AULA 2 OXIGÊNIOTERAPIA Prof@ (1)

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 OXIGENOTERAPIA
* Definição
 * Objetivo: Fornecer transporte adequado de oxigênio no sangue.
 * Avaliação para indicação:
	  Padrão da FR;
	  Sinais clínicos de hipóxia:
-Sinais respiratórios: Taquipnéia, respiração laboriosa ,cianos progressiva;  - Sinais cardíacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotensão e parada cardíaca ; - Sinais neurológicos: Inquietação, confusão, prostração, convulsão e coma; - Outros: Palidez. 	
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 OXIGENOTERAPIA
PADRÃO RESPIRATÓRIO
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OXIGENOTERAPIA
 * Precauções:
	Intóxicação: Retração subesternal, parestesia, dispinéia, agitação, fadiga, dificuldade respiratória progressiva.
	  Explosões;
	  Infecção.
 * Métodos:
	 Cânula nasal;
	 Cateter nasal
	  Máscaras faciais;
	 Ventiladores (tubo endotraqueal, cânula de traqueostomia) 
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 Efeitos Tóxicos e Colaterais na Administração de O2
  Em pacientes portadores de DPOC - apnéia; 
  Resseca a mucosa do sistema respiratório; 
  Altas concentrações de O2 (acima de 50%) por tempo prolongado ocasionam alterações pulmonares (atelectasias, hemorragia e outros); 
  Altas concentrações de O2 (acima de 100%) há ação tóxica sobre os vasos da retina, determinando a fibroplasia.
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OXIGENOTERAPIA
*Material básico:
	 Fonte de oxigênio ;
	 Manômetro;
	 Umidificador;
 	Borracha ;
*Material específico:
	 Material de escolha
	 Gazes ;
	 Esparadrapo;
	 Éter.
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 Cuidados de enfermagem com a administração de O2
Não administrá-lo sem o redutor de pressão e o fluxômetro;  Colocar umidificador com água destilada ou SF até o nível indicado;  Colocar aviso de "Não Fumar" na porta do quarto do paciente;  Controlar a quantidade de litros por minutos;  Observar se a máscara ou cateter estão bem adaptados e em bom funcionamento; 
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Dar apoio psicológico ao paciente;
Trocar diariamente a cânula, os umidificadores, o tubo e outros equipamentos expostos à umidade
 Avaliar o funcionamento do aparelho constantemente observando o volume de água do umidificador e a quantidade de litros por minuto;
  Explicar as condutas e as necessidades da oxigenoterapia ao paciente e acompanhantes e pedir para não fumar;
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 Observar e palpar o epigástrio para constatar o aparecimento de distensão;  Fazer revezamento das narinas a cada 8 horas (cateter);  Avaliar com freqüência as condições do paciente, sinais de hipóxia e anotar e dar assistência adequada;  Manter vias aéreas desobstruídas;  Manter os torpedos de O2 na vertical, longe de aparelhos elétricos e de fontes de calor;  Controlar sinais vitais.
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 Procedimentos específico para o cateter de oxigênio:
  Segura o cateter com a mão protegida com gazes e medir a distância entra a ponta do nariz e o lóbulo da orelha, determinando quanto a sonda deve ser introduzida;
  Lubrificar o cateter co SF;
 Hiperestender a cabeça do paciente e introduzir até o ponto marcado;
 Fixar com esparadrapo. 
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*Métodos de Administração de Oxigênio: Cânula nasal 
 Concentração média ou baixa de O2.
1- Vantagens: 
Conforto maior que no uso do cateter;  Economia, não necessita ser removida;  Convivência - pode comer, falar, sem
 
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 2- Desvantagens:
  Não pode ser usada por pacientes com problemas nos condutos nasais;  Concentração de O2 inspirada desconhecida;  De pouca aceitação por crianças pequenas;  Não permite nebulização. 
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Cateter Nasal
 Visa administrar concentrações baixas a moderadas de O2.
 1- Vantagens:  Método econômico e que utiliza dispositivos simples;  Facilidade de aplicação. 2- Desvantagens:  Nem sempre é bem tolerado em função do desconforto produzido;  A respiração bucal diminui a fração inspirada de O2;  Irritabilidade tecidual da nasofaringe;  Facilidade no deslocamento do cateter;  Não permite nebulização;  Necessidade de revezamento das narinas a cada 8 horas. 
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Mascáras 
– Fornece uma porcentagem exata de oxigênio e Permite uma maior oferta .
1-Vantagens
-Alta concentração de oxigênio;
-Concentração constante
2- Desvantagens
-Desconforto;
-Dificulta a comunicação. 
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Método para instalação
	 Reunir todo o material necessário:Dispositivo prescrito, borracha de O2, umidificador,
Fluxômetro, água destilada ou SF, material para fixação (cateter);
	 Explicar todo o procedimento para o paciente;
	 Lavar as mãos;
	 Ligar a borracha de O2 ao dispositivo e ao umidificador ajustando o fluxo prescrito;
	
	
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 Ajustar o dispositivo e fixá-lo;
 Intalar a FiO2 prescrita e observar em todos os períodos;
 Lavagem das mãos
 Inspecionar o cliente sobre o alívio dos sintomas;
 Fazer a observação de enfermagem;
 Guardar material após o uso.