PTG Ciencias e Saude primeiro semestre nutrição

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UNIVERSIDADE ANHANGUERA 
Polo Santo André 
CURSO DE NUTRIÇÃO
ANDREIA 
CRISTIAN
LÍGIA SANCHES
MELISSA DO VALE
TABATA BELOMO
 
CONSEQUÊ
DISCIPLINAS: Metodologia Científica; Formação Integral à Saúde; Ciências 
Moleculares e Celulares; Ciências Morfofuncionais, Locomotor e Reprodutor.
 
 
 
UNIVERSIDADE ANHANGUERA – UNIDERP
Polo Santo André - SP 
 
 
CURSO DE NUTRIÇÃO 
 
ANDREIA ROSA–RA3456190821 
CRISTIANE SALATINI–RA1200868996 
LÍGIA SANCHES– RA2661213766 
MELISSA DO VALE–RA2662254907 
TABATA BELOMO– RA2662223488 
CONSEQUÊNCIAS DO ENVELHECIMENTO
Metodologia Científica; Formação Integral à Saúde; Ciências 
Moleculares e Celulares; Ciências Morfofuncionais, Locomotor e Reprodutor.
 
 
 
SANTO ANDRÉ 
2017 
UNIDERP 
NCIAS DO ENVELHECIMENTO 
Metodologia Científica; Formação Integral à Saúde; Ciências 
Moleculares e Celulares; Ciências Morfofuncionais, Locomotor e Reprodutor. 
 
 
 
 
 
ANDREIA ROSA – RA 3456190821 
CRISTIANE SALATINI – RA 1200868996 
LÍGIA SANCHES – RA 2661213766 
MELISSA DO VALE – RA 2662254907 
TABATA BELOMO – RA 2662223488 
 
 
CONSEQUÊNCIAS DO ENVELHECIMENTO 
DISCIPLINAS: Metodologia Científica; Formação Integral à Saúde; Ciências 
Moleculares e Celulares; Ciências Morfofuncionais, Locomotor e Reprodutor. 
 
 
 
 
Trabalho de Produção Textual 
Interdisciplinar apresentado ao curso de 
Nutrição da Universidade Anhanguera – 
Polo Santo André, como requisito parcial 
para aprovação nas matérias: 
Metodologia Científica; Formação Integral 
à Saúde; Ciências Moleculares e 
Celulares; Ciências Morfofuncionais, 
Locomotor e Reprodutor. 
Orientador: Laressa Battini 
 
 
 
 
 
 
SANTO ANDRÉ 
2017 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................................. 3 
2 DESENVOLVIMENTO ....................................................................................................................... 4 
3 CONCLUSÃO ................................................................................................................................... 9 
REFERÊNCIAS ................................................................................................................................... 10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1 INTRODUÇÃO 
 
O presente trabalho foi realizado com base em uma situação hipotética criada 
com base na vivência real de um profissional da saúde. 
Sugere que a anamnese foi coletada por profissional da saúde, com objetivo 
de criar um plano de assistência em saúde global. Implicando conhecimentos sobre: 
Metodologias para estudos científicos (Metodologia Científica); Mecanismo 
endógeno da patologia (Ciências Moleculares e celulares Tegumentar, Locomotor e 
Reprodutor); Assistência da equipe multidisciplinar (Formação integral em saúde); e 
as consequências do envelhecimento. 
Com a Constituição Federal Brasileira de 1988, a saúde torna-se “um direito 
de todos e um dever do Estado”, ocorrendo assim a regulamentação do SUS. 
O Sistema Único de Saúde é resultado de propostas defendidas ao longo de 
muitos anos pelo conjunto da sociedade, sendo que está em constante evolução e 
aprimoramento. 
Segundo a legislação brasileira, a saúde é um direito fundamental do ser 
humano, cabendo ao poder público (União, Estados, Distrito Federal e Municípios) 
garantir este direito, através de políticas sociais e econômicas que visem à redução 
dos riscos de se adoecer e morrer, bem como o acesso universal e igualitário às 
ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde. 
Em 2008, com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da 
atenção básica, bem como sua resolubilidade o Ministério da saúde cria o NASF 
(Núcleo Apoio à Saúde da Família) equipe composta por profissionais de diferentes 
áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada contribuindo para a 
integralidade do cuidado aos usuários do SUS, possibilitando discussões de casos 
clínicos, e atendimento compartilhado entre profissionais tanto na Unidade de Saúde 
como nas visitas domiciliares, proporcionando aumento da capacidade de análise e 
de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde. 
 
