Tríplice	Viral
Esquema	completo
Ausência	de	uma	dose
Ausência	de	duas	doses
Referências
• Brasil.	Ministério	da	Saúde.	Secretaria	de	Vigilan̂cia	em	Saúde.	Departamento	de	Vigilan̂cia	das	Doenças	
Transmissíveis.	Manual	dos	Centros	de	Referência	para	Imunobiológicos	Especiais.	4.	ed.	–	Brasília:	Ministério	da	
Saúde,	2014.	160	p.	(a)
• Brasil.	Ministério	da	Saúde.	Secretaria	de	Vigilan̂cia	em	Saúde.	Departamento	de	Vigilan̂cia	das	Doenças	
Transmissíveis.	Manual	de	Normas	e	Procedimentos	para	Vacinação.	Brasília:		Ministério	da	Saúde,	2014.	176	p.
• Cabrera	EMS,	Merege	CES.	Inquérito	vacinal	de	alunos	da	graduação	em	medicina
e	enfermagem	da	Faculdade	
de	Medicina	de	São	José	do	Rio	Preto	(SP,	Brasil)	nos	anos	de	2006	e	2007	e	suas	possíveis	implicações	na	
atuação	discente.	2011.	Ciência	&	Saúde	Coletiva,	16(2):547-552.	
• Ciofi-Silva	CL.	Relatório	Técnico:	Elaboração	de	um	banco	de	dados	sobre	o	estado	de	vacinação	dos	alunos	
matriculados	na	disciplina	de	Enfermagem	e	Biossegurança,	2016.
• Granville-Chapman	J,	Dunne	RL.	Excuse-me.	BMJ.	2007;35(29):1293.
Email:	carolineciofi@usp.br