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NUEMPH IMOBILIZAÇÃO Rayane Lima- s7 OBJETIVOS • Prevenir movimentações desnecessárias; • Reduzir risco de agravar lesões; • Reduzir Hemorragias; • Diminuir a dor. IMOBILIZAÇÃO Quando imobilizar? • Sempre que exista a suspeita, mesmo que muito reduzida, de lesão osteoarticular/ muscular; • Sempre que houver risco de movimentação e desta originar complicações ainda mais graves do que as consequências do próprio traumatismo; Avaliar: • Condições que gerem risco à vida; (Cena segura?) • Condições que possam resultar em perda de membro; • Realizar a avaliação céfalo-caudal! SINAIS E SINTOMAS Dor anormal à palpação; Deformidade; Hematoma, equimose e/ou edema; Crepitação; Forma e movimentação reduzida; Sensibilidade e circulação distal alteradas. PRINCIPAIS TIPOS DE LESÕES- MUSCULARES É considerada uma lesão traumática aguda, sem corte, decorrente de trauma direto aos tecidos moles (Subcutâneo, músculos, pele) , e que provoca dor, equimose e edema. Ex: Chute; Contusão Muscular A distensão muscular ocorre quando um músculo sofre um estiramento além da sua distensão normal e alonga demais, ocasionando a ruptura de fibras musculares ou do tendão envolvido, o que provoca dor excessiva e impossibilidade de movimentação; Ex: Esforço excessivo. Distensão Muscular CONDUTAS Contusão X Distensão: • Aplicar gelo no local; • Elevar a área afetada; • Imobilizar. PRINCIPAIS TIPOS DE LESÕES-OSTEOARTICULARES Entorse Luxação Fratura • Perda de contato entre os ossos de uma articulação; •Sintomas: deformidade, dor e edema. • Interrupção da continuidade do osso; • TIPOS: aberta ou fechada. • Lesão parcial ou completa de um ligamento; • Sintomas: Dor, impotência funcional e equimose. ENTORSE- CONDUTA 1- Crioterapia: Ação analgésica (diminuir a quantidade de impulsos nervosos que chegam à região), antiinflamatória (diminui o metabolismo e se opõe à vasodilatação inflamatória) e relaxante muscular (mesmo mecanismo da analgesia); 2- Imobilização: Evitar agravamento da lesão; 3- Elevação do membro: Facilitar circulação e reduzir edema. LUXAÇÃO- CONDUTA O que fazer? •Imobilize a articulação luxada; •Encaminhe a vítima ao pronto socorro o mais breve possível. O que NÃO fazer: Não tente colocar a articulação no lugar ! A dor só melhora quando a articulação é recolocada em sua posição natural. FRATURA- TIPOS Completa e incompleta; Fechada/ aberta; Por fadiga/esforço; e Patológica ATENÇÃO Pode ser difícil diferenciar esses tipos de lesões dependendo do grau do edema, Portanto: Trate-o como uma fratura até que um profissional examine e dê o diagnóstico final. Entorse X Fratura AVALIAÇÃO • Verifique se existe dor á manipulação; • Enchimento capilar lento; • Comprometimento da sensibilidade; • Redução da temperatura do membro afetado. CONDUTAS A maioria das lesões é imobilizada na posição em que é encontrada; Exceção: Ausência de pulso distal ou posição que impossibilite o transporte; Utilizar como referencial a posição anatômica. SITUAÇÕES ROTINEIRAS COMO IMOBILIZAR? TALAS Como imobilizar a vítima? Uma tala anatômica consiste em imobilizar a fratura com outra parte do corpo. Uma tala mole consiste numa manta, toalha ou travesseiro que é dobrado e moldado em volta do lugar afetado. Uma tala rígida consiste em utilizar uma tábua, papelão, revista, jornal ou caderno para imobilizar o lugar afetado. COMO IMOBILIZAR? FRATURA DE COSTELA A vítima sente dor quando respira fundo, tosse ou espirra. Em acidentes graves, pode haver perfuração do pulmão ou outros órgãos. Proceda da seguinte forma: 1. Enfaixe o peito da vítima de modo firme, mas não apertado a ponto de prejudicar a respiração. Deixe livre a barriga, do diafragma para baixo (o diafragma está mais ou menos a meio palmo acima do umbigo). 2. O enfaixamento pode ser feito com tiras de pano, esparadrapo, lençol, fraldas, e etc. 3.Se houver esmagamento do peito, coloque um travesseiro sobre o tórax, fixando-o com tiras de esparadrapo. Essa providência facilita a respiração do acidentado. COMO IMOBILIZAR? FRATURA DE PELVE 1. Imobilize a vítima sobre uma superfície reta e rígida, com os joelhos levemente flexionados. 2. Evite superfícies muito rígidas ao colocar a vítima para transporte até o pronto-socorro. Na falta de algo mais apropriado, use uma tábua, uma prancha ou uma escada acolchoada. Improvisar com lençóis ou sinto do paciente! NUNCA sentar ou colocar de pé a vítima! COMO IMOBILIZAR? FRATURA DE FÊMUR 1.Use duas tábuas: uma, mais curta, será colocada na face interna do membro, da coxa até o pé; outra, mais comprida, na face externa. Fixe-as com ataduras largas em todo o seu comprimento, como mostra a figura. 2.Se não conseguir tábuas: aplique um galho reto de árvore, ou cabo de vassoura, guarda-chuva, bengala etc., sobre a face externa da perna. Quando até isso é difícil: amarre a perna fraturada à perna sã. NUNCA sentar ou colocar de pé a vítima! COMO IMOBILIZAR? FRATURA DE MEMBROS SUPERIORES ✓ Posição anatômica; ✓ Respeitar circulação sanguínea; COMO IMOBILIZAR? FRATURA DE DEDOS ✓ Imobilização em garfo ou “espica”. COMO IMOBILIZAR? LESÃO DE OMBRO/ESCÁPULA 1.Dobre um pano (ou um lenço grande e quadrado) para fazer uma bandagem triangular, que será usada como tipoia. 2.Passe outra bandagem em torno do braço ferido, fixando-o ao tórax. 3. Se não conseguir lençol: usar a roupa do próprio paciente. Fratura de cotovelo Nunca dobre o braço de uma vítima com fratura nesse local. Imobilize como estiver, sem apertar muito. ATENDIMENTO O que fazer primeiro? ATENDIMENTO A CENA É SEGURA? ATENDIMENTO Uso de equipamentos de segurança? SEMPRE! IMPROVISAR! ATENDIMENTO Rápido e dinâmico! ATENDIMENTO ATENDIMENTO ATENDIMENTO ECG: Ocular, verbal e motora: 3-15 AVDI: Alerta, resposta a estímulo Verbal, resposta a estímulo Doloroso ou Inconsciente aos estímulos. Paciente inconsciente? ATENDIMENTO Observar a ocorrência de outra lesões! PRÁTICA FAÇA SEU ATENDIMENTO! REFERÊNCIAS •PAROLIN,M.K.F.;OLIVEIRA,B.F.M.;TEIXEIRAJUNIOR,E.V.Trauma:atendiment opré-hospitalar.2ed.SãoPaulo:Atheneu,2008. •PHTLS •Basic Life Support -2010; •Protocolo de Suporte Básico de Vida –SAMU –2015 OBRIGADA! Contatos: lima.rayane08@gmail.com nuemph.ufc@gmail.com Facebook: Nuemph UFC Site: https://nuemphufc.blogspot.com.br/
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