 
 
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2 DESENVOLVIMENTO 
 
 Reunindo estes conhecimentos, nos aprofundamos no caso: “A.O.S., 70 anos, 
sexo masculino, viúvo há dois anos, hígido. Desde que sua esposa faleceu, o 
paciente mora sozinho, apresenta isolamento social, não cozinha e possui 
dificuldades para se alimentar adequadamente (alimentação à base de pão, chá 
mate e macarrão instantâneo), parte devido à sua perda de dentes. Certo dia, 
apressado para atender o telefone, o paciente, ao tentar levantar, sofreu fratura 
óssea e caiu novamente no sofá. Seu vizinho, ao ouvir o pedido de socorro, foi até 
sua residência para verificar o que havia acontecido e, preocupado com a gravidade 
do quadro, levou-o até a Unidade Básica de Saúde que referenciou o paciente para 
um hospital de média complexidade, onde realizou uma cirurgia para reparar a 
fratura. Após dias de internação, o mesmo foi contra referenciado para a Unidade 
Básica de Saúde que o encaminhou para dar continuidade ao atendimento pós-
cirúrgico. Diante das questões sociais, a equipe de Saúde da Família discutiu o caso 
e precisará acompanhá-lo de perto. ” 
Desde a Institucionalização do Sistema Único de Saúde, em 1988, pela 
Constituição Federal, estratégias vêm sendo elaboradas e aprimoradas para o 
entendimento global do cliente. Dentro desse sistema, o Programa de Saúde da 
Família – PSF, buscou um novo modelo assistencial onde o foco da atenção em 
saúde remete à família, seu espaço social e suas interações. Este modelo 
assistencial vigente permite uma compreensão ampliada do processo saúde/doença. 
Nesse pressuposto, o domicilio é considerado o cenário onde ocorrem as relações 
sociais geradoras de conflitos, de fatores de risco para adoecer, sendo local 
privilegiado para o desenvolvimento de ações de prevenção, promoção e 
manutenção de saúde. Sendo princípio do Sistema Único de Saúde (SUS), as ações 
e práticas de saúde são planejadas centradas no usuário, na sua totalidade, na sua 
individualidade biopsicossocial, com bases sólidas no cuidado interdisciplinar de 
uma equipe integrada. 
Como descrito no estudo de caso do Sr. A.O.S., onde aos 72 anos, 
apresentava-se isolado socialmente, com alimentação inadequada, sem assistência 
odontológica, em casa onde sofreu a fratura espontânea. Neste momento, com uma 
alimentação pobre em macro nutrientes e micronutrientes (eletrólitos e sais 
 
