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Prof. Hamilton F. Nobrega Anatomia do Esqueleto Apendicular: Carpo Ossos do Carpo, Metacarpo e Falanges • Esqueleto da mão Formado pelos ossos carpais, metacarpais e falanges. O osso trapezoide se articula com o primeiro metacarpal, articulação móvel diferenciada em relação aos demais (independência do polegar) O hamato apresenta um gancho em sua face anterior, denominado hâmulo do hamato. • Fileira proximal (de lateral para medial): Escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme Ossos Carpais: Curtos, pares, em número de oito em cada mão. Dividem-se em ossos da fileira proximal e da fileira distal do carpo. • Fileira distal (de lateral para medial): Trapézio, trapezoide, capitato e hamato 1a fileira ou fileira proximal (de lateral para medial) Escafóide: possui anteriormente um tubérculo e posteriormente um sulco. Semilunar: forma de uma meia lua. Piramidal: tem a forma de uma pirâmide. Pisiforme: é o menor dos ossos do carpo, localiza – se na face anterior do piramidal, em alguns casos esta aderida. A fileira proximal articula – se com o rádio (exceto pisiforme). 2ª fileira ou fileira distal (de lateral para medial) Trapézio: recebe este nome pelo formato de um trapézio, possui uma protuberância (tubérculo) em formato de sela, que se articula com a base do primeiro metacarpo. Trapezóide: formato de um trapézio, porém menor, mais largo dorsal do que ventralmente. Capitato: é o maior dos ossos do carpo. Hamato: facilmente reconhecido pelo seu gancho (hámulo) Não é incomum a presença de dois ossos sesamóides próximos à cabeça do primeiro metacarpal. Ossos Metacarpais: Longos. Apresentam uma base que se articula com os ossos da fileira distal do carpo, um corpo de concavidade anterior e uma cabeça que se articula com a base da falange proximal. São numerados de Iº ao Vº de lateral para medial. Falanges: Longos. Divididas em proximal, média e distal. Apresentam uma base e um corpo. O primeiro dedo (polegar) não apresenta falange média. Na região distal das falanges proximais e médias é observado a tróclea da falange. Nas falanges distais a tróclea é substituída por tuberosidade. Articulação Radiocarpal O radio se articula com o escafoide e com o semilunar em suas respectivas facetas. Articulação Carpometacarpal É a articulação das extremidades distais dos ossos da fileira distal do carpo com a base dos metacarpianos. • O trapézio se articula com o 1º metacarpiano (trapézio-metacarpiana); • O trapezoide se articula com o 2º metacarpiano (trapezoide-metacarpiana); • O capitato se articula com o 3º metacarpiano (capitato-metacárpica); • O hamato se articula se articula com o 4º e 5º metacarpos (hamato-metacárpica) Articulação Metacarpofalângicas É a articulação entre a cabeça do metacarpiano e a base das falanges proximais. Formada pela superfície convexa da cabeça dos metacarpianos e pela superfície côncava da cavidade glenóide das falanges proximais. Articulação Metacarpofalângicas Articulação Interfalângicas É a articulação entre a região distal (tróclea) de uma falange, com a base (cavidade glenóide) da falange seguinte. Articulação interfalangiana distal (IFD) Articulação interfalangiana proximal (IFP) Articulação interfalangiana distal (IFD) Articulação Interfalângicas Fileira Proximal • Escafóide: Apresenta anteriormente um tubérculo e posteriormente um sulco. • Semilunar: faces superior (côncava e lisa), face inferior (côncava), faces dorsal e palmar, faces lateral e medial. • Piramidal (triquetal): Faces superior, inferior (concava), lateral e medial. • Pisiforme: Apresenta apenas uma face articular. Faces dorsal, face lateral (côncava) e face medial (convexa). Carpo Fileira Distal • Trapézio: Tubérculo • Trapezóide: Apresenta quatro faces. • Capitato: Apresenta superiormente uma cabeça (região côncava do escafoide e semilunar), uma parte com um estrangulamento (colo) e corpo. • Hamato: Hámulo (processo) Carpo • I Metacarpal: Ossos sesamóides • III Metacarpal: Processo estilóide • I ao V metacarpais: Cabeça, corpo e base Metacarpo • Falanges proximais e médias: Base, corpo e cabeça • Falanges distais: Tuberosidade Falanges Falanges Encodroma na falange média Encodroma na falange proximal 1. A mão se divide em três partes. Quais os ossos que compreendem a porção palmar e dorsal da mão? 2. Qual osso da mão é sesamóide? 3. Qual dos ossos da mão possui uma protuberância semelhante a um gancho, denominado de hámulo? 4. Qual a articulação do polegar que permite a maior movimentação? 5. Quais ossos da mão possuem um tubérculo? 6. Qual o maior dos ossos do carpo? 7. Para efeito de estudo anatômico, como são nomeados os metacarpos? 8. Qual os metacarpianos podem apresentar ossos sesamóides em sua cabeça? 9. Como as falanges distais são articuladas com as falanges médias e as falanges médias com as falanges distais? 10. Onde encontramos tuberosidade nos ossos da mão? 11. Quais as grandes articulações existentes entre todo o conjunto punho, mão e falanges? 12. Onde encontramos a articulação mediocárpica? 13. As articulações das falanges deslizam sobre uma placa. Que placa é essa? 14. Qual osso da mão apresenta um processo estiloide? 15. De forma geral, os metacarpos são divididos em três partes. Quais são? 16. Qual osso do carpo se articulam com o 4º e 5º metacarpianos? 17. Quais ossos constituem a articulação entre o radio e o punho?
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