AULA 10 ÚLCERA DE PRESSÃO

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ÚLCERA DE PRESSÃO
Ft. Ivana Tôrres
ULCERA DE PRESSÃO 
Uma das consequências mais comuns, resultantes de longa permanência de internação.
DEFINIÇÃO
Lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante da pressão ou da combinação entre pressão e cisalhamento, causado pela fricção.
CISALHAMENTO
Cisalhamento: Deformação que sofre um corpo quando sujeito à ação de forças cortantes. 
Estadiamento de UPP
Classificação da UPP, que auxilia na descrição clínica da profundidade observável de destruição tecidual.
Estadiamento de Ulceras Por Pressão – UPP
Estágio I: eritema não branqueável;
Estágio II: perda parcial da espessura da pele;
Estágio III: Perda total da espessura da pele;
Estágio IV: Perda total da espessura dos tecidos;
Outros estágios.
FISIOPATOLOGIA
Privação circulatória nas camadas mais superficiais;
A isquemia se aproxima de proeminências ósseas tecido são acometidos;
Sofrimento tecidual  acidose local  hemorragia intersticial  obstrução linfática e acúmulo de metabólitos (morte celular).
FISIOPATOLOGIA
Obstrução intravascular  aumentar o quadro de hipoperfusão local  irreverssível mesmo com a redução da pressão externa.
TECIDOS MAIS ACOMETIDOS
Músculo;
Tecido subcutâneo;
Derme.
PRESSÃO DO CORPO
INCIDÊNCIA
Sacral  35%;
Calcâneo  27%;
Trocânter  13 %
POPULAÇÃO MAIS ACOMETIDA
Pacientes idosos, com lesão medular, fratura de fêmur e/ou internados em UTI;
Fatores de risco podem ser INTRÍNSECOS ou EXTRÍNSECOS.
FATORES DE RISCO EXTRÍNSECO
Atuam diretamente nos tecidos, independente do paciente: 
Pressão local;
Cisalhamento;
Fricção local;
Umidade;
Medicações sedativas ou hipnóticas.
FATORES DE RISCO INSTRÍSECOS
Diretamente ligado estado físico do indivíduo, depende do paciente.
Imobilidade;
Presença de incontinência urinária e/ou fecal;
Alterações na perfusão sanguínea da pele 
Presença de doenças neurológicas.
UPP
UPP tem sido alvo de grande preocupação para os serviços de saúde, pois a sua ocorrência causa impacto tanto para os pacientes e seus familiares, quanto para o próprio sistema de saúde, com o prolongamento de internações, riscos de infecção e outros agravos evitáveis.
REALIDADE BRASIL
No Brasil, embora existam poucos trabalhos sobre incidência e prevalência de UPP, um estudo realizado em um hospital geral universitário evidenciou uma incidência de 39,81%.