 
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minerais), e rica em sódio (um micronutriente importante) e gorduras, levaram a um 
comprometimento no seu tecido ósseo. Os alimentos que consumimos podem 
conter o cloreto de sódio (sal) ou podem ainda conter o sódio de outras formas.O 
sódio é um dos mais abundantes minerais, sendo que o seu componente principal é 
o cloreto de sódio (o sódio ligado ao elemento cloro), o sal de cozinha. Utilizado em 
larga escala como conservante, na indústria alimentícia, chega as nossas mesas 
silenciosamente. Com funções de equilibrar os líquidos corporais, juntamente com o 
potássio e cloreto, manutenção do equilíbrio ácido básico, excitabilidade de 
músculos e controla a pressão osmótica. Porém, esse excesso de sódio, pode 
acarretar em um comprometimento sistêmico. 
No nível celular, a concentração de sódio é maior fora da célula (meio 
extracelular) enquanto a de potássio é maior dentro da célula (meiointracelular) e a 
manutenção dessas concentrações é realizada pelas proteínas que capturam os 
íons sódio (Na+) no citoplasma e bombeia-os para fora das células. Fora da célula, 
as proteínas capturam os íons potássio (K+) e os bombeiam para dentro da célula. 
Com o avanço da idade, o metabolismo reduz, a síntese proteica pode ter falhas, 
gerando proteínas defeituosas, e a taxa mitótica diminui (processo contínuo de 
divisão celular, que dá origem a duas células filhas geneticamente iguais). 
Publicado em 4 de maio de 2016, no Portal RGNutri, de acordo com novo 
estudo realizado na Universidade de Alberta, no Canadá, e publicado na Revista 
Americana de Fisiologia, a alta ingestão de sódio pode levar a depleção de cálcio no 
organismo. A pesquisa foi iniciada com o objetivo de descobrir se a absorção de 
sódio e de cálcio estão interligadas, e foi encontrada evidência biológica de que 
realmente há relação entre o equilíbrio destes micronutrientes. Foi observado que a 
molécula NHE3 (sodium-hydrogenexchanger 3), além de ser responsável pela 
absorção de sódio no corpo, também possui papel na regulação dos níveis de cálcio. 
Assim, quando o corpo tenta excretar o excesso de sódio de uma dieta rica em sal, o 
cálcio também é eliminado pela urina. Assim, o sódio por esse mecanismo, reduz a 
densidade óssea, fazendo com que os ossos percam saúde e força. Além disso, o 
mineral também interfere na habilidade do organismo de absorver cálcio, um 
importante nutriente para a construção e manutenção de ossos saudáveis. É 
importante lembrar também que a vitamina D é a principal aliada no processo de 
absorção, aproveitamento e fixação do cálcio pelo organismo. E de que cerca de 
 
 
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80% a 90% da quantidade da vitamina D necessária é de fonte endógena, ou seja, 
produzida pelo próprio corpo, por meio da pele sob a ação da luz solar. 
Esse excesso de sódio e ausência de nutrientes como proteínas e 
carboidratos, também levam a um comprometimento muscular. Que por sua vez, 
tem a função de produzir e estabilizar movimentos e posições, além de regulação do 
volume dos órgãos, movimentação de substâncias do corpo, e produção de calor. 
Ocorrendo, a fratura espontânea ou fratura patológica como também é 
conhecida, do Sr. A.O.S. Esse tipo de fratura pode estar ligado a inúmeras 
situações, desde desnutrição a casos de neoplasia. Fratura patológica é uma 
violação de integridade de ossos no lugar patologicamente alterada a sua estrutura. 
A causa geralmente é uma lesão pequena força, o que seria insuficiente para 
quebrar o osso saudável. 
Após ser socorrido por seu vizinho, ao ouvir seu pedido de socorro, Sr. A.O.S. 
recebeu os primeiros cuidados a Unidade Básica de Saúde. A Unidade Básica de 
Saúde (UBS) é o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e 
centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. É instalada perto de 
onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem e, com isso, desempenha um 
papel central na garantia de acesso à população a uma atenção à saúde de 
qualidade. Na UBS, é possível receber atendimentos básicos e gratuitos em 
Pediatria, Ginecologia, Clínica Geral, Enfermagem e Odontologia. Os principais 
serviços oferecidos são consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas, 
coleta de exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos para 
especialidades e fornecimento de medicação básica. Não sendo o local adequado 
para o tratamento cirúrgico de fratura, foi orientado e encaminhado para um hospital 
de média complexidade. 
O hospital de média complexidade oferece serviços de saúde que visam 
atender aos principais problemas e agravos de saúde da população, realizados em 
ambiente ambulatorial ou hospitalar, que exigem a utilização de equipamentos e 
profissionais especializados e a utilização de recursos tecnológicos para o apoio 
diagnóstico e tratamento, inclusive o tratamento cirúrgico do Sr. A.O.S. 
Após dias de internação, acompanhado por especialista e uma equipe 
multidisciplinar, apresentando boa recuperação, consciente do ocorrido, calmo, com 
boa aceitação da alimentação (com foco em recuperar suas deficiências), porém 
 
 
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com restrição da mobilidade, foi encaminhado para a Unidade Básica de Saúde. 
Onde, além da consulta marcada para acompanhamento, conheceu o NASF – 
Núcleo de Apoio à Saúde da Família. 
Criados pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a 
consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede 
de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações, os 
Núcleos de Apoio à Saúde da Família fazem-se presentes na comunidade. 
Atualmente regulamentados pela Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, 
configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com 
as equipes de Saúde da Família (eSF), as equipes de atenção básica para 
populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o 
Programa Academia da Saúde. Esta atuação integrada permite realizar discussões 
de casos clínicos, possibilita o atendimento compartilhado entre profissionais tanto 
na Unidade de Saúde como nas visitas domiciliares, permite a construção conjunta 
de projetos terapêuticos de forma que amplia e qualifica as intervenções no território 
e na saúde de grupos populacionais. Essas ações de saúde também podem ser 
Inter setoriais, com foco prioritário nas ações de prevenção e promoção da saúde. 
Na prática, Sr. A.O.S., recebeu cuidados de uma equipe multidisciplinar. 
Entrou no Projeto Terapêutico Singular (PTS), onde um conjunto de propostas 
terapêuticas articuladas foi feito para ele. Resultado de uma clínica ampliada que 
discutiu-se o caso em equipe. Foi atingido o objetivo de ampliar a abrangência e o 
escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade. 
O profissional médico lhe ofereceu um atendimento especializado, eletivo, 
com orientações sobre os pós cirúrgicos. O profissional da enfermagem, orientou 
quanto as feridas e uso das medicações prescritas, além dos cuidados de higiene. O 
de fisioterapia, orientou quanto a necessidade do movimento e risco de fibroses, 
além de sugerir uma visita à Academia da Saúde. O nutricionista após avaliação, 
sugeriu uma alimentação que repusesse nutrientes que não ingeria anteriormente, 
uma alimentação rica em vegetais e carnes magras, e orientou quanto ao uso do 
sódio e alimentos industrializados. O profissional da psicologia após alguns 
encontros, iniciou um trabalho sobre o luto e de conscientização sobre a importância 
do convívio social e cuidados com a saúde. Já a assistência social, entrou em 
contato com familiares e providenciou melhoras nas suas condições atuais. Já o 
 
 
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odontologista, sugeriu uma prótese dentária e fisioterapia para uma mastigação 
eficaz, além da orientação quanto a higiene. 
A Lei N. 8.080/90 trata da legislação do SUS e define seus princípios 
constitucionais e doutrinários; a Universalidade: assegura o direito à saúde de todos 
os cidadãos e o acesso, sem discriminação, ao conjunto das ações e serviços de 
saúde;aIntegralidade: considera o homem um ser integral que deverá ter todas as 
suas necessidades atendidas por um sistema de saúde integrado, visando a 
promoção, proteção e reabilitação;e a Equidade: oferecer atendimento igualitário 
sem privilégios, respeitando a diversidade e considerando a individualidade do 
cidadão. 
Para organizar o SUS a partir dos princípios doutrinários apresentados acima 
e considerando-se a idéia de seguridade social e relevância pública existem 
algumas diretrizes que possibilitam a viabilização do SUSna prática. A 
regionalização e hierarquização: Os serviços devem ser organizados de forma 
articulada, hierarquizada e regionalizada; delimitar a área geográfica e definir a 
população que será atendida, são fatores que aliados a vigilância epidemiológica e 
educação em saúde possibilitam a atenção em todos os níveis de complexidade. 
O acesso da população à rede se dá por intermédio dos serviços de nível 
primário de atenção, que devem estar qualificados para atender e resolver os 
principais problemas que demandam os serviços de saúde. Os demais deverão ser 
referenciados para os serviços de maior complexidade tecnológica. Estes caminhos 
somam a integralidade da atenção com o controle e a racionalidade dos gastos no 
sistema. A Descentralização: Quanto mais perto do fato a decisão for tomada, maior 
a possibilidade do acerto, assim dar condições gerenciais, técnicas, administrativas 
e financeiras para exercer esta função. Para fazer valer o princípio da 
descentralização, existe a concepção constitucional do mando único. Cada esfera de 
governo é autônoma e soberana em suas decisões e atividades, respeitando os 
princípios gerais e a participação da sociedade. A Participação dos cidadãos: Essa 
participação ocorre por meio dos conselhos de saúde que têm poder deliberativo, de 
caráter permanente, compostos com a representatividade de toda a sociedade. 
Sendo composto da seguinte forma: metade por usuários, e a outra metade, por 
governo, profissionais de saúde e prestadores privados de serviços. 
 
 
 
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3 CONCLUSÃO 
 
Observando o caso, e a complexidade do seu contexto, concluímos que as 
novas concepções da relação saúde/doença, não fazem parte da rotina dos idosos 
brasileiros. 
As expectativas de vida vêm aumentando ao longo dos anos, mas a 
qualidade cai a cada ano. Essas condições são explícitas principalmente nos setores 
de saúde, e grande parte disse se deve a alimentação e contexto social. 
Nesse caso, fica claro o comprometimento causado pela falta de orientação e 
acompanhamento em momentos da sua vida que exigiam adaptação à nova 
realidade. O momento da viuvez pode ser considerado um gatilho para uma reação 
em cadeia. Onde sozinho, optou por se isolar, vetando a possibilidade de receber 
cuidados e orientações, inclusive de vizinhos e parentes. 
Assim, entrou num processo de desnutrição, que acabou por concitar em uma 
fratura com comprometimento na mobilidade. Com o suporte oferecido pelo Sistema 
Único de Saúde, este idoso pode ser reabilitado e reintegrado no convívio familiar e 
social, mantendo sua individualidade, com auxílio terapêutico da equipe 
multidisciplinar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
 
DIÁRIO DO NORDESTE. Quem ‘fixa’ ou ‘rouba’ cálcio do organismo: Disponível 
em: <http://diariodonordeste.verdesmares.com.br/cadernos/vida/quem-fixa-ou-rouba-
calcio-do-organismo-1.1126768>. Acesso em: 17 de novembro de 2017. 
 
ECYCLE. Conservantes: o que são? Quais os tipos, diferenças, perigos e 
alternativas?:Disponível 
em:<https://www.ecycle.com.br/component/content/article/62-alimentos/3769-
conservantes-definicao-aditivos-bacteria-fungo-contaminacao-beneficio-vantagem-
desvantagem-identificar-sal-vitamina-antioxidante-botulismo-alternativa.html>. 
Acesso em: 15 de novembro de 2017. 
 
ESTUDO PRÁTICO. Bomba de sódio e potássio: Disponível em: 
<https://www.estudopratico.com.br/bomba-de-sodio-e-potassio/>. Acesso em: 17 de 
novembro de 2017. 
 
MEDQUIMHEO. Fratura patológica: Disponível em: 
<http://medquimheo.com.br/glossary/fratura-patologica/>. Acesso em: 15 de 
novembro de 2017. 
 
PAC MINISTÉRIO DO PLANEJAMENTO. UBS – UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: 
Disponível em: <http://www.pac.gov.br/infraestrutura-social-e-urbana/ubs-unidade-
basica-de-saude>. Acesso em: 18 de novembro de 2017. 
 
PINTO, Simone Nunes. Formação integral em saúde. 1 ed. Londrina: Editora e 
Distribuidora Educacional S.A., 2016. Seção 1.4, p. 45-58; Seção 2.3, p. 83-92; 
Seção 3.1, p. 107-116. 
 
PORTAL DA DIÁLISE. O sódio e a doença renal: Disponível em: 
<https://www.portaldadialise.com/articles/o-sodio-e-a-doenca-renal>. Acesso em: 15 
de novembro de 2017. 
 
RGNUTRI. Relação entre equilíbrio de sódio e cálcio: Disponível em: 
<http://www.rgnutri.com.br/2016/05/04/relacao-entre-equilibrio-de-sodio-e-calcio/>. 
Acesso em: 15 de novembro de 2017. 
 
 
SANTIAGO, Sônia Aparecida. Ciências moleculares e celulares. 1 ed. Londrina: 
Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2015. Seção 3.2, p. 135-146. 
 
 
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SÓ NUTRIÇÃO. Minerais: Disponível em: 
<http://www.sonutricao.com.br/conteudo/micronutrientes/p4.php>. Acesso em: 16 de 
novembro de 2017. 
 
TUA SAÚDE. O que é e para que serve o sódio:Disponível em: 
<https://www.tuasaude.com/sodio-na/>. Acesso em: 17 de novembro de 2017. 
 
VIX. 11 males que o excesso de sal causa à saúde e ao corpo: Disponível em: 
<https://www.vix.com/pt/bdm/saude-mulher/11-males-que-o-excesso-de-sal-causa-
saude>. Acesso em: 18 de novembro de 2017.